31例帕金森病患者认知功能障碍临床分析

帕金森病(PD)是多见于中、老年人的慢性神经系统变性疾病,其发病率随年龄增长而增高,它不仅有严重的运动功能障碍,认知功能障碍也很突出.PD患者智能障碍与哪些因素有关,各家报道不一.我们对31例患者认知功能进行检测,并与年龄、病程、运动功能障碍、受教育年限等因素进行相关性分析.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床研究

脑梗死是一种致死率较高的常见病，脑卒中患者中80％为脑梗死，而脑梗死发生的基础病因是脑动脉粥样硬化。颈动脉作为脑动脉的上游血管，其硬化程度与脑血流供应直接相关，近年来随着多普勒超声技术的临床应用，颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系越来越受到人们的重视。本文对80例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者的颈动脉彩色多普勒检查资料进行回顾分析，旨在探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。     

D型人格对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的：探讨D型人格对腰椎间盘突出症术后疗效的影响。方法：将经手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,采用D型人格量表（DS14）分为D型人格组与非D型人格组。术前术后采用日本改良JOA评分表评分并计算改善率。结果：术前JOA评分D型人格组为4.54±3.2分,非D型人格组为7.21±4.3分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后JOA评分D型人格组为15.62±4.01分,非D型人格组为19.54±4.25分,D型人格组术后疗效改善率（62.73%）明显低于非D型人格组（83.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：D型人格腰椎间盘突出症患者,术后改善率低于非D型人格患者,术前术后进行必要心理干预有临床意义。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

随着我国人口老龄化和生活方式的改变,脑梗死发病率、致残率、死亡率不断增加,并呈年轻化趋势,严重影响人类健康和生活质量。早期改善微循环、活血通络、活血化瘀是治疗的重要手段。现将本院早期使用疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效报道如下。     

脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达.情况与其认知障碍的相关性及发生认知障碍的logistics分析

目的研究脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况与其认知障碍的相关性及发生认知障碍的lo-gistics分析。方法选取海安市人民医院2018年3月-2020年3月诊断的120例脑梗死患者作为研究对象,认知功能正常患者74例,认知功能障碍患者46例,轻度认知功能障碍患者32例,重度认知功能障碍患者14例,比较观察组与对照组、认知障碍组与认知正常组、轻度与重度认知障碍患者的VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况。结果观察组患者VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),认知障碍组患者的VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于认知正常组,差异存在统计学意义(P<0.05);重度组患者的血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于轻度组,差异存在统计学意义(P<0.05);通过相关性分析,脑梗死患者的认知功能障碍与患者的VILIP-1(r=0.459,P<0.05)、胱抑素C(r=0.499,P<0.05)和SSA(r=0.521,P<0.05)表达水平呈现正相关。认知障碍组与认知正常组患者的年龄、文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位以及脑梗死面积之间的差异存在统计学意义(P<0.05);患者的年龄、文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位、脑梗死面积、VILIP-1、胱抑素C和SSA均为造成患者认知功能障碍的独立危险因素。结论脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况与认知障碍呈现显著相关,患者的年龄、文化程度.糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位、脑梗死面积、VILIP-1、胱抑素C和SSA均为造成患者认知功能障碍的独立危险因素。     

MTHFR MTRR基因多态性及血同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的 探究5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性及血同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性.方法 选取2018年10月至2020年10月就诊于海安市人民医院的45例ACI患者作为观察组,另选取同期于该院进行健康体检并经颈动脉彩超检查证实无动脉粥样硬化的非ACI人群40例作为对照组,检测两组研究对象MTHFR、MTRR基因分型和Hcy水平.比较两组研究对象MTHFR和MTRR基因型分布情况,血Hcy水平;单因素和多因素logistic回归分析ACI发生的危险因素.结果 观察组MTHFR rs1801133基因型、MTRR rs1801394基因型与对照组存在差异(P<0.05),而两组研究对象MTHFR rs1801131基因型差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组血Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,高脂血症、高血压、血Hcy水平>15μmol/L、MTRR 677C/T TT基因、MTRR66A/G GG基因是ACI发生的独立危险因素(P<0.05).结论 高脂血症、高血压、高水平Hcy、MTRR 677C/T TT基因、MTRR 66A/G GG基因是ACI发生的独立危险因素,临床应采取针对性预防干预措施,以降低ACI的发生风险.     

双重抗血小板药物治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察双重抗血小板药物治疗急性脑梗死的效果.方法:选择我院2010年2月-2012年2月神经内科收治的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组与对照组,在行脑梗死基础治疗的同时对照组给予氯吡雷格75mg/日,观察组在对照组的治疗基础上加入阿司匹林肠溶片100mg/日,两组均以两周的治疗为一疗程.观察对比两组患入院时与用药两周后的血浆中血小板颗粒膜蛋白140、全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率.结果:两组治疗两周后各项指标与同组治疗前对比,均具有明显差异,P＜0.05,两组治疗两周后各项指标对比P＜0.05,具有明显统计学意义.结论:急性脑梗死患者采用双重抗血小板药物治疗与单一运用抗血小板药物对比,明显提高了治疗效果,降低了死亡率,提高了预后效果与生活质量.     

丁苯酞软胶囊对中重度脑白质疏松患者血浆尿酸表达及脑白质病变的影响

目的 探究丁苯酞软胶囊对中重度脑白质疏松患者血浆尿酸表达及脑白质病变的影响。方法 选取江苏省海安市人民医院神经内科2021年5月至2022年11月收治的中重度脑白质疏松患者,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊。比较两组患者治疗前后简易智力状态检查（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Hachinski缺血评分量表（HIS）、全面衰退量表（GDS）、血浆因子[同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、中枢神经特异蛋白（S100β）、尿酸（UA）]水平以及脑白质病变改善情况[大动脉血流速度收缩期峰流速（Vs）、舒张期末峰流速（Vd）以及平均峰流速（Vm）]。结果 共纳入60例脑白质疏松患者,研究组和对照组各30例。两组治疗前MMSE、MoCA、HIS、GDS评分、Hcy、TC、S100β、UA水平及两侧Vs、Vd、Vm比较差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗后MMSE、MoCA评分、两侧Vs、Vd、Vm均较治疗前升高（P <0.05）,且研究组较对照组高（P <0.05）;HIS、GDS...     

早期干预高同型半胱氨酸血症对老年脑梗死患者营养状况及预后的影响

目的观察早期干预高同型半胱氨酸血症对老年脑梗死患者营养状况及预后的影响。方法选择我院2011年12月至2012年08月神经内科收住的急性脑梗死伴有高同型半胱氨酸血症患者82例,随机分为干预组与对照组,对照组给予脑梗死常规治疗,积极控制原发病。干预组在对照组治疗的基础上给予叶酸片5mg/次,1次/日,维生素B12 0.5mg/次,3次/日。观察两组患者的营养状况与预后效果。结果通过6个月的治疗干预,对照组干预前后营养状况对比无明显差异,干预组患者干预前后以及两组干预后营养状况对比具有明显差异,且干预组患者的预后效果明显优于对照组,具有明显统计学意义。结论脑梗死患者早期运用叶酸与维生素B12对抗高同型半胱氨酸血症,可以明显改善患者的营养状况,提高预后效果与生活质量,降低脑梗死复发率。     

高同型半胱氨酸血症和颈动脉狭窄的关系探讨

选择缺血性脑血管病患者202例,通过头颈部CTA或全脑DSA检查,测定血管狭笮程度,同时测定学同型半胱氨酸浓度,分析其中关系。结果颈动脉狭窄组Hcy水平均高于非狭窄组,颈动脉轻度狭窄患者Hcy水平低于中度和重度狭窄患者,颈动脉中度狭窄Hcy水平低于重度狭窄Hcy水平(P0.05)。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,HHcy水平反映了颈动脉狭窄程度。