胆源性胰腺炎患者血清CRP、ET-1、AMY、ALT、AST等水平及临床意义

目的 探讨胆源性胰腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的水平及临床意义.方法 选取2019年3月至2020年3月在该院治疗的急性胰腺炎患者150例为研究对象,其中胆源性胰腺炎71例(轻症38例、重症33例),非胆源性胰腺炎79例,检测血清CRP、ET-1、AMY、ALT、AST、ALP、TBIL和DBIL水平.结果 胆源性胰腺炎患者血清ALT、AST、ALP、DBIL和TBIL分别为(80.30±14.45)U/L、(71.15±21.12)U/L、(199.28±45.54)U/L、(52.02±19.22)mmol/L和(101.18±31.18)mmol/L,明显高于非胆源性胰腺炎患者(P<0.05).ALT、AST、ALP、DBIL及TBIL鉴别胆源性和非胆源性胰腺炎的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.699、0.652、0.859、0.825和0.771(P<0.05),截断值分别为77.50 U/L、66.80 U/L、175.80 U/L、44.50 mmol/L和77.60 mmol/L,灵敏度分别为70.20％、67.80％、83.00％、80.00％和75.50％,特异度分别为69.50％、62.55％、80.00％、78.80％和70.00％.重症胆源性胰腺炎患者血清CRP、ET-1和AMY分别为(156.57±42.23)mg/L、(5.77±1.12)ng/L和(667.77±105.52)U/L,明显高于轻症胆源性胰腺炎患者(P<0.05).CRP、ET-1及AMY鉴别重症胆源性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.726、0.658和0.782(P<0.05),截断值分别为145.50 mg/L、5.30 ng/L和620.20 U/L,灵敏度分别为72.50％、68.60％和80.00％,特异度分别为68.50％、63.00％和74.50％.结论 ALT、AST、ALP、DBIL及TBIL在鉴别胆源性和非胆源性胰腺炎中有较好的应用价值,CRP、ET-1和AMY在鉴别轻症和重症胆源性胰腺炎中有较好的应用价值.