生态营养在高血压脑出血术后应用中的观察和护理

目的:观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的疗效和护理。方法:将我院42例高血压脑出血术后(GCS评分4~8分)患者随机分为生态营养组和普通膳食组各21例,生态营养组于早期(术后12 h)开始给予双歧杆菌四联活菌片3片+30 m l温水胃管注入,3次/d,同时给肠内营养混悬液持续胃管滴注;普通膳食组于早期(术后12 h)开始给予肠内营养混悬液持续胃管滴注。结果:生态营养组支持后患者胃肠道功能障碍症状(上消化道出血、消化吸收功能障碍症状性腹胀、腹泻和拒食等)明显少于普通膳食组(P<0.05,P<0.01),粪便中S-IgA的含量较普通膳食组明显增高(P<0.05)。结论:高血压脑出血术后患者早期给予生态营养鼻饲肠内营养护理,可更有效保护胃肠黏膜,促进胃肠功能的尽快恢复。     

空心加压螺钉在锁骨骨折中的应用效果观察

目的 探讨空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 选择我院2008年5月至2011年1月收治的锁骨骨折患者55例,根据治疗方法不同分为两组,采用空心加压螺钉治疗的空心加压螺钉组以及采用重建钢板治疗的重建钢板组.术后进行随访,并对比两组患者治疗效果,数据采用统计学对比.结果 两组患者均行手术治疗,以X线呈连续性骨痂生成骨折线模糊为愈合,空心加压螺钉组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间等均显著优于重建钢板组,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).Constnt-Muley评价标准对比显示,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者中空心加压螺钉组术后1例发生感染,1例发生功能障碍,重建钢板组患者1例发生感染,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折具有微创、简单、安全、有效等特点,适用于粉碎程度不严重或简单蝶形骨折患者.     

60例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗体会

目的：提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率，降低死亡率和致残率。方法：对60例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析。结果：外侧型26例均达肿瘤全切，无并发症；内侧型34例全切除，术后偏瘫2例，死亡1例。结论：宜采用翼点入路切除肿瘤。对外侧型者全切除多无困难；内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供，体积较大显露基底困难者，可先行包膜内分块切除，而后剥离切除其囊壁。术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支。     

耳穴压豆联合埋针疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的效果观察

目的:观察中医耳穴压豆联合埋针疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床效果.方法:以黄圃人民医院2017年1月—2021年1月收治的90例脑卒中后顽固性呃逆患者,采用随机数表法分为对照组和治疗组,各45例.对照组接受多潘立酮(口服/鼻饲)和盐酸甲氧氯普胺注射液(足三里肌内注射)治疗,治疗组则在对照组的基础上同时接受耳穴压豆+埋...     

带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死

我院自 1993年 6月～ 1999年 6月 ,应用带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死 5 0例 6 2个髋 ,术后经过 1年以上随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 38岁。按 Fialt氏分期法 , 期 34例 40个髋 , 期 16例 2 2个髋。均经过 X线片及 CT等检查证实。手术方式 :采用缝匠肌骨瓣 2 1例 ,股方肌骨瓣 2 2例 ,带旋髂深血管蒂髂骨块植入 7例。取带血管的长方形骨块1.0 cm× 1.2 cm× 3.0 cm,于股骨颈前方或后方凿一1.0 cm× 1.2 cm× 2 .0 cm的骨槽 ,经此槽刮除股骨头内死骨 ,重点是股骨头的…     

高血压脑出血持续颅内压监测

持续颅内压监测(intracranial pressure monitoring,ICPM)已广泛用于颅脑创伤、特别是重型颅脑创伤的伤后监测,能提高治疗效果,明显降低重型颅脑创伤的病死率[1]。高血压脑出血起病急,进展快,主要的病理过程是出血引起的颅内压(intracranial pressure,ICP)增高,脑灌注内压(cerebral perfusion pressure,CPP)降低,脑血流量(cerebral b1ood flow,CBF)减少,最终导致中枢神经系统功能障碍甚至死亡。因此,高血压脑出血治疗早期行ICPM非常必要。     

经尿道膀胱颈电切术治疗梗阻性慢性前列腺炎的有效性分析

目的:分析梗阻性慢性前列腺炎患者应用经尿道膀胱颈电切术治疗的有效性。方法:依据随机数字表法将我院2015年6月～2017年4月收治的50例梗阻性慢性前列腺炎患者分为改良组和常规组,每组25例。常规组应用常规经尿道膀胱颈电切术治疗,改良组应用改良经尿道膀胱颈电切术治疗,对比两组治疗效果。结果:(1)改良组痊愈率72.00%,明显高于常规组的44.00%,差异有统计学意义(P0.05);改良组总有效率96.00%,复发率8.00%,虽然分别高于常规组的88.00%和20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组排尿症状及生活质量指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组排尿症状评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后排尿症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组生活质量指数评分较治疗前有明显改善(P0.05),且改良组改善程度明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规经尿道膀胱颈电切术治疗比较,改良经尿道膀胱镜电切术治疗梗阻性慢性前列腺炎患者能提高痊愈率和生活质量,减轻排尿症状。     

颞肌下和颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损

目的探讨颞肌下和颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床效果。方法将2010年4月至2011年9月收治的42例额颞顶部颅骨缺损患者分为颞肌下修补组（n=21）和颞肌外修补组（n=21）,均采用数字化三维成形钛网进行修补,对比术后并发症、主观舒适度。结果颞肌外组手术时间[（108．46±10．13）／min]和术中出血量[（151．26±12．37）／ml】比颞肌下组手术时间[（129．75±8．42）／min]和术中出血量【（196．1±15．68）／m1]均明显减少（P〈0．05）。颞肌外组术后2周疼痛、嘴嚼受限的发生率明显低于颞肌下组（P〈0．01）;两组术后均未发生皮下积液、感染、颅内出血和钛网松动等。结论运用数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损颞肌外修补法操作简便,手术时间短,出血少,早期主观舒适度好,远期无颞区塌陷现象,颅骨塑形满意度高,其效果优先于颞肌下修补法。     

生态营养在高血压脑出血术后的应用

目的 观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果.方法 选择我院42例高血压脑出血术后(GCS评分4~8分)患者作前瞻性研究.生态营养组于早期(术后12 h)开始双歧杆菌四联活菌片3#+30 mL温水胃管注入,3次/d,同时给肠内营养混悬液持续胃管滴注;普通膳食组于早期(术后12 h)开始给肠内营养...     

颞肌下与颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果比较

目的：比较颞肌下与颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果。方法对应用数字化三维成型钛网分别采用颞肌下（颞肌下组,20例）和颞肌外（颞肌外组,19例）两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的39例患者进行术后1年以上的门诊随访,对比两种术式术后1年的远期疗效和并发症。结果术后1年颞肌外组远期癫痫4例,发生率21％;颞肌下组2例,发生率10％;颞肌外组高于颞肌下组（ P＜0.05）。两组远期美观度均明显下降,颞肌外组12例不对称,发生率63％,主要为颧弓部隆起;颞肌下组17例不对称,发生率85％,主要为颞窝凹陷;颞肌外组稍优于颞肌下组,差异无统计学意义（ P＞0.05）;根据CT资料术后1年与术前相比,颞肌外组第三脑室宽度增加（2.55±1.99） mm,哈氏值增加（24.80±13.64） mm。颞肌下组第三脑室宽度增加（2.85±1.43） mm,哈氏值增加（16.21±4.09） mm;颞肌外组侧脑室扩张较颞肌下组严重（ P＜0.01）。但两组患者均预后良好,GOS评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论颞肌外修补法与颞肌下修补法对比远期疗效无明显优势。