脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗

目的 回顾总结了脑膜瘤术前行血管内栓塞治疗及其效果。方法 52例幕上脑膜瘤术前行超选择颈外供血动脉明胶海绵微粒栓塞，栓塞后3～5d开颅脑膜瘤切除。结果 肿瘤单纯颈外供血25例，颈内、颈外均参与供血27例（其中颈内为主8例）。肿瘤全切除48例，大部分切除4例，无栓塞相关并发症。结论 单纯颈外供血或主要颈外供血者．术中出血明显减少，手术时间显著缩短，并发症少．降低了手术的难度，是一种安全而有效的辅助治疗。     

脑组织移植治疗帕金森氏病的手术方式体会

1982听,Backlnnd 等首先应用 CT 导向立体定向技术,将自体肾上腺髓质植入到帕金森氏病(PD)患者尾状核内,治疗帕金森氏病。后国内、外不少学者进行动物实验和临术应用,取得了一定的疗效。我院自1990至1991年将胎脑黑质组织应用立体定向技术植入 PD 病人尾状核头部和经腰穿植入腰蛛网膜下腔治疗帕金森氏病患者,     

脑胶质细胞瘤患者IL-6的表达及细胞免疫功能变化观察

目的研究脑胶质细胞瘤患者外周血中白细胞介素6(IL-6)的表达以及红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者IL-6的含量,免疫黏附法测定红细胞免疫活性及其调节功能,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定CD3,CD4和CD8的细胞数.结果脑胶质细胞瘤组IL-6含量较对照组明显降低(P＜0.05);红细胞C3b受体(RBC,C3bR),红细胞免疫调节促进因子(RFER)亦明显降低(P＜0.001),红细胞免疫复合物(RBC,ICR),红细胞免疫调节抑制因子(RFIR)则明显升高;CD3,CD4细胞数也明显降低(P＜0.01),而CD8无明显差异(P＞0.05).结论脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-6含量、红细胞免疫功能、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.     

立体定向活检内放射治疗颅内肿瘤

颅内肿瘤的治疗仍是一个难题,国内、外不少学者作了很多研究和手术改进。近几年来,国外开展了CT引导立体定向技术活检、内放射治疗颅内肿瘤新技术,提高了疗效,延长了患者生命,并提高了生存质量。我院从1990年以来,应用此项技术活检、内放射治疗颅内肿瘤患者6例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

脑转移瘤X刀治疗31例临床报告

目的：提高Ｘ刀治疗脑转移瘤的认识。方法：用Ｘ刀治疗脑转移瘤３１ 例并随访２～２４月，其中单发病灶１４例，多发病灶１７例。共７２ 个病灶。结果：脑转移瘤较小者，完全缓解率高，较大者（＞ ４ ｃｍ ）经分次治疗也有较高的缓解率。结论：单发病灶经Ｘ刀治疗后半年，１年存活率高。对多发病灶更显优越。需配合全脑放疗及化疗。否则易产生新病灶。     

X刀治疗胶质瘤61例临床分析

目的：通过对61例脑胶质瘤X刀治疗效果的临床分析,提高X刀治疗胶质瘤的认识。方法：C地61例胶质瘤病人进行X刀治疗,单次治疗54例,多次治疗7例,治疗体积5－110cm^3,单次治疗周边剂量16－22Gy,分治疗周边剂量12－16Gy,分3－6次,所有病灶80％的体积均为70－110％等剂量线覆盖肿瘤边缘,随访6－26月。结果：完全缓解6例（9．84）,部分缓解29例（47．54％）,无变化11例（18．03％）,进展14例（22．95％）,总有效率77．0％,生存期14－26月,平均21．5月。结论：X刀是治疗脑胶质瘤的一种有效方法,肿瘤直径小,亚性度低疗效好;直径大,恶性度高疗效欠佳.     

X刀治疗胶质瘤61例临床分析

目的：通过对61例脑胶质瘤X刀治疗效果的临床分析,提高X刀治疗胶质瘤的认识。方法：对61树胶质瘤病人进行X刀治疗。单决治疗54例,多次治疗7倒。治疗体积5～110cm3,单次治疗周边剂量16～22Gy,分次治疗周边剂量12～16Gy,分3～6次。所有病灶80％的体积均以70～110％等剂量线覆盖肿瘤边缘。随访6～26月。结果完全缓解6例（9．84％）,部分缓解29例（47．54％）,无变化11例（18．03％）,进展14例（22．95％）,总有效率77．05％。生存期14～26月,平均21．5月。结论X刀是治疗脑胶质瘤的一种有效方法。肿瘤直径小,恶性度低疗效好;直径大,恶性度高疗效欠佳。     

盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效观察

目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效。方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗。记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化。结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min。结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制。用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性。     

X—刀治疗脑部病变后并发脑水肿与病变种类关系的探讨

目的探讨颅内病变性质对Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的影响。方法分析１８５例病人２４８个不同性质的病灶在Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的情况。结果Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形９ＡＶＭ）７３．３３％,脑胶质瘤５４．６８％,脑膜瘤３０％,脑转移瘤２．８５％,垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤未发生。结论颅内病变Ｘ－刀治疗后并发脑水肿与病变性质明显有关,ＡＶＭ发生率较高,胶质瘤及脑膜瘤次之,脑转移瘤极底。     

颅内肿瘤立体定向活检后内放射治疗

我院自1990年至1991年应用立体定向技术活检、内放射治疗颅内肿瘤患者6例,取得了满意的疗效。临床资料本组6例:男5例,女1例。年龄6～69岁,平均35.3岁。病程:1个月～8年。病种:颅咽管瘤3例,丘脑胶质瘤3例,均为开颅手术难以切除的深部脑肿及恶性脑胶质瘤。应用立体定向技术活检,确定诊断,瘤体内注射放射性胶体~(198)Au或~(32)P,均收到了满意的疗效。3例丘脑胶质瘤,术后三个月复查CT,病灶均有明显缩小,周围水肿消失。临