急诊护士与患者沟通探讨

医学的发展和疾病谱的改变使得护理模式也发生了相应的改变,医疗护理改革的步伐日益加快,有条件的医院都开展了系统化整体护理,而且这种新的护理模式因具有很多的优越性,逐渐成为一种趋势。护理工作大部分是通过与人沟通实现的,作为一名护理工作者要充分认识到护患沟通的重要性,提高护理服务意识和自觉性,建立良好的护患关系,这样才能准确地找出护理问题,正确地做出护理诊断,完善护理计划,然后有的放矢地实施护理步骤,并进行评价,完成整个护理程序。     

109例心肺复苏护理体会

总结109例心跳呼吸骤停行心肺复苏的护理体会，认为尽早复苏是关键，有严重原发疾病的患者是高危因素，群众中要推广普及心肺复苏技术，发挥现场目击者即刻干预的作用，正确、合理用药也至关重要。     

急诊医护人员心理健康状况调查分析

目的探讨急诊医护人员心理健康状况及对策。方法对江苏省通州市人民医院急诊医护人员进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试评分。抑郁的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响。结果55名急诊医护人员中，焦虑为17人，阳性率为30．9％，抑郁为19人，阳性率34．5％，其中，轻度抑郁7人，中度抑郁9人，重度抑郁3人。结论抑郁与焦虑无性别差异，心理素质与学历、工作年限有一定的关系，并有统计学意义。     

经皮内镜下胃造瘘术在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endouscopic gastrostomy,PEG)在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 2010年7月至2012年10月,便利抽样法选择在江苏省南通市通州区人民医院治疗的颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者72例为研究对象,按入院先后将其分为入PEG管饲组(PEG组)和鼻胃管(nasogastric tubes,NGT)管饲组(NGT组),每组各36例。管饲4周后,比较两组患者的营养状况(主要包括体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等)、并发症发生情况(如发生反流性食管炎、肺部感染、脱管等)、舒适度情况和再插管率。结果管饲4周后,PEG组与NGT组相比,PEG组患者的体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等指标有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);并发症的发生情况明显减少(P0.05或P0.01)。两组患者舒适度方面的差异有统计学意义(P0.01)。观察期间NGT组患者总重复置管率达136.1%,PEG组无重复置管。结论 PEG管饲比NGT管饲能更好地改善患者营养状况,减少肺部感染的发生,且有简单、经济、实用等优点。     

舒血宁联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例观察

我院自2003年1月至2006年12月应用舒血宁注射液静脉滴注联合低分子肝素钙皮下注射治疗不稳定型心绞痛（UAP）60例，疗效满意，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料：120例均为我院住院患者，全部符合1979年WHO冠心病（CAD）、心绞痛（AP）的诊断与分型标准，     

机械通气时人机对抗的原因分析及处理

人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一,其危害是使每分通气量(MV)和潮气量(TV)下降,呼吸功增加,氧耗增加,使缺氧加重并形成恶性循环,还可使循环负荷增加,心肌缺血缺氧,诱发急性左心衰等,严重时危及生命.为此,对本科2004年6月～2006年6月40例气管插管或气管切开行机械通气时人机对抗的原因进行分析并探讨其处理策略.     

可弃式起搏电极在体外起搏、复律、除颤中的临床应用

目的探讨使用可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、电复律或（和）除颤的临床疗效和可行性。方法对38例严重心动过缓以及心脏骤停者实施体外起搏、复律或（和）除颤。将可弃式自动粘贴型塑料板正极板紧贴在胸骨左缘2、3肋间,负极固定于心尖区。起搏时,预设所需起搏频率,再将电流量由小逐渐增大,测定起搏阈值,起搏电流为起搏阈值的1.1倍。复律或除颤能量根据心律失常类型调定,使用期间严密观察心电监护。结果 38例中起搏总成功率为50%（19/38例）。结论可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或（和）除颤的临床疗效较好,抢救成功率高,不失为治疗严重心动过缓以及预防和抢救心脏骤停的好方法。     

依那普利治疗糖尿病肾病17例临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一，是终末期肾脏病常见病因，预后较差。现将本院近四年来口服依那普利治疗17例DN患者的临床经验总结如下。     

高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理

目的：总结持续颅内压监测在高血压脑出血术后的应用及护理。方法对56例脑出血术后患者随机分为监测组和对照组。监测组对30例脑出血术后患者进行持续颅内压监测，根据颅内压情况，调整引流量和脱水剂应用；对照组对26例脑出血术后患者根据医师临床经验进行调整引流量及应用脱水剂。比较两组患者治疗效果。结果监测组病死率明显低于对照组，有效率明显高于对照组，病死率和有效率两组比较，有显著性差异（P﹤0.05）。结论脑出血术后持续颅内监测有利于判断病情，指导治疗，提高疗效，估计预后，降低病死率。     

急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略

目的：探讨急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略.方法：对我科2007年3月-2010年12月收治的急性心肌梗死并发早期心包炎10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：应用加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎疗效与传统治疗相比无明显差异,患者耐受性好,未发现不良反应.结论：急性心肌梗死并发早期心包炎处理得当,不会增加心肌梗死的病死率.加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎值得临床推广应用.