老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性

目的 探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法 选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者，进行体格检查及常规血生化指标检测，根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组，采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果 与尿酸正常组相比，HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8～21.5)μmol/L比14.4(12.3～17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示，校正影响因素后，高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示，Hcy<20μmol/L时，Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04～1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时，Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99～1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<...     

电话回访对高血压病患者遵医行为的研究

探讨电话回访对高血压病患者遵医行为的影响。方法将220例高血压病患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各110例。对照组未进行电话回访,实验组予以定期电话回访,6个月后对2组患者遵医行为进行调查。结果实验组遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访提高了患者遵医行为,增强了自我保健意识,是一种切合实际、医患互动的新模式。更多还原     

江西婺源老年高血压患者的认知功能及影响因素

目的 了解江西省婺源县老年高血压患者的认知功能情况,并分析其影响因素.方法 于2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压普查,通过问卷调查、体格测量及生化检测收集资料,并用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能评分,采用多重线性回归分析认知功能得分的影响因素.结果 纳入年龄≥60岁高血压患者7069例,平均年龄(68.9±6.3)岁;MMSE总得分为(20.9±6.5)分,男性高于女性(23.9±5.3比18.0±6.2,P＜0.05).定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、短程记忆力、语言能力五个维度得分男性高于女性(均P＜0.05).MMSE总得分及五个维度得分均随年龄的增加呈下降趋势.多重线性回归分析结果显示,女性、睡眠时间长、劳动强度大、职业和生活心理紧张及高龄、高体质量指数(BMI)和高同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年高血压患者MMSE总得分呈负相关;而文化程度高、在婚与老年高血压患者MMSE总得分呈正相关.结论 老年高血压患者的认知功能与年龄、BMI、性别、睡眠时间、劳动强度、职业和生活心理紧张相关.     

持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理观察

目的：探讨持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理措施。方法回顾性分析360例行持续有创血压监测的心脏介入术患者的临床资料,对其实施针对性护理措施,探讨本组患者的治疗和护理效果。结果本组患者置管监测时间5～200 min,平均置管监测时间（110.2±25.5） min;置管监测期间有5例出现并发症,包括2例测压血管受压,1例穿刺点少许渗血,1例皮下淤血,1例局部皮肤感染前征象,并发症发生率为6.1%。结论持续有创血压监测在心脏介入术中有着较好的临床效果,值得推广应用。     

室上性心动过速的射频消融术治疗与护理

目的探讨射频消融术治疗室上性心动过速的临床疗效与并发症,总结术前、术后及并发症的护理体会。方法对490例行射频消融术治疗的室上性心动过速患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析。结果 490例患者消融成功475例,消融成功率为96.94%;发生并发症6例,发生率为1.22%。患者术前、术后及术后并发症均得到了及时有效的护理。结论射频消融术治疗室上性心动过速具有成功率高、并发症少、安全有效的优点。     

经皮冠状动脉血流储备分数测定的术中护理配合

目的总结冠状动脉介入(PCI)诊疗中血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)手术的护理配合,确保手术顺利完成。方法通过使用压力导丝和三磷酸腺苷等微循环扩张药物对61例冠状动脉狭窄40%~70%的患者实施FFR检测,对其术中护理配合资料进行回顾性分析。结果 61例患者有11例给药前FFR测量比值为0.76~0.85,给药后测量比值为0.60~0.73,符合FFR测量后<0.75的标准,给予实施PCI术;植入支架后复测FFR,测量比值均>0.90。有50例给药前FFR测量比值为0.83~1.0,给药后为0.80~0.92,符合FFR测量后>0.80的标准,未实施PCI术。61例患者行FFR检测时均未发生严重并发症。结论术中良好的配合及密切观察是FFR手术顺利进行及减少术中并发症的重要保证。 更多还原     

静坐时间与心脑血管病死亡关系的前瞻性队列研究

目的 探讨静坐时间对心脑血管病死亡的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2013-2014年“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”在江西地区调查的年龄≥35岁社区居民12 608人进入随访队列。基线问卷调查获得静坐时间,通过电话随访、乡镇卫生院公共卫生科和村医信息报告及江西省疾病预防控制中心死亡监测系统获得死亡事件。应用Cox比例风险模型评估死亡风险。结果 共纳入研究对象11 744人进行分析,平均随访(5.4±0.9)年(63 297.8人年),随访期间发生死亡事件796例,其中心脑血管病死亡事件373例。静坐时间<6、6～8和>8 h/d组心脑血管病死亡事件发生率分别为2.9%(273/9 645)、3.9%(63/1 595)和5.4%(37/684),组间差异有统计学意义(χ²=13.57,P<0.01)。Kaplan-Meier曲线显示,三组间心脑血管病累积死亡风险差异有统计学意义(Log-Rank χ²=17.27,P<0.01)。Cox回归分析显示,调整混杂因素后,高龄、体质量指数(BMI)增加...     

分段式目标引领强化教育在PCI术后冠心病患者用药管理中的应用研究

目的 观察分段式目标引领强化教育在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后冠心病患者用药管理中的应用效果。方法 选择2020年4月—2021年3月于本院接受PCI的108例冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将108例患者分为对照组和试验组,每组各54例,对照组按照PCI术后的常规用药指导模式对患者施教,试验组在对照组的基础上加用分段式目标引领强化教育,对干预后两组患者的药物素养水平、用药依从性、用药不良反应发生率及心血管事件再入院率进行比较。结果 干预后,试验组患者药物素养评分和用药依从率显著高于对照组(P<0.05),出院1个月内用药不良反应发生率、出院3个月内心血管事件再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用分段式目标引领强化教育对PCI术后冠心病患者施加干预,可提高该类患者的药物素养水平与用药依从性,降低用药不良反应发生率与心血管事件再入院率。     

依据有创压力指导桡动脉压迫强度对冠状动脉介入诊疗术患者的影响研究

目的探讨有创压力指导桡动脉压迫强度对桡动脉闭塞的影响。方法选取2015年11月至2016年4月择期首次经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术的患者211例作为研究对象,依据患者进入介入室的先后顺序随机将其分为研究组102例和对照组109例,对照组给予传统方法,根据经验决定压迫强度,研究组根据有创桡动脉压力决定压迫强度。观察并比较两组患者桡动脉闭塞率、有效止血和舒适度。结果研究组有效止血率高于对照组,桡动脉闭塞率低于对照组,舒适度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论同传统压迫方法相比,通过有创压力指导桡动脉压迫器压迫强度,能明显降低患者桡动脉闭塞率,有效止血,提高患者舒适度,该方法操作简单,不增加工作时间和额外费用,值得在临床推广应用。     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴心源性休克的护理

随着急性心肌梗死（AMI）发病率的逐年攀升,其合并心源性休克的发生率也达到5％-19％,内科单纯药物治疗病死率更高达65％～97％。而主动脉球囊反搏术（IABP）是一种机械辅助循环的方法．可增加冠状动脉血流以辅助功能衰竭的心脏减轻负担。改善心功能,此种技术已在AMI合并心源性休克的临床救治中广泛应用。本院自2005年6月-2008年12月对19例AMI合并心源性休克患者采用IABP治疗．取得了满意的效果,将护理体会报告如下。