乳腺巨大囊状淋巴管瘤一例

患者 女性,30岁,已婚.因"右乳迅速增大9个月",于2008年3月5日入院.查体:右乳异常增大,内至前胸部正中线,外超出胸廓外缘,下至脐部,约28 cm×24 cm×20cm大,呈囊袋状,触之有波动感,未触及明确孤立肿块,右乳无压痛,无皮肤改变;左乳大小正常,未及明显孤立肿块,双乳头被动溢乳、无凹陷,双侧腋窝及锁骨上均未扪及肿大淋巴结(图1、2).     

乳腺癌术后即刻背阔肌肌瓣转移重建腋窝67例

[目的]探讨乳腺癌术后即刻应用背阔肌肌瓣转移重建腋窝的临床应用价值。[方法]67例乳腺癌患者中行乳腺癌保乳术23例,改良根治术44例,术后均即刻应用部分背阔肌肌瓣转移至腋下重建腋窝,观察术后美容效果。[结果]67例病例即时腋窝重建全部获得成功。随访2～36个月（平均16个月）,术后转移2例,但无局部复发病例。美容效果：良好36例,一般25例,差6例。[结论]乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后应用背阔肌肌瓣即时重建腋窝可获得足够的组织量,重建腋窝形态良好,不影响乳腺癌的术后上肢功能和疗效,值得临床推广。     

乳腺巨大囊状淋巴管瘤一例

患者 女性,30岁,已婚.因"右乳迅速增大9个月",于2008年3月5日入院.查体:右乳异常增大,内至前胸部正中线,外超出胸廓外缘,下至脐部,约28 cm×24 cm×20cm大,呈囊袋状,触之有波动感,未触及明确孤立肿块,右乳无压痛,无皮肤改变;左乳大小正常,未及明显孤立肿块,双乳头被动溢乳、无凹陷,双侧腋窝及锁骨上均未扪及肿大淋巴结(图1、2).     

乳腺癌术后即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建27例分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房重建的疗效。方法对27例乳腺癌患者施行乳腺癌改良根治术（其中6例行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,21例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术）,术后即时切取包括背阔肌及其表面的脂肪和岛状皮肤、髂嵴上方脂肪、背阔肌前沿侧胸部脂肪和肩胛区脂肪构成扩展型背阔肌肌皮瓣,转移至胸壁重建乳房。结果27例即时乳房重建全部获得成功。切除乳房的组织量为180-330ml（平均215ml）,移植重建乳房的扩展型背阔肌肌皮瓣组织量为210-380ml（平均245ml）。24例术后辅助化疗,5例辅助放射治疗。随访6～24个月（中位随访12个月）,所有患者均生存,术后无一例局部复发、转移。美容效果：优17例,良6例,一般3例,差1例。结论乳腺癌患者行保留皮肤或乳头乳晕改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房重建形态良好,不影响术后辅助治疗和远期疗效,作为目前乳腺肿瘤治疗的一种有效补充手段,值得临床推广。     

土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察

目的:研究乳管镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状,探索治疗炎症性乳头溢液的新方法。方法:应用乳管镜对乳头溢液患者进行检查,选择其中152例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者,随机分3组,治疗组53例经病变乳孔冲洗土黄连液2mL,对照1组48例冲洗庆大霉素80000U,对照2组51例冲洗0.9%生理盐水2mL治疗,每周1次,连续8次,随访3个月后乳管镜复查,观察疗效。结果:冲洗治疗后随访3个月,治疗组50例停止溢液,总有效率94.34%。对照1组总有效率81.25%,对照两组总有效率23.53%。经统计学分析,土黄连液组疗效优于庆大霉素和生理盐水对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无不良反应、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段。     

功劳木液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察

乳头溢液是乳腺疾病的重要症状之一。非生理性乳头溢液发生率为3％～8％,约48％是由导管扩张伴炎症引起。以往对该类疾病多采取手术方法治疗,给患者带来组织创伤和经济负担。本组对53例乳头溢液患者经乳管镜诊断为乳腺导管扩张伴炎症后,进行乳管镜中药药物冲洗治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

肿瘤整形技术在103例中小乳房乳腺癌保乳术中的应用初探

[目的]探讨肿瘤整形技术在中小乳房乳腺癌保乳术中应用的疗效和并发症。[方法]103例乳腺癌患者乳房体积200~350 ml,平均265 ml,采用肿瘤整形技术进行保乳手术,术后随访观察并发症情况及美容效果。[结果]103例保乳术均成功。随访8~26个月(平均13.3个月),患者均生存,术后局部复发率为2.91%。美容效果:良71例(68.93%),一般28例(27.18%),差4例(3.88%)。[结论]乳腺肿瘤整形技术作为乳腺癌保乳治疗的一种新方法,临床开展还需要针对我国国情,严格掌握其适应症,适合的病例选择正确合理的方式才能取得最佳的术后效果。     

乳腺巨大囊状淋巴管瘤误诊一例

乳腺巨大囊状淋巴管瘤非常少见,我们曾误诊1例,现将其临床表现报道如下,同时结合文献复习,探讨其临床特点与治疗效果.     

乳腺癌中医证型与彩色多普勒检测结果的相关分析

目的:探讨乳腺癌患者术前彩色多普勒结果与中医证型的相关性。方法:189例乳腺癌患者经中医辨证分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、正虚毒炽证三型,进行彩色多普勒检查,根据血流不同特征分析其与证型的相关性。结果:189例乳腺癌患者中肝郁痰凝型65例,血流分布以Ⅰ~Ⅱ级为主(86.15%);痰瘀互结型89例,血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主(77.53%);正虚毒炽型35例,血流分布以Ⅲ级为主(82.86%)。乳腺癌患者彩色多普勒血流分级与辨证分型呈正相关。正虚毒炽型血流信号多,血流阻力指数高。结论:乳腺癌彩色多普勒血流分级与中医证型之间存在正相关性,可为中医辨证论治和临床治疗方案选择提供客观依据。     

功劳木液喷涂对乳腺癌术后放射性皮炎的预防效果观察

【目的】探讨功劳木液喷涂对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的预防效果。【方法】选择本院收治的乳腺癌手术后需辅助放疗的患者100例,随机分成观察组及对照组,每组各50例,观察组放疗前后使用功劳木液喷涂照射野皮肤,对照组采用常规方法保护照射野皮肤,分别在放疗2周末、放疗结束时、结束后4周,观察比较两组患者急性放射性皮肤损伤程度。【结果】放疗2周末发生放射性皮炎观察组为70%(35/50)、对照组为74%(37/50)例,两组发生率相比较差异无显著性(P >0.05)。放疗结束时和结束后4周两组患者均有不同程度放射性皮炎,但观察组发生Ⅱ级以上放射性皮炎分别为10%(10/50)、68%(34/50);对照组Ⅱ级以上分别为40%(20/50)、92%(47/50),观察组Ⅱ级以上放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,且差异有显著性(均 P <0.05)。【结论】功劳木液能有效预防乳腺癌放疗患者皮肤放射性损伤,值得临床推广应用。