经皮心包穿刺行心外膜射频消融术患者的临床观察和护理

目的：探讨心外膜射频消融术患者的临床观察及护理方法。方法分析四川大学华西医院2015年7月至2016年2月7例行心外膜射频消融术患者的临床观察及护理。结果7例患者均经心外膜射频消融治疗成功。1例术中发生室颤,立即行体外电除颤后恢复窦性心律;3例出现心动过缓。所有患者在术后3d内均无心包填塞,5例诉不同程度胸痛,超声心动图检查未发现心包积液,心电图未见S T‐T改变。随访时间2～3月,无心律失常复发,无心包炎和心包积液。结论手术前充分准备,术中良好配合,可减少术后并发症的发生,也是取得手术成功的保障。     

角膜塑形术矫治青少年近视310例疗效观察

目的：观察角膜塑形术（Orthokeratology)治疗青少年近视的效果。方法：选用美国PARAGONHDS^TM角膜塑形镜（OK contact lens）对屈光度为－1．25－－8．00D的310例（615只眼）青少年近视患者进行治疗,定期复查,随访6个月,结果：戴镜后6个月,近视屈光度仍≥1．00D的由治疗前的100％下降至32．91％,裸眼远视力＞0．6者为81．50％。结论：角膜塑形术治疗近视具有起效快,疗效肯定及塑形可逆的优点,是治疗青少年近视的一种可供选择的方法。     

射频消融并发心脏穿孔的围手术期观察与护理

目的 探讨经导管行射频消融并发心脏穿孔的围手术期观察与护理策略.方法 对1倒预激综合症患者,在行经导管射频消融后2小时发生心脏穿孔,术后严密观察病情变化,及时发现心脏穿孔征象,并采取积极正确的临床处治与实施心理和综合护理措施.结果 患者经积极抢救认真观察护理,康复出院.结论 心脏穿孔起病隐匿、急骤、后果严重,围手术期死亡率高,护士围手术期认真进行临床观察和护理,及时发现心脏穿孔征象,及时配合医生急救处理,可避免不良事件的发生和改善患者预后,甚至挽救病人生命.     

心脏再同步化治疗植入术中的观察及护理

目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）术中的观察及护理,为手术成功提供保障。方法2011年1月-12月对80例实施CRT的慢性心力衰竭患者进行精心的术前准备,术中配合及护理。结果79例患者顺利成功植入CRT,参数良好,效果满意。1例患者因冠状静脉弯曲、严重钙化、狭窄,左室电极未成功置入,安置成双腔起搏器。结论术前的充分准备,术中良好的配合是取得手术成功的保障,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

应用烧伤湿性医疗技术预防和治疗烧伤残创的研究(附105例报告)

目的 比较烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)和传统疗法对烧伤残余创面的治愈时间。方法将1991年4月采用烧伤湿性医疗技术至2C102年4月治疗烧伤余创面105例的治愈时间与同期收集的100例用传统疗法治疗的烧伤残余创面治愈时间对照比较。结果烧伤性湿性医疗技术(MEBT／MEBO)组由于干细胞参与了烧伤残余创面的修复和全层皮肤再生的全过程，因此创面愈合时间平均15天，且愈合后几乎无瘢痕，无功能障碍；对照组平均愈合时间32天，愈后瘢痕明显，多有功能障碍。结论治疗烧伤残余创面MEBT／MEBO组明显优于传统治疗组。     

弹力绷带“8”字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响

目的研究弹力绷带＂8＂字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响。方法 2010年1 6月收治的600例经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后患者,随机分为对照组（300例）和试验组（300例）,两组在年龄、性别、病理、心功能、有无高血压、器质性心脏病、术中肝素使用量、术后人工压迫止血时间、下床活动时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后72h观察出血或血肿发生情况。结果对照组出血或血肿发生率9/300（3%）,试验组出血/血肿发生率2/300（0.67%）,两组差异有统计学意义（P=0.033）。结论对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后,用弹力绷带＂8＂字包扎法包扎伤口能降低血肿的发生率。     

三维标测系统指导下的射频消融特发性室速护理

目的总结在三维标测系统Carto3指导下射频消融治疗特发性室速患者的护理方法。方法对2010年11月-2011年10月收治的62例特发性室速患者,采用Carto3系统进行心室标测和消融治疗,并予以周全细致的护理。结果本组61例患者顺利完成射频消融术,1例因诱发室颤后停止手术。术后随访6个月,3例出现既往相同形态室速,其余58例症状较前均有不同程度的缓解,未发生明显心动过速,手术成功率为93．55％。结论Carto3系统指导下的特发性室速射频治疗安全、高效,可减少射线透视量,恰当细致的护理配合是手术获得成功的基础与保障。     

物流整理袋在消毒供应中心的使用效果观察

在消毒供应中心使用物流整理袋能提高工作质量和工作效率,有利于医院感染的控制.     

全面流程管理在消毒供应室的应用

目的应用全面流程管理,改进并再造消毒供应室工作流程,保证消毒供应质量,提高科内工作人员及临床科室的满意度。方法将采用全面流程管理前科室工作情况作为对照组,采用全面流程管理后作为观察组,根据流程管理理论对消毒供应室的工作程序进行流程设计、实施、再造,加强过程管理和质量持续改进;对两组工作量、工作质量、科内工作人员及临床科室的满意率进行对比分析。结果实施全面流程管理后与实施前比较,科室工作质量和工作效率明显提高,科内工作人员及临床科室的满意率分别提高了25.82%和34.05%,差异有统计学意义(P0.01)。结论消毒供应室管理引入流程管理理论更新了管理思路,改进并优化了工作流程,促进了消毒供应质量及科室管理质量的提高。     

经导管主动脉瓣置入术中的护理

目的分析总结经导管主动脉瓣置入的术中护理要点,以指导临床术中护理。方法回顾性分析2012年4月-5月新开展经股动脉逆行法经导管主动脉瓣置入术3例患者的临床资料。术前备齐手术用物及急救药品、术中协助患者正确体位,准确使用临时起搏器、除颤仪、认真做好病情及并发症观察和护理,总结术中临床护理方法。结果经导管主动脉瓣置入手术顺利成功,术中护理效果满意,无因物品或药品准备不齐及护理不当而影响手术进程、造成患者意外损伤及并发症发生。结论经导管主动脉瓣置入术,术前备齐相应的导管导丝,术中操作规范细致、及时、准确传递用物、认真进行临床观察和护理,手术顺利、成功无不良事件发生及并发症发生。