西宁地区近年急性脑血管病危险因素临床分析

急性脑血管病的发生常与高血压,各类心脏病、糖尿病、血脂紊乱等危险因素密切相关,现将我院最近5年住院的588例急性脑血管病的主要危险因素进行临床统计分析.结果如下.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的临床分析

目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的水平,并对其相关因素进行分析。方法：采用免疫发光法对105例脑梗塞患者和86例健康对照者血浆Hcy含量进行测定,并进行比较。结果：血浆Hcy水平：脑梗死组高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症﹙Hcy﹚与脑梗死的发病关系密切,是脑梗死的独立危险因素。     

甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例

患者,女,43 岁.间断性四肢抽搐14年,再发2次于2007年4月入院.患者于14年前无明显诱因于下午、晚上出现突发性意识障碍,伴牙关紧咬、双眼上翻、颈项强直、口吐白沫,双侧肢体伸性强直、抽动,无大、小便失禁,约2～3 min后自行缓解,伴全身乏力,无头痛、头晕及恶心、呕吐,对发病情况无记忆,此后症状常反复发作,曾作过脑电图、头颅CT等检查,曾服丙戊酸钠治疗(0.2 g每日2次口服),效果不佳,于入院前7 d及前1 d再次出现上述症状,遂来就诊,既往无肿瘤、多发性硬化、脑外伤、颅内感染、中耳炎、乳突炎、脑血管病及肾脏病病史.否认家族性疾病、甲状腺手术等特殊病史.……     

高原地区青年脑梗死相关危险因素分析

目的：探讨高原地区青年脑梗死的相关危险因素,提高预防脑梗死的意识,减少该病的发生。方法：对长期居住在高原地区年龄（18-45）岁的45例脑梗死患者,记录吸烟史、高血压史、体重指数、糖尿病史、风心病史、口服避孕药史,测定血清TCH、LDL、HDL、TG、hcy、糖化血红蛋白,并进行综合分析。结果：高原地区青年脑梗死的病因较复杂,其中高血压、高血脂为主要原因,其次为糖尿病、高血同型半胱氨酸血症及风湿性心脏病,而吸烟、肥胖、口服避孕药是常见的诱发因素。结论：高原缺氧致高凝状态是高原地区青年脑梗死发生和发展的重要条件,而其主要病因是高血压、高血脂、糖尿病。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响.方法:对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体验者(对照组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果:脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P＜0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于腔梗组(P＜0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者(均P＜0.01).结论:CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.     

青海地区急性脑梗死患者IL-6等8项指标的变化

目的探讨青海地区急性脑梗死(ACI)患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测的意义。方法检测300例ACI患者(ACI组)、78名体检健康者(正常对照组)的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平,比较ACI患者治疗前后各项指标的变化及与脑梗死面积的关系。结果 ACI组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P0.05)。与治疗前比较,ACI组治疗后各项指标均明显降低(P0.05),且随治疗时间的延长均呈下降趋势。不同梗死面积各组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P0.05)。大面积梗死组各项指标均高于中等面积梗死组和小面积梗死组(P0.05),且中等面积梗死组均高于小面积梗死组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)诊断ACI的曲线下面积分别为0.874、0.808、0.860、0.731、0.71、0.813、0.658、0.705;Logistic回归分析结果显示,IL-6等8项指标联合检测的预测概率0.49,诊断ACI的曲线下面积为0.904,最佳临界值为0.51,敏感性和特异性分别为86.4%和85.6%。结论 IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)联合检测对青海地区ACI病情的判断及疗效评估有重要意义。     

盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床研究

脑梗死是影响老年人生命及生活质量的主要因素之一，近年来研究发现，在脑缺血的病理过程中，内源性吗啡样物质和β-内啡肽物质起着重要作用，而盐酸纳洛酮拮抗内源性吗啡样和β-内啡肽物质的毒性作用，保护神经元，促进神经功能恢复，改善脑组织氧合作用，降低血中乳酸浓度，减轻脑水肿，增加血流量、抗凝、降低血液粘稠度、非特异性催醒作用等，为此，我院神经内科于2002年3月-2004年12月间应用纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效，并与同期灯盏花注射液作为对照组进行对比研究。现将研究结果报道如下：     

视神经脊髓炎2例并文献复习

<正>视神经脊髓炎(NMO)又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。1临床资料例1,女,59岁,农民,因双下肢无力伴感觉异常1周入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现双下肢无力症状,行走费力,需家人搀扶,自觉双下肢麻木、冰冷,腰部疼痛不适,伴轻度活动受限,双上肢无明显感觉异常及无力症状。患者于2007年因"视神经萎缩"在外地医院治疗,之后双眼视力逐     

脾破裂误诊为顿挫型带状疱疹1例

1病历摘要患者男性,32岁。因左侧胸、肩背部突发性疼痛14小时入院。患者入院前14小时无明显诱因而出现左侧胸肩背部持续性疼痛,无心悸、胸闷、     

蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表对脑卒中高危人群应用价值探讨

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简明精神状态量表(MMSE)对脑卒中高危人群(高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等)的应用价值。方法:选择神经内科住院的40例非脑血管病患者,年龄在70岁以下,小学以上文化程度,具有两项及以上危险因素但无脑卒中的患者,采用MOCA和MMSE进行评价。结果:40例脑卒中高危人群患者,MOCA量表评估认知功能障碍高达55%,而MMSE量表评估认知功能障碍为10%,说明脑卒中高危人群存在认知功能障碍,且两种量表一致性差,两种量表比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MOCA对轻度认知障碍(MCI)的筛查效果优于MMSE,提示MOCA量表对MCI有较好的敏感性,可以发现早期认知功能障碍。