护理人员颈椎病的职业原因调查

颈椎病目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变化，及其继发性椎间关切退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，笔者于2007年8月-2008年8月对本县三家综合医院护理人员发生颈椎病的原因进行调查，结果报告如下。     

护士分层级管理模式对护理管理质量的影响分析

目的对护士分层级管理模式在护理管理质量中的影响进行分析。方法选取从2012年3月~2014年3月在职的65名护理人员,采取护士分层级管理模式,将实施前后患者满意度以及护理质量进行对比。结果实施护士分层级管理模式前后,患者满意度以及各项护理质量有明显差异,P<0.05,其差异有统计学意义。结论采取护士分层级管理模式,有助于患者满意度以及护理质量的提升。     

臀肌挛缩症松解术围手术期的护理

目的总结臀肌挛缩症松解术围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结96例臀肌挛缩症患者采用手术松解挛缩的臀肌和臀肌筋膜的护理经过。结果随访6个月-2年,本组患者治疗效果优70例(72.92%),良25例(26.04%),可1例(1.04%)。结论做好术前心理护理、体位练习、功能锻炼;术后体位护理、引流管护理、功能锻炼对促进患者康复,减少术后并发症的发生具有积极的意义。     

体外膜肺氧合治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素分析

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料, 根据28 d的预后情况分为死亡组(n=44)和存活组(n=36), 比较两组患者的一般资料、ECMO治疗期间的输血情况、生命体征、实验室指标、通气时间、住院时间, 分析ECMO治疗呼吸循环衰竭死亡的影响因素。结果死亡组与存活组患者性别、年龄、体质量、并发症发生情况、呼吸循环衰竭病因、ECMO治疗方式等差异均无统计学意义(均P > 0.05);存活组术前急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌酐(Cr)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)分别为(22.36±3.71)分、(79.17±9.29)μmol/L、(2.77±0.79)ng/L、(2.74±0.36)mmol/L, 均低于死亡组的(34.27±4.98)分、(94.16±10.23)μmol/L、(3.69±1.10)ng/L、(5.18±0.42)mmol/L, 差异均有统计学意义(t=-11.89、-6.79、-5.62、-27.53...     

体外膜肺氧合在危重症患者中的临床应用

目的分析体外膜肺氧合在危重症患者中的临床疗效及其预后危险因素。 方法选择2018年1月至2020年12月我院应用ECMO进行支持治疗的危重症患者35例。收集临床资料，记录ECMO相关并发症发生情况及转归。 结果35例危重症患者均成功上机，其中17例成功下机且存活出院，ECMO支持成功率为48.6%，平均支持时间为(158.4±67.3)h。ECMO支持治疗过程中，患者发生出血(40.0%)、缺血(14.3%)、感染(25.7%)、血栓(22.9%)、肾功能不全(31.4%)等。气管插管，置入ECMO，ECMO运作时间，ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP、Hb、Scr及乳酸水平为ECMO治疗后的影响因素(P<0.05)；性别，年龄，病因，ECMO支持治疗前的体温、HR、PaO₂、PaCO₂、WBC及PLT与患者ECMO治疗后的转归无相关性。 结论气管插管，置入ECMO时间，ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP及乳酸水平是ECMO转归的危险因素，临床可参考评估患者转归，严格把握上机适应症及时机，提高ECMO救治成功率。     

呼吸衰竭患者体外膜肺氧合治疗后心率、氧合指数改变及APACHEⅡ与SOFA评分对预后的预测价值

目的:探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗后心率、氧合指数（PaO 2/FiO 2）改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对预后的预测价值。 方法:选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸...     

血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值

目的:探讨血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值。方法:对收住我院ICU的感染性休克患者进行前瞻性临床观察研究,测定入院时(0h)及入院后6、12、24和72h血乳酸水平,同时记录血氧分压,并进行APACHEⅡ评分。分析血乳酸水平、乳酸清除率、APACHEⅡ评分和28d病死率的关系。结果:共61例感染性休克患者纳入本研究,28d病死率为67.2%。死亡组患者0、6、12、24和72h血乳酸水平均显著高于存活组。所有患者入院时乳酸与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.05),与血氧分压无相关性(P>0.05)。46例患者入院时血乳酸>2.5mmol/L,随着12h血乳酸清除率增加,患者的病死率降低(P<0.05),存活组6、12、24h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。6h乳酸清除率≥20.0%者,其病死率较<20.0%的患者降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示24h血乳酸值、6h乳酸清除率及12h乳酸清除率均为独立预后评估指标之一。结论:动态监测血乳酸对感染性休克患者具有重要意义,持续高乳酸血症提示预后不良,24h血乳酸值、6h乳酸清除率及12h乳酸清除率可作为预后评价的指标之一。