切开肾门后唇的肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法及其疗效。方法 对41例巨大鹿角形肾结石患者行切开肾后唇的肾孟切开取石术的临床资料进行回顾性分析。结果 41例均顺利取石，术中未损伤后段血管，肾功能恢复好；残留小结石4例，尿漏2例。结论 本术式不阻断肾蒂，操作简单，显露充分，出血少，结石取净率高，对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

彩超引导下经皮肾镜术治疗孤立肾结石11例临床分析

目的探讨彩超引导下微创经皮肾镜术（mPCNL）治疗孤立肾结石的临床应用价值。方法回顾性分析11例采用彩超引导下行mPCNL治疗孤立肾结石患者的临床资料。结果11例患者在彩超引导下均1次穿刺成功,一期或二期取尽结石,无肾切除、大出血、气胸等严重并发症发生。结论孤立肾结石处理难度及风险较大,有一定经验基础上行彩超引导下mPCNL治疗孤立肾结石相对安全、并发症少,有重要的临床应用价值。     

经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管结石的手术疗效及安全性

目的 研究经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术在肾及输尿管结石中的应用价值.方法 选择本院自2014年9月~2017年1月接收的肾及输尿管结石病患60例,根据术式对60例入选者进行分组分为实验组与对照组,各30例.实验组采取经输尿管镜下碎石取石术治疗方案,对照组采取经皮肾镜取石术治疗方案.观察比较两组手术治疗的效果及安全性.结果 实验组的并发症发生率为3.33%,比对照组的20.0%明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的手术持续时间为(89.59±38.42)min、术中出血量为(35.27±12.65)mL,均明显优于对照组的(116.37±32.65)min、(65.38±13.46)mL,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肾及输尿管结石病患积极应用经输尿管镜碎石取石术治疗方案,可有效预防手术并发症,缩短手术持续时间,确保手术顺利实施.     

经尿道汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：提高女性膀胱颈梗阻汽化电切术的疗效。方法：总结35例女性膀胱颈梗阻汽化电切术的经验。结果：本组35例均手术顺利．术后排尿通畅。无剩余尿。最大尿流率大于18ml／s．无严重并发症发生。结论：经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效佳。膀胱镜和尿动力学等检查是本病诊断的可靠手段。     

复杂性肾结石开放手术的并发症及其对策

目的总结开放手术治疗复杂性肾结石的并发症与防治经验。方法对行开放手术治疗的156例复杂性肾结石患者的手术并发症进行分析。结果156例中,结石一次取净144例,残留结石12例。术中出血7例,术后继发出血4例,尿路感染8例,漏尿5例,尿瘘1例,肾盂肾盏颈狭窄闭锁2例,肾功能恶化2例。85例术后随诊3~6个月,彩超探查肾局部缺血萎缩3例,出现肾血管性高血压1例。结论根据具体情况选用不同的取石路径与方法,术中细致操作,妥善止血,输尿管内置双J管,必要时以T型管或Foley导尿管作肾造瘘以通畅引流,以及围手术期积极控制尿路感染等,可以降低手术并发症的发生率。     

腔镜技术治疗尿道狭窄46例

目的探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效。方法回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料。结果46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例（93.5%）,拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗。结论腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症。     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张治疗的疗效研究

目的 研究显微镜和腹腔镜精索静脉结扎术在精索静脉曲张中的应用价值.方法 选择精索静脉曲张患者56例,以患者的个人意愿为分组依据,将56例入选者分成以下两组:予以28例实验组患者显微镜精索静脉结扎术治疗,予以28例对照组患者腹腔镜精索静脉结扎术治疗.观察并比较两组的并发症发生率以及住院时间.结果 实验组的并发症发生率为3.57％,明显比对照组的21.43％低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的住院时间为(2.6±0.9)d,明显比对照组的(3.5±1.1)d短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用显微镜对精索静脉曲张患者施以精索静脉结扎术治疗,可有效预防手术并发症,促进病情早日康复.     

输尿管端端吻合加带蒂大网膜包裹术治疗输尿管下段损伤性狭窄

摘要 目的：探讨输尿管端端吻合术加带蒂大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄的有效性及安全性。方法 从1989年3月至20006年6月,使用输尿管端端吻合加用大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄16例,对临床资料进行了回顾性分析。结果 术后早期漏尿1例,肾萎缩3例。术后4－10周拔除双J管,拔管后再狭窄2例。全部病例术后随访发现输尿管解剖在位,蠕动排空良好,肾积水肾功能得到明显改善。未见有与手术相关的严重并发症。结论 在证实损伤输尿管远段尚有残留后,输尿管端端吻合加带蒂大网膜包裹治疗输尿管下段损伤性狭窄,安全性高,并发症少,实用性强,值得在基层医院推广使用     

医源性输尿管损伤32例分析

医源性损伤是输尿管损伤的主要原因,如能早期发现并及时治疗,效果良好.否则,易致尿瘘、感染、肾功能损害,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦,并因此发生医患纠纷.我科1996～2008年共诊治医源性输尿管损伤32例,现报告如下.     

阴囊闭合性损伤的处理对策

目的探讨阴囊闭合性损伤的处理对策。方法对1990年3月～2008年12月收治的38例阴囊闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组除2例阴囊有较大血肿直接手术探查外,余病例均早期行高频超声检查,超声诊断为单纯阴囊血肿、睾丸挫伤、睾丸鞘膜腔积血并裂伤各8例,睾丸内血肿6例,睾丸单纯鞘膜腔积血、睾丸碎裂伤各3例,其中睾丸无血流信号4例。行保守治疗13例,其中1例后期手术治疗;26例行手术治疗,其中23例证实符合超声诊断,符合率88.5%。行白膜切开减压11例,白膜修补8例,睾丸切除5例,单纯清除鞘膜积血2例,无其他手术相关并发症及死亡病例。结论高频超声检查是判断阴囊损伤程度及伤情变化的重要方法,睾丸轮廓不规则、白膜连续性中断是睾丸裂伤的显著标志,对较大的鞘膜腔积血及睾丸裂伤应早期(72 h内)手术探查,可最大限度地保留睾丸组织,减少伤后并发症的发生。