平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的 探讨平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 经尺骨鹰嘴“Ⅴ”型截骨入路,平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折17例.结果 17例获得12～36个月的随访,参照HSS肘关节评分标准评价术后功能:优9例,良5例,可3例;优良率为82.4％.结论 该术式人路对肱骨远端骨折显露充分,平行双钢板的放置方式符合肱骨远端双柱的生物力学原理,能重建肱骨远端的骨性结构,疗效满意.     

PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折32例

<正>股骨转子间骨折多见于高龄患者,在治疗中可供选择的方案较多,因钉板系统有一定的并发症发生率,故目前多选用髓内钉固定系统[1]。国际内固定研究学会(AO∕ASIF)于2009年6月研究推出符合亚洲人股骨近端解剖特点的PFNA-Ⅱ,具有手术创伤小、时间短、操作便捷、术后疗效确切等优点,从而     

微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,观察术后切口并发症情况。方法自2011-02—2012-05采用跟骨外侧八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折22例（25足）。在跟骨后外侧面移行处作纵形切口,长度同跟骨前后位射影高度,再于外踝尖与第5跖骨基底连线外踝侧起作长约3.0 cm的切口,自腓骨肌肌腱上侧进入,直至后距下关节面,与跟骨后外侧切口成八字形。结果本组22例均获得平均17（12~22）个月随访。无切口皮肤坏死,骨折均一期骨性愈合。末次随访时根据AOFAS踝与后足功能标准评定疗效：优19足,良4足,可2足,优良率92.0%。结论八字形切口很好地避免了L形切口后形成的皮瓣,进而从源头上解决了跟骨骨折术后皮瓣坏死问题。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的探索研究股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）对于治疗高龄股骨转子间骨折的具体临床疗效。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗,PFN组采用股骨近端髓内钉进行治疗,DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。将两组患者的术中情况以及术后髋关节功能恢复情况进行对比。结果在进行手术期间,PFN组患者的出血量显著低于DHS组（P〈0.05）,其余指标不存在显著性差异;在术后髋关节功能恢复情况方面,PFN组患者的优良率为90.9%,高于DHS组的87.5%,但差异不具有显著性（P〉0.05）。结论 DHS以及PFN针对该类疾病均可以产生显著疗效,但二者相比,PFN方式所形成的创面更小、固定更好、出血更少,能够取得更好的治疗效果。     

特异性假体与传统假体在TKA术中应用的比较

目的比较全膝关节置换(TKA)术中使用特异性假体与传统假体的临床治疗效果,为临床选择最佳术式提供理论依据。方法纳入自2009-02—2011-11完成的142例传统假体TKA(传统组),自2012-01—2014-05完成的126例特异性假体TKA(特异组)。比较2组手术时间、止血带使用时间、术中失血量、住院时间、术后膝关节活动范围的差异。结果传统组与特异组手术时间、止血带使用时间差异无统计学意义(P0.05);但特异组术中失血量、住院时间少于传统组,膝关节活动范围改变程度大于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统假体TKA比较,特异性假体TKA可能在减少术中失血量方面具有一定优势,而手术时间、止血带使用时间、住院时间及膝关节活动范围改善方面的临床意义不大。     

关节镜下保留残端重建前交叉韧带疗效观察

<正>前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节的主要稳定结构,ACL断裂导致运动功能障碍,目前多采用关节镜下取自体肌腱重建治疗。我们从2009年5月至2011年5月,在关节镜下保留膝关节前交叉韧带(ACL)残端应用     

空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨微创空心加压螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效.方法 分析2002年1月至2007年1月应用空心加压螺钉治疗52例高龄股骨颈骨折患者的临床资料.按骨折部位分基底型26例,经颈型20例,头下型6例.结果 52例中46例获得1～6年(平均3年)随访.41例骨折愈合,2例出现股骨头坏死,1例骨折不愈合,2例出现脱钉现象.4例术后2～6年死亡,2例失访.平均手术时间60 min,平均出血量约90 ml.依据骨折愈合时间、疼痛程度、行走能力等综合评分:优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 空心加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短、出血少、创伤小等优点,是治疗高龄患者股骨颈骨折的好方法,但对头下型股骨颈骨折效果较差.     

射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛

目的：探讨射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的手术技巧,安全性和临床疗效。方法：应用射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例,42个椎间隙,并对其疗效进行观察分析。结果：所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成,随访2～12个月,术后优良率91．2％,有效率97．1％。结论：射频等离子消融髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症安全、简便、有效的微创技术。     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

可吸收螺钉治疗尺骨冠状突骨折

目的 观察可吸收螺钉在治疗尺骨冠状突骨折中的疗效.方法 自2006年7月至2011年5月,对28例尺骨冠状突骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗.结果 术后26例获得随访,时间4～24个月,平均12个月,患者均骨性愈合.治疗结果按Mayo肘关节功能评定标准评定:优15例,良9例,一般2例;优良率达92.3％.结论 可吸收螺钉固定尺骨冠状突骨折是理想可靠的治疗方法.