阻力指数对超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变的价值

目的探讨阻力指数（RI）在超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变中的价值。方法对143例肝脏肿瘤及肿瘤样病变病人的168个病灶进行彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流检查分析。结果原发性肝癌90例103个病灶,其中并门静脉癌栓广泛形成3例;转移性肝癌4例11个病灶。肝血管瘤23例28个病灶,肝腺瘤15例15个病灶,肝脏局灶性结节性增生9例9个病灶,炎性假瘤2例2个病灶。12例肝血管瘤14个病灶经CT或（和）MRI扫描及随访得以诊断,3例原发性肝癌并门静脉癌栓广泛形成病人经其他影像学检查及临床实验室检查证实,余者均经手术或穿刺活检病理证实。肝脏恶性肿瘤RI明显高于肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变（t=9.74,P〈0.05）。结论 RI在肝脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断及鉴别诊断中有重要的参考价值。     

高速涡轮钻法与劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果比较

目的比较高速涡轮钻去阻力法和传统劈冠法在下颌阻生牙拔除中的临床效果,验证涡轮钻法的优越性。方法对116例下颌低位近中水平阻生牙患者,随机分为2组,每组58例。试验组采用高速涡轮钻法,对照组采用传统劈冠法。比较2组手术时间、第二磨牙的松动度、骨裂、断根、干槽症等并发症的发生情况。结果试验组的手术时间明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.001),实验组第二磨牙松动发生率、下颌骨骨折、断根发生率及干槽症的发病率均小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论高速涡轮钻去阻力法手术时间短、创伤轻、术后并发症少、患者对手术的恐惧感小,与传统劈冠法相比具有较明显的优越性。     

促红细胞生成素上调海马pCREB表达和改善脑缺血小鼠认知功能

目的: 探讨促红细胞生成素(EPO)对小鼠脑缺血所致的认知功能障碍和海马神经元损伤的保护作用及机制。方法: C57BL/6绿色荧光蛋白转基因小鼠随机分为假手术(sham)组、脑缺血/再灌注(I/R)组和EPO治疗组;采用双侧颈总动脉阻断(2-VO)方法复制小鼠全脑缺血模型,跳台实验测试小鼠学习记忆能力,Nissl染色检测海马神经元存活情况,Western blotting检测磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达水平,激光共聚焦显微镜和Neurolucida软件分析检测海马CA1区神经元形态及树突棘的变化。结果: 脑缺血导致小鼠学习记忆能力下降,海马CA1区神经元迟发性死亡和树突棘丢失;EPO治疗能显著提高脑缺血小鼠的学习记忆能力,减少脑缺血所致的海马CA1区神经元死亡和树突棘的丢失,显著上调海马CA1区神经元pCREB蛋白的表达。结论: EPO可能通过上调pCREB的表达来保护神经元损伤、防止神经元树突棘的丢失,进而改善脑缺血小鼠的认知功能。     

口腔诊疗中的风险因素研究

本文结合工作实际,从自然因素、诊断、检查、治疗、管理及医务人员自身诸多方面辨识口腔诊疗过程中存在的风险因素,并将存在的具体风险因素按照风险的来源划分了风险类别,为进一步的风险分析和风险管理提供了依据。     

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效探讨

目的 探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者的临床疗效.方法 将124例牙周炎患者随机各62例分为研究组与对照组,分别采用甲替硝唑缓释药膜和甲硝唑口服片剂对比疗效.结果 龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙松动度、龈下菌斑菌群总数(CFU)两组治疗前后均得到明显改善(P<0.01),但两组之间不存在统计学差异(P>0.05).临床综合疗效方面,两组不存在统计学差异(P>0.05).药物有关不良事件研究组3例,对照组4例.结论 甲硝唑缓释药膜是治疗牙周炎的一种有效用药途径,可作为牙周炎治疗的重要辅助手段.     

彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症与桥本甲状腺炎的鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)和桥本甲状腺炎患者甲状腺的诊断价值.方法 超声观测38例甲亢、21例桥本甲状腺炎患者及35例健康者为对照组的甲状腺的形态、内部回声、大小、血流分布、甲状腺上动脉收缩期血流峰值速度和阻力指数,同时测定患者心率.结果 甲亢组和桥本甲状腺炎组的甲状腺体积均较对照组增大(P<0.01),但二者差异无统计学意义.甲亢组甲状腺回声呈密集均匀增强型和粗大不均匀增强型;桥本甲状腺炎组甲状腺回声降低,内部有网格状条索状强回声.甲亢组与桥本甲状腺炎组甲状腺实质内部血流均弥漫性增多,甲状腺上动脉血流速度均较对照组加快(P<0.01),但前者加快明显(P<0.01),三组阻力指数差异无统计学意义.结论 彩色多普勒血流显像有助于甲亢与桥本甲状腺炎的诊断和鉴别诊断.     

吴茱萸次碱和辣椒素对过敏反应所致血管收缩的影响

目的 研究吴茱萸次碱和辣椒素对过敏反应中抗原攻击所致血管收缩的影响。方法 豚鼠腹腔注射牛血清白蛋白预致敏,3周后分离胸主动脉,离体血管环用0.01 mg·mL-1牛血清白蛋白(抗原)攻击诱发血管过敏反应。血管张力变化通过张力换能器连接PowerLab生物信号采集系统连续记录。结果 抗原攻击能诱导豚鼠预致敏的离体胸主动脉收缩,苯海拉明能显著抑制抗原攻击所致的血管收缩;预先用较高浓度辣椒素(1 μmol·L-1)耗竭神经递质降钙素基因相关肽(CGRP)或用选择性CGRP受体拮抗剂CGRP8～37能增强抗原攻击所致缩血管效应;辣椒素(0.03 μmol·L-1或0.1μmol·L-1)促进内源性CGRP释放能显著降低抗原攻击所致血管的收缩效应。吴茱萸次碱(10μmol·L-1或30μmol·L-1)能显著降低抗原攻击所致血管的收缩效应,辣椒素受体阻滞药capsaz-epine和选择性CGRP受体阻滞药CGRP8～37均取消吴茱萸次碱对血管收缩的抑制效应。结论 血管过敏反应时,CGRP的释放增加,能拮抗组胺等物质的缩血管效应;吴茱萸次碱能显著抑制血管过敏反应时血管的收缩,其作用与激活辣椒素受体进而促进内源性CGRP释放有关。     

桥本甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌的超声诊断价值

桥本甲状腺炎（ Hashimoto thyroiditis ,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性疾病。有研究认为HT 患者甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinoma , PTC）的发病率明显高于无HT者［1］。多发病灶是PTC的临床特征之一,文献报道发生率为18％～87％［2-3］。本研究回顾性分析经青岛大学医学院附属医院手术及病理证实的20例HT合并多灶性甲状腺乳头状癌（ multifocal papillary thyroid carcinoma,MPTC）患者的超声声像图特点,旨在提高超声医师对该病的认识,为临床治疗提供更多信息。     

小肾癌的超声诊断价值

目的 探讨小肾癌的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值.方法 对我院经手术病理诊断为小肾癌的22例病人的二维及彩色多普勒超声检查结果作回顾性分析.结果 22例小肾癌回声类型为:实性均匀高回声型8例,等回声型2例,低回声型6例,实性不均匀回声型2例;囊实混合回声型4例,其中3例为囊性肾癌.17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号,3例瘤周显示环状血流信号;上述20例中,7例瘤内探及1～2条线状血流信号,5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲.2例瘤周和内部未探及明显血流信号.结论 依据小肾癌的超声表现,并结合其他影像学检查方法,可对小肾癌做出可靠的诊断.     

纳洛酮治疗慢阻肺疗效及安全性观察

目的：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效探讨及其安全性的观察。方法：选取2010年3月～2013年10月间本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各35例,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加以纳洛酮应用。将2组患者的临床疗效、动脉血气分析指标、肺动脉压力、不良反应发生率等情况进行比较。结果：治疗前对照组PaO27.32±0.82 kPa,PaCO27.52±0.82 kPa,PASP6.41±0.98 kPa;观察组PaO27.31±1.21 kPa, PaCO27.58±1.03 kPa,PASP6.36±0.97kPa,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后对照组PaO28.24±0.95,PaCO26.48±0.92 kPa,PASP5.62±0.35kPa;观察组PaO210.72±1.22 kPa,PaCO26.02±0.40 kPa,PASP9.83±1.89kPa,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率74.28%,观察组总有效率91.43%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后均无明显的不良反应的发生。结论：纳洛酮治疗疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,并且无明显的不良反应发生,临床上具有实用价值,值得推广。