静脉及口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动43例疗效观察

目的观察静脉及口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法43例患者在房颤发作时给以静脉注射胺碘酮150mg负荷量后,继之再用600μg/min静滴维持24h。总量为600~1200mg。同时加口服胺碘酮治疗。结果用药后24h内复律成功者38例,转复成功率为88.4%。43例患者用药后心室率明显下降,且作用迅速。用药前后血压无明显变化。结论胺碘酮对房颤进行药物复律安全有效,副作用少,值得推广。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常32例临床观察

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对32例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，经常规抗心力衰竭治疗病情稳定后，给予口服胺碘酮0．2g，每日3次，连服1周；然后改为0．2g，每日2次，连服l周；之后以0．1-0．2g，每日1次维持，维持4周或长期维持。应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后32例患者中，室性心律失常治疗总有效率为72．9％。治疗前后左室射血分数（LVEF）差异有统计学意义（P〈O．001）。用药后有6例出现窦性心动过缓，经减量或停药后恢复，未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者是有效和安全的。     

冠心病患者静息超声心动图与冠状动脉造影的比较

目的探讨冠心病患者静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间的关系。方法对132例冠心病患者,其中不稳定型心绞痛(UA)54例,急性心梗(AMI)78例,均给予静息超声心动图检查与冠状动脉造影检查,分析室壁运动异常与病变血管间的关系。结果132例冠心病患者冠状动脉造影病变血管>75%212支,静息超声心动图有相应室壁运动异常130支,占61.32%;54例不稳定型心绞痛患者病变血管>75%85支,有相应室壁运动异常45支,占52.94%;78例AMI患者梗死相关血管病变均>75%,有相应室壁运动异常73支,占93.59%。结论静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间有一定的对应关系,在AMI患者二者间有极好的对应性。     

不稳定心绞痛79例的临床治疗

作者联合应用氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定心绞痛（UAP）,并与未用氯吡格雷组比较,以探讨更有效更安全的治疗方法。     

参松养心胶囊治疗功能性早搏伴躯体症状46例

目的：观察参松养心胶囊治疗功能性早搏伴躯体症状的临床疗效。方法：选择本院门诊24 h动态心电图提示频发早搏,且伴有躯体症状,排除器质性心脏病及其他相关因素引起早搏的患者86例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组给予参松养心胶囊（人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨）,4粒/次,3次/d,口服;对照组给予美托洛尔片,12.5-25 mg/次,2次/d,口服。两组以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：两组治疗后早搏疗效对比,差别无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后躯体症状疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：参松养心胶囊与美托洛尔片在控制功能性早搏的效果上相似,在躯体症状改善上参松养心胶囊优于美托洛尔片。     

血浆BNP测定对急性呼吸困难的诊断价值

呼吸困难为非特异性症状,常见原因为心源性及肺源性疾病,临床上常因呼吸困难急性发作或急性加重而就医,且往往起病急,发展迅速,需要尽快明确病因,给予恰当治疗。传统的检查方法为超声心动图、胸片、实验室检查等,虽对病因诊断有很大帮助,但急诊应用很受限。近年发现,血浆B型脑钠肽     

苯磺酸氨氯地平片联合半夏白术天麻汤加减治疗高血压疗效观察

目的 探讨苯磺酸氨氯地平片联合半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床疗效。方法 将82例高血压患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组在此基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗,观察14 d。比较两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、血清学指标、动态血压以及药物不良反应发生率。结果 治疗14 d后,研究组患者治疗总有效率(87.80%)高于对照组(68.29%);两组患者中医证候积分、血清学指标、动态血压水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平片联合半夏白术天麻汤加减治疗高血压可有效缓解患者临床症状,改善血脂指标,降低患者血压变异性,进而提高治疗效果,且安全性较高。     

血尿酸水平与冠心病的关系

目的研究血尿酸水平与冠心病的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者162例和非冠心病患者82例;冠心病组又分为单支病变组41例,双支病变组53例,三支病变组68例,分别测定血尿酸(SUA)水平,同时记录性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史等冠心病相关因素。结果冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组血尿酸水平呈递增趋势,各组之间的差异有显著统计学意义。结论血尿酸水平与冠心病的发生、发展相关。     

针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风51例

目的:观察针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床疗效。方法:选择100例急性缺血性中风患者,按随机数字表法随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(肩隅、曲池、外关、合谷、三阴交、解溪、太冲、丰隆)联合息风化痰活血饮(半夏、制胆南星、陈皮、茯苓、天麻、节菖蒲、竹茹、当归、赤芍、丹参、地龙、全蝎)口服。两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本痊愈9例,显著进步21例,进步18例,无效3例,恶化0例,有效率为94.12%;对照组临床痊愈5例,显著进步16例,进步18例,无效7例,恶化3例,有效率为79.59%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风疗效确切。     

化浊通脉汤对高血压合并颈动脉斑块患者的影响

目的:观察化浊通脉汤对高血压合并颈动脉斑块患者的疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响。方法:将符合条件的120例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均严格控制血压水平,对照组给予阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚上服用。观察组在对照组治疗的基础上采用化浊通脉汤内服,1剂/d。两组疗程均为4个月。采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块面积;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),并监测患者血压。结果:治疗后两组IMT变薄,斑块个数减少,斑块面积缩小(P0.01),观察组上述指标的改善较对照组更为显著(P0.05,P0.01);治疗后两组TG,TC,LDL-C和HDL-C异常例数均比治疗前减少(P0.01),观察组TG和HDL-C异常例数少于对照组(P0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有所下降(P0.05),组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,ET-1水平低于对照组,APN和NO水平高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:化浊通脉汤联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并颈动脉斑块患者,能减轻炎症反应,改善血管内皮功能,调节脂代谢,减少斑块个数,缩小斑块面积,这将有助于减少心脑血管疾病的发生。