微创经皮肾钬激光碎石120例临床疗效探讨

目的探讨与分析微创经皮肾钬激光应用于泌尿科患者治疗中的临床疗效以及可行性。方法选择2009年12月—2014年8月来该院接受治疗患有泌尿科疾病患者120例作为该研究对象,同时,该研究将这些患者进行随机分组,即观察组（64例）与对照组（56例）,对观察组患者给予微创经皮肾钬激光治疗方法进行治疗,而对对照组患者给予开放性肾切开取石术进行治疗,观察两组患者临床疗效以及手术时间、术中失血量、残石率、术后住院时间等临床指标。结果该研究通过对两组患者给予不同手术方法治疗后,观察组患者的临床总有效率为98.4%,而对照组患者的临床总有效率为83.9%,另外,观察疗组患者的临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况,由此可以看出,两组患者之间差异有统计学意义,P〈0.05。结论通过该研究结果得知,观察组患者在微创经皮肾钬激光碎石手术背景下,其临床总有效率高于对照组患者的临床总有效率,并且观察组患者的临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况,由此可以看出,微创经皮肾钬激光碎石手术能够有效治疗患者的病症,因此,在相关临床活动中,微创经皮肾钬激光碎石手术值得推广与应用,从而为广大患者带来福音。     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案.方法回顾分析10年间收治的输尿管囊肿32例,全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊并加用彩色多普勒能量显像(CDEI)检查.耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除12例,耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合4例.经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗6例.单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)5例.经腹膜后囊肿切除输尿管整形手术5例.结果全部病例中仅发生3例膀胱输尿管反流,平均随访18个月也没有发现结石复发和尿路感染发生.结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;CDEI检查对鉴别输尿管囊肿还是肿瘤、结石、血栓有益.经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段;而Mason手术临床医生容易掌握.     

联合应用特拉唑嗪(高特灵)及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎

慢性前列腺炎是男科门诊最常见且治疗有一定难度的疾病,在男性青壮年中发病率高达5%～8%,然而治疗方法多样,治疗效果往往难以让人满意.我们自2002年8月至2005年3月联合应用特拉唑嗪(高特灵)及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎共55例,取得较好的疗效,现报告如下.……     

免缝扎背深静脉复合体技术在30例筋膜内保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用

目的探讨双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术(INLRP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年06月30例双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术的患者资料,术中免缝扎DVC,统计手术时间、术中出血量、围术期输血率、手术切缘阳性率、术后生化复发、术后尿失禁(拔除尿管后即刻、1个月、3个月、6个月)及术后6个月性功能等数据。结果 30例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间(123.57±53.63)min,术中出血量(225.00±300.77)mL,手术切缘阳性率3/30(10.0%),输血率2/30(6.67%)。平均留置尿管11(8～15)d。拔除导尿管后即刻、1个月、3个月、6个月尿垫使用≤1块/d的患者占比分别为13.33%、53.33%、83.33%、96.67%。25例术前有性生活的患者术后6个月能勃起完成性交17例(68.0%)。随访期间术后6个月出现2例生化复发(6.67%)。结论双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术中免缝扎DVC安全有效,有利于术后控尿功能及性功能的早期恢复。     

基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析（WGCNA）识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类（聚类1′和聚类2）。与聚类1′患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益（P<0.05）,且聚类2患者对恩贝酸、多西他赛、环巴胺和阿卡地新更为敏感（P<0.05）。通过WGCNA筛选出35个与关键免疫细胞相关的基因,经LASSO Cox回归进一步筛选出四个与膀胱癌预后相关的基因（GPR171、HOXB3、...     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理

体外冲击波碎石术(ESWL)为泌尿系结石治疗首选.江苏省扬州市第一人民医院2000年～2004年使用深圳慧康VI型、B超X线双定位、电磁波体外冲击波碎石机,共治疗结石患者769例,临床疗效满意,现将护理体会报告如下.……     

后腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄15例报告

目的探讨后腹腔镜下离断性肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJ0）的疗效。方法采用后腹腔镜下Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻所致中、重度肾积水的患者15例。病程2周～5年,均为腰部钝痛不适就诊,所有患者均经影像学明确UPJ0诊断。结果后腹腔镜离断式肾盂成形术耗时120～230（155．0±37．4）min,术中出血20-55（35．0±9．2）mL。无中转开放手术。术后2～4d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合,术后8～10周拔出D-J管,无漏尿及吻合口狭窄,随访3～24（18．0±4．1）个月,B超及静脉肾盂造影（IVU）提示积水改善、肾功能恢复。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术,有望替代开放术式。     

论著前列腺癌根治术中背侧血管复合体免缝扎的技巧和效果总结

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中免缝扎背侧血管复合体（DVC）的技巧和临床疗效。方法 回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2018年6月由同一术者主刀完成的45例LRP患者资料。其中24例术中缝扎DVC（DVC缝扎组）,21例术中未缝扎DVC（DVC免缝扎组）。结果 所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、输血率相比,差异无统计学意义（P＞005）。两组术后1周、1个月、3个月的排尿可控率、勃起功能恢复率相比,差异无统计学意义（P＞005）;术后6个月,DVC免缝扎组的排尿可控率（7519％）高于DVC缝扎组（4583％）,DVC免缝扎组的勃起功能恢复率（7143％）高于DVC缝扎组（4167％）,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 改良后的DVC免缝扎技术在LRP中的应用是安全有效的,更有利于术后控尿功能及性功能的早期恢复。     

SEMA6D在肾透明细胞癌中的预后价值和分子机制探索

目的 探讨信号素-6D (SEMA6D)在肾透明细胞癌(KIRC)中的表达、临床预后价值及调节KIRC的相关分子机制。方法 首先通过USCS、TCGA数据库及临床试验研究SEMA6D在KIRC肿瘤组织和正常组织中的表达。接着,通过分层分析比较SEMA6D的表达与临床病理特征及启动子甲基化的关系。通过Cox比例风险回归模型分析SEMA6D在KIRC患者中的预后价值。利用LinkedOmics数据库研究SEMA6D调控KIRC的潜在分子机制。应用GSCALite数据库对SEMA6D及其互作蛋白进行了肿瘤通路活性分析。最后,使用CIBERSORT算法研究SEMA6D表达与免疫细胞浸润之间的相关性。结果 SEMA6D在多种肿瘤中差异表达并与患者预后相关(P<0.05)。SMEA6D的mRNA和蛋白表达水平在KIRC中下调(P<0.05)。KIRC中SEMA6D的mRNA表达和启动子的甲基化水平与组织学分级、病理分期和N分期有关(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析显示,SEMA6D是KIRC患者总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。功能富集分析结果表明...     

后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术:附13例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效.方法 肾多发及鹿角状结石患者13 例,其中男8 例,女5 例.平均年龄41 岁.结石直经1.8耀2.7 cm.常规采用3 个Trocar,于腹膜后间隙建立气腹,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J 管,4-0 可吸收线缝合肾盂切口,冲洗、放置引流管.术后5耀6 d 拔出引流管.4 周左右拔出双J 管.结果 13 例手术均获成功,平均手术时间96 min.术后平均住院7 d.随访3耀18 个月,腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)示无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影.结论 腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,该术式能同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术.