精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值

目的探讨精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值。方法选取本院92例胃癌术后患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组实施常规饮食管理方案,研究组实施精细化饮食管理方案。比较两组干预前、后营养指标水平、饮食依从性评分、饮食相关症状评分和生活质量评分。结果干预后与干预前相比,研究组的BMI无明显变化,对照组显著降低(P0.05);研究组的Hb、ALB、WBC水平均得到显著改善,且显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组的饮食相关症状评分显著降低,饮食依从性及生活质量评分均显著升高,且研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论精细化饮食管理方案能够改善胃癌患者术后营养指标,提高生活质量,具有一定的营养价值。     

18例小儿麻痹症合并骨折病人的护理

[目的]总结小儿麻痹症合并骨折病人的护理。[方法]对18例小儿麻痹症合并骨折病人加强心理护理、疼痛和肿胀的护理、石膏的护理、饮食护理、功能锻炼等。[结果]18例病人均痊愈出院,未发生护理并发症和护理纠纷。[结论]加强小儿麻痹症合并骨折病人的护理有利于预后。     

经口置入钉砧头系统在全腔镜下胃癌根治术消化道重建的应用

目的：总结经口置入钉砧头系统（OrViL）在全腔镜下胃癌根治术中消化道重建的护理经验.方法：2012年8月～ 2013年2月我科利用OrViL全腔镜下胃癌根治术8例,术前充分评估患者的综合情况,术前3～5d给口腔及食管清洁和杀菌,根据患者个体营养状况,给肠内营养或肠外营养.结果：8例患者均经口置入钉砧头系统（OrViL）在全腔镜下完成手术,无中转开腹.术后第1天患者就下床活动,术后5～6d开始少量多次流质饮食,住院时间10～16 d,平均12 d.无吻合口并发症.结论：OrViL在全腔镜下胃癌根治术消化道重建术可有效代替传统开腹手术方法,避免留置胃管带来的极度不适及传统开腹带来的巨大创伤,具有创伤小、活动早、痛苦小、恢复快等优点,恰当的术前术后护理更有利于患者康复.     

肠造口病人术后生活质量影响因素及护理干预

分析肠造口病人术后生活质量影响因素,提出相应的护理干预措施,包括全程心理护理、应用罗伊的适应理论、充分利用家庭-社会支持系统、应用奥勒姆自理模式理论。     

人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果

目的:探讨人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果。方法:将2012年8月~2013年4月来我院肿瘤外科住院的80例患者随机等分为常规组和人文关怀组,常规组实施肿瘤外科常规优质护理,人文关怀组在常规优质护理基础上实施人文关怀,采用我院制定的患者满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。结果:人文关怀组患者对护理工作的满意度高于常规组,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀在肿瘤外科中的应用,不仅有助于提高护理人员的人文素养,还可以进一步提高患者的满意度。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术后胰漏的影响因素分析及护理

目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术(TLPD)后发生胰漏的相关因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年12月该科完成的TLPD患者84例,根据是否发生胰漏分为胰漏组24例和非胰漏组60例。观察及评估患者年龄、性别,术前BMI、白蛋白、血红蛋白、血清总胆红素,合并疾病,手术时间,术中出血,术中输血,胰肠吻合方式,将这些因素进行统计学分析。结果84例患者中24例术后发生胰漏,发生率为28.57%,其中A级17例、B级7例。分析结果显示,两组患者术前BMI值、白蛋白值、血清总胆红素值、术中出血量、输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者术前BMI≤18、白蛋白<30 g/L、血清总胆红素≥ 117 μmol/L、术中出血量≥400 ml及术中未输血是胰漏发生的危险因素,据此结果制订相应的护理方案,通过细致的观察及高质量的护理,降低了胰漏的发生率,促进了患者康复。     

肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成的危险因素。方法选取2015年1月~2016年12月218例肿瘤化疗PICC患者为调查对象,观察患者上肢静脉血栓发生情况,并对上肢静脉血栓发生原因进行单因素及Logistic多因素分析。结果 218例肿瘤化疗PICC患者中上肢静脉血栓发生率为23.85%,经单因素分析显示,年龄>60岁、静脉血栓形成史、使用抗凝药物、化疗补液时间<3d、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、置管前D-二聚体值(D-D)>0.5mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、近期手术外伤史、慢性肾功能不全的患者PICC相关性上肢静脉血栓发生率较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄>60岁、静脉血栓形成史、D-D>0.5mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、慢性肾功能不全是肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素,而使用抗凝药物、化疗补液时间<3d则是保护因素。结论对于老年、静脉血栓形成史、D-D水平升高、慢性肾功能不全的肿瘤化疗PICC患者置管期间应采取行之有效的预防措施,以降低PICC相关性上肢静脉血栓的发生。     

快速康复外科护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者中的应用效果。方法:将52例腹腔镜食管裂孔疝修补术患者随机分为ERAS组和对照组各26例,对照组给予常规护理,ERAS组在此基础上加入ERAS理念,比较两组护理效果。结果:两组术后首次下床活动时间、首次进水时间、肛门排气时间、住院时间、对护理工作满意度比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:ERAS护理可促进腹腔镜食管裂孔疝修补术患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度。     

加速康复外科在腹腔镜食管裂孔疝中的应用

[目的]探讨加速康复外科理念在腹腔镜治疗食管裂孔疝病人围术期中的应用效果。[方法]选取医院行腹腔镜治疗食管裂孔疝的74例病人,随机分为对照组和观察组各37例,对照组病人给予常规腹腔镜治疗食管裂孔疝的围术期护理,观察组在此基础上实施加速康复外科理念指导下的围术期护理,比较两组病人的首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、住院费用。[结果]与对照组相比,观察组病人早期下床时间、首次排气时间、术后住院时间、住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加速康复外科缩短了病人首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间和减少了住院费用,有利于促进病人康复,提高病人满意度。