体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展

近年来,我国直肠癌发病率逐年升高,术前应用影像学方法较为准确地显示直肠癌病变并提供定量分析信息,对临床合理制定个性化的治疗方案至关重要。通过体素内不相干运动（IVIM）的多参数成像技术,可从分子水平反映组织的弥散和灌注情况,理论上可定量显示直肠癌内部细胞密度、微血管密度的结构学信息及肿瘤细胞代谢的功能学过程,从而反映肿瘤不同时期的异质性及其程度。本文就IVIM技术在直肠癌方面的应用现状及未来发展趋势进行综述。     

重庆市智慧医院建设与评审

目的 研究重庆市智慧医院建设情况和评审办法.方法 根据重庆市智慧医院评审标准,解读智慧医院建设要求和评审流程,总结已评定智慧医院的典型案例经验.结果 构建了重庆市智慧医院建设总体框架和主要建设内容.在已评定的44所智慧医院中,以三级甲等医院为主,综合性医院比专科型医院信息化水平更高,且医院信息化建设的地域发展不平衡.结...     

互联网医疗服务适老化研究

目的：了解老年人使用互联网诊疗情况及互联网医院适老化现状。方法：采用线上线下相结合的问卷调查方法,调查老年人使用互联网诊疗情况。调查共计452人,有效问卷350份,有效回收率77.43%。同时,通过关注互联网医院小程序、微信公众号或APP,调查2020年全国医院排名(复旦版)综合排行前50医院的互联网医院适老化程度,并具体调查重庆市某三甲医院互联网医院主要功能模块老年人使用情况。结果：手机是老年人搜索健康信息的主要途径(68.42%),但有超过25%的老年人无互联网就医经历。线上挂号使用率最高,老年人较少使用线上缴费、线上查询报告、线上咨询、线上核酸检测及复诊开方等互联网诊疗服务。调查的50所医院中仅4%的互联网医院设置了老人专区,适老化改造明显不足。结论：互联网医院适老化水平低,老年人使用互联网诊疗存在“数字鸿沟”。建议互联网医院开设老年专区,丰富“互联网+智慧养老”服务模式,并将老年人需求纳入系统开发。积极完善线上医保报销政策及互联网医院适老化改造方案,提升互联网医院适老化水平。     

IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院经手术病理证实并行IVIM扫描的直肠肿瘤患者51例，其中直肠腺瘤21例，直肠腺癌30例。后处理采用AW4.5工作站，测量病灶的真性扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）及灌注分数（f）值。直肠腺瘤组与直肠腺癌组间参数D、D*及f值的比较采用独立样本t (或t'')检验。绘制有显著差异参数的受试者操作特征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度。结果：直肠腺癌组D、f值低于直肠腺瘤组，差异具有统计学意义（P<0.05），腺癌组值略与腺瘤组D*，差异无统计学意义（P>0.05）。D、f值相应的 AUC分别为0.885、0.746。D、f值分别以0.807×10-3mm2/s、0.297为诊断界值，相应的敏感度分别为86.67%、83.33%，特异度分别为80.95%、66.67%。结论：IVIM成像参数D、f值在一定程度上能鉴别直肠腺瘤与腺癌，且D值诊断效能优于f值。     

基于计算机视觉的下肢运动检测系统设计

目的：设计基于计算机视觉和人体关键点检测神经网络模型的人体下肢运动检测系统,以非接触的方式实现三维空间中的人体下肢运动情况检测。方法：首先,搭建运动数据采集平台,获取人体下肢运动图像,并基于OpenPose神经网络模型提取每一帧图像中下肢关键点的二维图像坐标。其次,结合运动数据采集平台中的视觉传感器的位姿信息,基于计算机视觉算法解算关键点的空间坐标,解析三维空间中的下肢运动情况。最后,以骑行运动为例、以动作捕捉系统同时采集的运动数据为标准,分析该系统在不同运动速度时的数据解算情况。结果：骑行速度为0.8、1.3、2.1 m/s时,该系统解算的数据和动作捕捉系统获得的数据的皮尔逊相关系数分别为0.950、0.917、0.828,均在强相关范围内。结论：该系统解算的数据可反映下肢运动情况,对三维空间的下肢运动检测有一定效果。     

新型冠状病毒肺炎咨询平台建设应用研究

目的:响应国家卫健委文件精神要求,开展"互联网+医疗"应用,支持新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊疗咨询。方法:建设并持续改进COVID-19在线咨询平台。结果:2020年2月1日上线至2月21日,提供72名医生合计26个医疗组承接在线咨询工作,共完成咨询2 273人次,5星好评率为99.74%。同时也存在信息不全面、智能判断逻辑缺乏、对健康宣教支撑不足、随访功能缺乏等问题。结论:针对存在问题,加强信息集成共享、新增智能判断和宣教板块,以及开展对随访平台的探索研究,提高COVID-19咨询平台的应用效果,并为后续多学科线上诊疗咨询平台建设奠定基础。     

预见性护理措施对高危妊娠孕妇产后出血的影响

目的：探讨预见性护理措施对高危妊娠孕妇产后出血的影响。方法：选取2018年5月~2020年3月收治的98例高危妊娠孕妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用预见性护理。对比两组产后出血情况、分娩结局及产后出血发生率。结果：观察组产后2 h、24 h出血量为（187.43±16.50） ml、（349.51±22.79） ml，少于对照组的（214.54±18.47） ml、（376.04±17.58） ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良分娩结局发生率8.16%、产后出血发生率4.08%，低于对照组的24.49%、16.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理措施可有效降低高危妊娠孕妇产后出血发生率，改善分娩结局，保障母婴健康。     

优化放射报告书写流程

为实现放射科的精细化管理,在放射信息系统中开发上线报告分发功能,完成了对放射报告书写流程的优化,实现了工作量的公平公正均分,提升了科室工作效率和工作质量,为科室绩效改革奠定了坚实基础。