2015年甘肃省武威市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2015年甘肃省武威市恶性肿瘤的发病与死亡情况,为本市恶性肿瘤防控提供理论参考.方法 选取甘肃省武威市2015年肿瘤登记中心恶性肿瘤发病和死亡数据,计算恶性肿瘤的粗发病/死亡率、累计发病/死亡率,以2000年全国标准人口构成和Segi's世界标准人口构成计算恶性肿瘤的年龄标化发病率和死亡率.结果 2015年甘肃省武威市恶性肿瘤发病率为346.51/10万(男性418.90/10万,女性269.72/10万),中标率为268.07/10万,恶性肿瘤死亡率为216.03/10万(男性285.38/10万,女性142.45/10万),中标率为174.22/10万,男性均高于女性,恶性肿瘤发病率和死亡率基本随着年龄的增长而上升.上消化系统肿瘤、肺癌、肝癌占甘肃省武威市恶性肿瘤发病和死亡的前3位.结论 上消化系统恶性肿瘤仍是武威市癌症防治的重点肿瘤类型,在肿瘤防控工作中,应重点加强中老年高危人群的恶性肿瘤防治知识及认知的宣传教育工作,引导居民改善不良饮食和生活习惯,从影响肿瘤发病的危险因素着手,针对性采取防控措施.     

两种剂量分割模式碳离子放射治疗肺癌淋巴引流区临床报告北大核心CSCD

目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy,16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例,简单随机法分为A组、B组各36例,分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区,观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8~15.7)、14.6(6.3~15.9)个月,治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%),疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.192,P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示,CTV体积,患侧肺D_(mean)、V_(5 Gy(RBE))、V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE)),心脏V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE))、D_(mean),食管V_(30 Gy(RBE))、V_(50 Gy(RBE))、D_(max)、D_(mean),气管D_(max),脊髓D_(max)等相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应;两组患者1、2级急性放射性皮肤反应(χ^(2)=5.134,P=0.077)、放射性食管炎(χ^(2)=1.984,P=0.371)、晚期放射性肺炎(χ^(2)=6.185,P=0.103)发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近,不良反应可控,远期疗效仍需进一步观察。     

重离子二维治疗计划与RapidArc治疗计划在多发脑转移瘤治疗中的剂量学比较

目的 比较重离子二维治疗计划与基于多叶准直器的RapidArc治疗计划在多发脑转移瘤治疗中的剂量学差异.方法 对2020年5月—2021年5月甘肃武威肿瘤医院收治确诊且已进行RapidArc或重离子二维治疗的多发脑转移瘤患者12例(每例患者脑转移瘤3～5个),再分别设计重离子二维治疗计划与RapidArc治疗计划,分析...     

镇静镇痛胃镜与普通胃镜在临床检查中的应用效果比较

目的 通过比较镇静镇痛胃镜与普通胃镜在临床检查中的应用效果,探讨镇静镇痛胃镜的安全性、耐受性和受检者的可接受程度.方法 选取2019年5月-2019年8月在该院行上消化道癌筛查的人群作为研究对象,根据受检者意愿选择胃镜检查方式,分为镇静镇痛胃镜组和普通胃镜组.比较两组受检者检查前后相关体征变化,分析镇静镇痛胃镜的应用效...     

454例幽门螺杆菌耐药性及药敏试验个性化诊疗效果分析

目的 分析武威市幽门螺杆菌(HP)耐药及个性化诊疗根除HP情况,为临床诊疗提供参考依据。方法 选取2019年1月至2020年6月甘肃省武威肿瘤医院就诊检查¹⁴C呼气试验阳性的454例患者为研究对象,胃镜获取胃黏膜组织进行分离培养、药敏试验及耐药基因突变检测,按照药敏试验结果给予个性化诊疗方案进行HP根除治疗,对检测结果及根除情况进行分析。结果 HP对阿莫西林的耐药率最低(15.61%),甲硝唑的耐药率最高(98.31%);多重耐药中双重耐药比例最高(35.44%);6种抗生素基因突变检测中,甲硝唑耐药基因突变率达100.00%,其次是克拉霉素(68.81%),基因突变率最低的是阿莫西林(25.06%);HP对左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林的基因突变率女性高于男性(P<0.05),而不同年龄段HP对6种抗生素的基因突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用个性化诊疗方案,HP的根除率达72.69%,其中首次进行根除者根除率高于复治患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 武威市HP耐药性偏高,个性化诊疗可提高HP根除率。     

内镜黏膜下剥离术治疗不同浸润深度早期胃癌的安全性及相关因素分析

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗不同浸润深度早期胃癌的临床安全性及其相关影响因素。方法:收集2012年01月01日至2018年12月31日在我院行ESD术的早期胃癌患者的临床相关资料,根据ESD术后病理,比较黏膜内癌组(M)与浅层黏膜下癌组(浸润深度≤500μm, SM1)患者的临床特征及临床预后,运用Logistic回归模型分析影响ESD术治愈性切除的相关因素。结果:276例患者中,M组247例,SM1组29例。M组与SM1组在病变大小、病变部位、术后病理类型方面差异有统计学意义(P<0.05);M组治愈性切除率远高于SM1组(94.74%vs 65.52%,χ²=29.007,P<0.05);M组与SM1组3年生存率(96.21%vs 86.67%),差异无统计学意义(χ²=0.540,P=0.463),术后并发症的发生差异也无统计学意义(P=0.572);有溃疡和浸润深度SM1是影响ESD术治愈性切除的相关因素。结论:ESD治疗不同浸润深度早期胃癌,...     

胃经口内镜下肌切开术干预近端胃切除术后胃食管反流病临床疗效分析

目的 通过对胃经口内镜下肌切开术(G?POEM)术程的详细描述和分析研究,探讨G?POEM干预近端胃切除术后胃食管反流病的疗效和价值. 方法 回顾性分析2018年5月-2019年12月在甘肃省武威肿瘤医院接受G?POEM手术治疗的25例近端胃切除术后胃食管反流患者的临床资料,收集术前及术后临床症状、Gerd Q量表评分...     

基于分位数回归的兰州市在校大学生健康素养影响因素分析

目的 探讨兰州市在校大学生健康素养水平综合评价方法的应用及健康素养的影响因素。方法 采用整群抽样结合方便抽样的方法,抽取兰州市7所高校1 705例大学生进行健康素养调查,采用主成分分析法构造综合函数评估大学生健康素养水平;采用分位数回归模型对大学生健康素养影响因素进行分析 结果 大学生健康素养的平均综合得分为0.221(-0.128～0.457)分;生源地、专业、年级在大学生健康素养得分的9个分位点上均有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）,性别在健康素养得分中下水平有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 生源地、专业、年级是影响大学生健康素养的主要影响因素,高校应针对性制定相应的健康教育和健康促进策略,以提高大学生健康素养水平,改善其身心健康。     

甘肃省某医院14C呼气试验受检者幽门螺杆菌感染现状

目的 探讨¹⁴C呼气试验受检者幽门螺杆菌（HP）的感染情况,为胃癌高发区甘肃省武威市HP防治提供参考。方方法 选取2008年1月-2019年12月至甘肃省武威肿瘤医院进行¹⁴C呼气试验测定HP感染的40 015例受检者为研究对象,采用描述性研究方法观察年龄、性别与HP感染率的关系。结果 受检者中HP感染23 225例,感染率为58.04%。男性受检者HP感染率低于女性受检者的,不同性别HP感染率和感染程度差异有统计学意义（P<0.05）。<40岁年龄组感染率最高,不同年龄段受检者HP感染率差异有统计学意义（P<0.05）;HP感染程度也存在差异。结论 胃癌高发区甘肃省武威市HP感染率较高,且HP感染分布存在性别、年龄差异。