大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)在基层医院的可行性。方法对8例ALL患儿进行56次HD-MTX治疗,MTX剂量3 g/m2,同时水化碱化4 d,滴注MTX 36 h后开始四氢叶酸钙解救,首剂30 mg/m2,以后15mg/m2,1次/6 h,共8次。并观察其不良反应及疗效。结果接受HD-MTX治疗8例中,出现骨髓抑制(26/56次)占46.4%,消化道反应(24/56次)占42.9%,肝功能损害(13/56次)占23.2%,黏膜损害(12/56次)占21.4%,感染(5/56次)占8.93%,皮疹(3/56次)占5.36%,心脏损害(2/56次)占3.57%,出现肺弥漫性间质性浸润影、头痛各1例。主要不良反应发生率与HD-MTX疗程前后差异无显著性。随访8例ALL,仅1例发生中枢神经系统白血病(CNSL),该例为高危儿,发生时间为骨髓缓解(CR)后12个月。结论在基层医院不具备MTX监测及层流室条件下,只要在化疗前准备工作完善,水化碱化合理,四氢叶酸钙解救及时,HD-MTX治疗仍是安全可行的。     

肺炎心力衰竭患儿内皮素D-二聚体及纤维蛋白原变化的临床研究

目的研究婴幼儿肺炎并发不同程度心力衰竭时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)等变化及其内在联系，探讨该阶段血管内皮 功能、凝血、纤溶功能的变化。 方法选择2005-12—2006-08于邯郸市中心医院儿科就诊的肺炎及肺炎并发不同程度心力衰竭患儿80例作为观察组，健康婴幼儿20例作为对照组 ，均抽血检测ET、D-dimer、FBG、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)值。 结果各组间ET、D-dimer、FBG、APTT存在统计学差异，心衰程度越重，ET、D-dimer、FBG越高，APTT越低，其中以肺炎并发重度心衰组明显， ET与D-dimer间呈正相关(r=0.42,P<0.01)；D-dimer与FBG间也呈正相关(r=0.30,P<0.01)。 结论婴幼儿肺炎并发心力衰竭时存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统的激活。     

护理工作量化在儿科的应用

目的:探讨工作量化在儿科护理中的应用,以调动护理工作者的积极性,提高护理质量及患者对护理工作的满意程度。方法:选择量化科室的40份病例和40名患者为试验组,而非量化科室的40份病例和40名患者为对照组。以患者对护理工作的满意度、病例书写质量及患者对健康知识掌握情况为指标,进行比较和分析。结果:试验组患者对护理工作的满意度、病例书写质量、患者健康知识掌握情况明显高于对照组(P<0.01)。结论:实行工作量化可明显提高患者对护理工作的满意度和病例书写质量,可有效地调动护理工作者的积极性。对于提高儿科护理工作效率和质量具有重要意义。     

万托林、必可酮辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

2004-11～2005-01我们应用万托林、必可酮吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎(以下简称毛支)取得了显著疗效,现报告如下.……     

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目的研究婴幼儿肺炎并发不同程度心力衰竭时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)等变化及其内在联系,探讨该阶段血管内皮功能、凝血、纤溶功能的变化。方法选择2005-12—2006-8于邯郸市中心医院儿科就诊的肺炎及肺炎并发不同程度心力衰竭患儿80例作为观察组,健康婴幼儿20例作为对照组,均抽血检测ET、D-dimer、FBG、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)值。结果各组间ET、D-dimer、FBG、APTT存在统计学差异,心衰程度越重,ET、D-dimer、FBG越高,APTT越低,其中以肺炎并发重度心衰组明显,ET与D-dimer间呈正相关(r=0.42,P<0.01);D-dimer与FBG间也呈正相关(r=0.30,P<0.01)。结论婴幼儿肺炎并发心力衰竭时存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统的激活。     

小儿急性粒细胞减少症160例分析

目的探讨小儿急性粒细胞减少症的病因和治疗.方法：对我院2006年1月至2007年1月收治的160例急性粒细胞减少症患儿进行回顾性分析.结果婴幼儿发病占75%.病因为感染占87.5%,药物性占9.4%,肿瘤性占3.1%,结缔组织病占1.9%,做病原学检查84例,病毒抗体阳性43例,支原体抗体阳性18例,细菌培养阳性5例.本组中15例患儿用过病毒唑、头孢类抗生素及退热药包括安痛定、泰诺林滴剂等.单纯治疗原发病与同时口服升白细胞药及应用GM-CSF治疗,三组治疗有效率经统计学分析,χ2=42.48,P〈0.005,有显著性差异.结论小儿急性粒细胞减少症好发于婴幼儿.临床以病毒感染引起居多,药物应禁用安痛定,慎用病毒唑,避免滥用抗生素.治疗原发病同时予以GM-CSF效果最好.     

小儿热性惊厥的急救护理措施分析

目的分析小儿热性惊厥的急救护理措施,包括急救上的护理指导、家庭预防以及院前的抢救。方法选取2011年10月至2012年10月,我院儿科急救的100例小儿热性惊厥患者,本院采取的急救措施包括供氧、降温、防治脑水肿以及有效地控制抽搐等。结果经过我院及时有效地院前抢救以及住院期间的护理,这100例小儿热性惊厥患者都取得好转,没有再次发生热性惊厥。结论通过临床实践,可知小儿处于高热惊厥时,如果能够获得医院及时有效地抢救以及住院期间合理有效地护理,能够大幅度降低小儿热性惊厥者神经系统的后遗症。     

小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施

目的观察小儿病毒心肌炎的发病情况,并分析患儿的心理行为问题,以探讨优质的护理方案。方法回顾性分析2008～2010年期间收治的病毒性心肌炎患儿80例的临床资料,将患儿分为2组,总结观察组患儿的心理行为特点,在护理上加强了心理护理,实施优质的护理,对照组实施一般性护理,并对护理结果进行评价。结果观察组患儿的治愈情况较好,患儿及家属对护理满意率达93.75%。明显高于对照组。结论掌握病毒性心肌炎患儿的心理行为变化特点,加强护理指导,提高了患者的治愈率。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭时内皮素、D-二聚体变化及其与心功能的关系

内皮素（ET）可反映血管内皮功能的变化，D-二聚体（D-dimer）可反映机体高凝状态和激发纤溶的激活。本文的目的在于揭示内皮功能和机体的凝血、纤溶功能在婴幼儿肺炎心力衰竭进展中的作用及意义。     

肺炎并心力衰竭患儿内皮素、D-二聚体、纤维蛋白原变化的意义

目的研究婴幼儿肺炎并不同程度心力衰竭(心衰,HF)时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)等变化及其联系,探讨该阶段血管内皮功能、凝血、纤溶功能变化。方法选择肺炎及肺炎并HF患儿80例作为观察组,健康婴幼儿20例作为对照组。均抽血检测ET、D-dimer、Fbg、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。结果各组ET、D-dimer、Fbg、APTT有差异。心衰程度越重,ET、D-dimer、Fbg越高,APTT越低。其中以肺炎并重度心衰组明显,ET与D-dimer呈正相关(r=0.42P<0.01);D-dimer与Fbg亦呈正相关(r=0.30P<0.01)。结论肺炎并HF婴幼儿存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统激活;ET、D-dimer、Fbg增高可反映心衰严重程度。