洋地黄对病态窦房结功能的影响

对20例病窦患者用心内调搏方法测定并比较静注西地兰0.5mg 前、后窦房结功能的窦性周期长度、SNRT、CSNRT、TRT,SRT 比值、SACT 及继发性抑制等指标。结果是注药前后各参数均值都无显著改变;其中6例在快速调搏中止后出现继发抑制现象,此6例中的6例周期长度呈成倍延长,注药后4例出现明显的抑制加重;1例 SACT 较前显著延长。提示通常治疗剂量洋地黄并不使病窦自律性抑制加重;对窦房阻滞者需在心内调搏测试后应用。     

肝素引起血小板减少症

血小板减少是肝素治疗的一种罕见并发症。本文根据6例的观察探讨其发生机制,着重于研究肝素对血小板聚集的影响。6例中男2例,女4例,年龄25～71岁,平均57岁。在肝素治疗开始后7～13天出现血小板减少并伴有皮下出血(1例)、血栓性病变(2例)、肢端坏疽     

异搏停疗法——肥厚型心肌病药物治疗的一种新方法

本文通过随机双盲方法,观察口服异搏停对改善肥厚型心肌病患者运动耐力和临床症状的效果。方法:肥厚型心肌病19例,男性8例,女性11例,平均年龄46岁。其中17例为梗阻型,2例为非梗阻型。试验前二天除利尿剂外,停用其他心脏病药,然后给予异搏停(80或120毫克),心得安(40或     

抢救一例重度硫化氢中毒

吴某,男,28岁。因抢救硫化氢中毒者而自己吸入高浓度硫化氢(>600mg/M~3)后昏倒,立即做人工呼吸,血压为140/90mmHg,紫绀,昏迷。心脏监护呈窦性心动过速(150次/分)。时有呼吸停顿,作气管切开。血气分析:PaO_2及pH均稍低。二瞳孔散大,眼视底乳头水肿。用呼吸兴奋剂及改善脑代谢药物无效,深昏迷达5小时。初24小时给高压氧治疗三次,以后每1～2天一次,共1次,每次2.0～2.5ATA/80分钟。三次高压氧     

心房颤动患者中运动对洋地黄-利尿剂引起的心律失常的影响

洋地黄是治疗心脏疾病的一种重要药物,但对个别病人,它的合适剂量很难确定。由于常同时使用导致电解质紊乱的利尿剂,使洋地黄的应用更为复杂化。此时,甚至小剂量的洋地黄亦可产生心律失常或其他毒性反应。故对洋地黄-利尿剂的剂量是应增加、递减还是停用,常是临床上的一个难题。虽然测定血液洋地黄浓度有一定价值,但在某些病例,血液洋地黄浓度与其作用并不相符。本文报道在应用低速活动平板心电图运动试验时,运动对洋地黄-利尿剂所引起的心律失常的影响。其结果提示用此方法可有助于及早发现洋地黄-利尿剂中毒。     

室间隔缺损患者的术后随访

本文报道341例于1954～1960年作室间隔缺损修补术患者的长期随访结果。手术和晚期死亡:341例中,71例在手术时或术后即刻死亡,30例为晚期死亡。此30例中,7例因手术造成传导阻滞引起晕厥     

预激综合征合并快速心律失常的治疗及预后——16例分析

本文分析了16例预激综合征(以下称预激征)伴快速心律失常。男10例,女6例,平均年龄47.7岁。从出现快速心律失常到诊断为预激征的平均时间为8年1个月。通过疗效分析提出预激征并发反复性心动过速(Reciprocating Tachycardia简称RT)时可采用增加迷走张力的手法、小剂量奎尼丁和电击;并发房颤(Af)或房扑(AF)时避免使用洋地黄,可试用利多卡因,如无效则电击复律。本文通过4例死亡病例的分析提出提示高度危险的指标力:①伴严重心脏病;②反复发作Af和/或AF;③2期连续发作Af和/或AF;④最短的R-R间期≤250毫秒。     

心肌梗塞急性期血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_1α与死亡的关系

本文分析56例急性心肌梗塞存活者和11例死亡者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)含量的变化。发现死亡组的血浆血栓素B_2浓度与存活组之间无显著差异,二者均显著高于对照组;死亡组血浆6-酮-前列腺素F_(1α)浓度显著低于存活组、而存活组的血浆6-酮-前列腺素F_(1α)的含量,则显著高于对照组。     

运动试验中出现心绞痛时的低血压:左心室供血严重不足的征象

在冠心病患者中,识别那些具有高度危险性的病人,在临床上尚属难题。通常使用的检查方法,包括病史、体检、静止时心电图及运动试验的结果,往往与冠状动脉疾病的严重程度,缺乏明显的关系。本文观察提示,运动导致心绞痛发作时的血压下降,可作为有严重多支病变的可靠征象,对病人的预后及指导治疗均有重要意义。方法:17例患者在多级活动平板运动试