老年缺血性脑卒中病人超急性期尿激酶静脉溶栓疗效的影响因素分析

目的 探讨影响老年缺血性脑卒中病人超急性期尿激酶静脉溶栓疗效的相关因素。方法 回顾性分析我院2009～2019年接受尿激酶静脉溶栓治疗的185例老年超急性期缺血性脑卒中病人的临床资料,定义入院第7天与入院时NIHSS评分减少≥1分为溶栓改善,将病人分为未改善组(n=62)和改善组(n=123)。采用Logistic回归分析尿激酶静脉溶栓疗效的影响因素。结果 溶栓前入组病人的NIHSS中位评分为8.90分,溶栓后第7天NIHSS中位评分为6.03分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2组病人合并房颤的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并房颤和溶栓前血糖高是老年急性缺血性脑卒中病人尿激酶静脉溶栓疗效不良的独立危险因素(OR=4.71,95%CI:2.26～10.18,P<0.01;OR=1.10,95%CI:1.01～1.20,P=0.02)。结论 尿激酶静脉溶栓治疗超急性期老年缺血性脑卒中病人总体有效,但对于合并房颤或溶栓前血糖高的病人疗效欠佳。     

骨髓间质干细胞移植治疗缺血性脑损伤的研究进展

脑血管疾病是目前世界三大主要致死疾病之一.而且由于成年哺乳动物的神经元缺乏再生能力,使其在损伤后很难恢复,这是临床上缺血性脑损伤难以取得满意疗效的主要原因.骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是多能细胞,在一定诱导条件下可分化为多种造血外组织,特别是中胚层和神经外胚层发育来源的组织细胞,如成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、成肌细胞、以及神经细胞、神经胶质细胞等.另外它还具有易于获得,可从患者本人取材;体外培养可快速增殖;免疫原性阴性;移植后能与受体脑细胞结合并长期存活;以及能稳定转染并表达外源性基因产物等特点,所以是治疗缺血性脑损伤理想的移植细胞.     

贴壁法体外培养大鼠骨髓间质干细胞的生物学特点

目的：观察大鼠骨髓间质干细胞在体外的提取．分离．培养和传代的特征，为进一步的研究工作提供实验基础。方法：实验于2004-06／12在上海第二医科大学附属仁济医院神经病学实验室完成。选取幼年雄性SD大鼠，处死后分离骨髓，采用贴壁法在体外培养、传代、扩增、纯化其骨髓间质干细胞，分别观察原代和传代后第2，4，6，8代的细胞生长情况。并绘制生长曲线和贴壁率曲线。生长曲线：以平均每孔的细胞数（千个）为纵坐标，天数（d）为横坐标；贴壁率曲线：以贴壁率（％）为纵坐标，时间（h）为横坐标。贴壁率又称接种存活率：贴壁率（％）=贴壁细胞数／接种的细胞总数&;#215;100％。结果：①骨髓细胞刚接种时呈圆型，24h后可见细胞贴壁，贴壁细胞以单核细胞为主，在72h后逐渐转变为多种形态的细胞。②大鼠骨髓间质干细胞原代细胞第1周生长速度较慢，贴壁时间长，而1周后生长加快；生长曲线及贴壁率曲线显示，传代后7代以内细胞生长速度、贴壁率基本相同；而第8代以后生长速度明显变慢，贴壁率也下降。结论：骨髓间质干细胞有一定的增殖能力，但其增殖不是无限的，为进一步了解和掌握骨髓间质千细胞的生物学特性和研究应用打下基础。     

脊髓脊膜血管梅毒一例报道

梅毒是苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)感染所致的性传播疾病,近10年来,梅毒感染在我国死灰复燃,且发病人数迅速增长.神经梅毒系由TP感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,感染梅毒者约10%可在初次感染后3～20年发病[1].     

脊髓脊膜血管梅毒一例报道

梅毒是苍白密螺旋体(treponem a pallidum,TP)感染所致的性传播疾病,近10年来,梅毒感染在我国死灰复燃,且发病人数迅速增长。神经梅毒系由TP感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,感染梅毒者约10%可在初次感染后3~20年发病[1]。临床资料男性,45岁。因臀部麻木10个月,病情加重伴双下肢乏力和尿失禁4 d,于2005年11月7日入院治疗。患者在2005年2月有腰部外伤,在家卧床休息约1个月,未就诊,后一直有臀部皮肤麻木感。至入院前5 d,患者感觉臀部麻木加重,伴腰酸及解大便无知觉。入院前4 d,患者出现双下肢乏力和尿失禁,症状呈进行…     

血栓形成的抗栓治疗和预防,第9版:美国胸科医师学院循证的临床实践指南

【缩写】ACS=急性冠脉综合征;AF=心房纤颤;AIS=动脉性缺血性卒中;APLA=抗磷脂抗体;ASA=阿司匹林;AT9=第9版血栓的抗栓治疗和预防:美国胸科医师学院循证的临床实践指南;BMS=裸金属支架;CABG=冠状动脉旁路移植术;CAD=冠状动脉疾病;CDT=导管接触溶栓;CHADS2=充血性心力衰竭,高血压,年龄≥75岁,糖尿病,有卒中或TIA病史;CSVT=脑静脉窦     

贴壁法体外培养大鼠骨髓间质干细胞的生物学特点

目的:观察大鼠骨髓间质干细胞在体外的提取、分离、培养和传代的特征,为进一步的研究工作提供实验基础。方法:实验于2004-06/12在上海第二医科大学附属仁济医院神经病学实验室完成。选取幼年雄性SD大鼠,处死后分离骨髓,采用贴壁法在体外培养、传代、扩增、纯化其骨髓间质干细胞,分别观察原代和传代后第2,4,6,8代的细胞生长情况,并绘制生长曲线和贴壁率曲线。生长曲线:以平均每孔的细胞数(千个)为纵坐标,天数(d)为横坐标;贴壁率曲线:以贴壁率(%)为纵坐标,时间(h)为横坐标。贴壁率又称接种存活率:贴壁率(%)=贴壁细胞数/接种的细胞总数×100%。结果:①骨髓细胞刚接种时呈圆型,24h后可见细胞贴壁,贴壁细胞以单核细胞为主,在72h后逐渐转变为多种形态的细胞。②大鼠骨髓间质干细胞原代细胞第1周生长速度较慢,贴壁时间长,而1周后生长加快;生长曲线及贴壁率曲线显示,传代后7代以内细胞生长速度、贴壁率基本相同;而第8代以后生长速度明显变慢,贴壁率也下降。结论:骨髓间质干细胞有一定的增殖能力,但其增殖不是无限的,为进一步了解和掌握骨髓间质干细胞的生物学特性和研究应用打下基础。     

进展性脑梗死的相关因素

目的:探讨进展性脑梗死的相关因素,以便临床早期诊断并及早予以纠正,以降低进展性脑梗死的死亡率和致残率。资料来源:应用计算机检索万方数据库2000-01/2004-12与进展性卒中相关文章,检索词“进展性脑梗死”、“进展型脑梗死”、“进展性卒中”、“脑梗死恶化”或“神经功能恶化”;应用计算机检索清华同方1990-1/2004-12期间的相关文章,检索词“进展性卒中”;同时应用计算机检索Pubmed1980-10/2004-12期间的相关文章,检索词“strokeinprogression”、“hyperglycemiacerebralischemia”“nitricoxidecerebralischemia”“hemorrhagictransformationcerebralischemia”或“interleukincerebralischemia”,并限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取与进展性脑梗死的危险因素相关的文章,同时选取各危险因素与脑梗死相关性研究的论著。资料提炼:共收集到关于进展性脑梗死相关性研究的论著23篇,同时收集高血糖与脑梗死相关性研究的论著4篇,出血性脑梗死相关因素研究的论著1篇,脱水剂应用与脑梗死的相关研究1篇,一氧化氮与脑梗死的相关研究1篇,白细胞介素与脑梗死关系的研究1篇。资料综合:关于进展性脑梗死的相关性研究主要有几个方面,包括血压、血糖、动脉狭窄及梗死部位、凝血抗凝和纤溶功能、脱水剂、白蛋白应用、发热及感染、白细胞介素、铁蛋白、内皮素、一氧化氮、谷氨酸及甘氨酸等。结论:进展性脑梗死相关因素有血压、血糖、动脉狭窄及梗死部位、凝血抗凝和纤溶功能、脱水剂、白蛋白应用、发热及感染、白细胞介素、铁蛋白、内皮素、一氧化氮、谷氨酸及甘氨酸等。     

以眩晕症状为主的急性缺血性卒中临床及影像学特点

目的总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机制。方法回顾分析2014年1月至2017年10月共81例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和TOAST病因分型。结果根据眩晕发作类型分为孤立性眩晕组(18例)和非孤立性眩晕组(63例)。孤立性眩晕组患者冠心病[8/18对15.87%(10/63);校正χ~2=5.062,P=0.024]和心房颤动[7/18对14.29%(9/63);校正χ~2=3.907,P=0.048]比例高于非孤立性眩晕组;眼震发生率高于[10/18对30.16%(19/63);χ~2=3.929,P=0.047]非孤立性眩晕组;影像学检查,弧立性眩晕组有16/18例病变位于小脑,高于非孤立性眩晕组(Z=-2.289,P=0.022);TOAST病因分型,弧立性眩晕组大动脉粥样硬化型占8/18例、心源性栓塞型占6/18例。结论急性缺血性卒中致孤立性眩晕患者冠心病和心房颤动发生率较高,病灶主要累及小脑,脑卒中发病机制可能倾向于大动脉粥样硬化和心源性栓塞。     

缺血再灌注大鼠脑内代谢型谷氨酸受体1和代谢型谷氨酸受体5的mRNA水平变化

目的:利用缺血再灌注大鼠模型研究代谢型谷氨酸受体1(mGluRl)和代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)的mRNA表达水平在缺血再灌注后的变化,探讨其在缺血后脑损伤中的作用。方法:采用线栓法制备缺血再灌注大鼠模型,运用RT-PCR技术半定量分析脑组织内mGluRl和mGluR5的mRNA表达水平。结果:以β-Actin为参照,实验组缺血2h再灌注24h后缺血侧mGluRl和mGluR5的mRNA相对值较假手术对照组均显著上升(P<0.05);非缺血侧两者的mRNA相对值与假手术对照组相比,无显著差异(P/0.05)。结论:代谢型谷氨酸受体l和代谢型谷氨酸受体都参与了缺血再灌注后的病理过程。