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严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理。方法术前评估心脏功能,对不同类型心脏病进行治疗;术中气腹压不超过12mmHg,注气速度不超过2L/min;监测生命体征并持续用药;术后继续治疗心脏病,严密观察及时发现处理并发症。结果110例腔镜手术,108例成功,2例中转开腹,无肝胆管损伤,手术18~150min,平均29min。术后发生室上速3例,房颤2例,心绞痛2例,急性心肌梗死1例,脑血栓1例,均治愈出院,无死亡病例。结论对严重心脏病人必须及时进行正确的围手术期处理,以确保腔镜手术安全。 相似文献
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腹腔镜在腹部外伤诊疗中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小,确诊率高,诊断治疗一体化的优点。我院1993年1月~2007年1月,通过腹腔镜诊断和治疗腹部外伤61例,取得良好效果,现报道如下。 相似文献
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目的探讨肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)在人结肠癌细胞株HT29对奥沙利铂(L-OHP)产生获得性耐药中的作用。方法采用浓度递增法诱导产生人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HT29/L-OHP。采用As2O3逆转HT29/L-OHP的耐药性。采用MTT法检测As2O3逆转前后HT29/L-OHP的增殖能力和对L-OHP的敏感性。采用实时荧光定量PCR检测As2O3逆转前后HT29/L-OHP中Sox-2、miR-200c和let-7的表达。结果①在L-OHP(12μmol/L)的作用下,HT29/L-OHP的增殖能力显著高于HT29(P〈0.01),但是同未经L-OHP作用的HT29相比差异无统计学意义(P〉0.05)。HT29和HT29/L-OHP对L-OHP的IC50分别为12.1μmol/L和138.4μmol/L,耐药指数为11.44。②0.20 mg/L的As2O3预处理后,降低了HT29/L-OHP对L-OHP的耐药性,逆转倍数为3.76,相对逆转效率为80.4%。③相对于HT29,HT29/L-OHP中Sox-2的表达显著增加[(0.072±0.038)比(0.019±0.010)](P〈0.01),而miR-200c和let-7的表达显著下降[(0.262±0.136)比(0.726±0.289),(0.213±0.145)比(0.642±0.268)](P〈0.05)。④As2O3处理后,相对于未处理前,HT29/L-OHP中Sox-2的表达显著降低[(0.032±0.012)比(0.072±0.038)](P〈0.05),而miR-200c和let-7的表达显著升高[分别为(0.367±0.256)比(0.262±0.136),(0.3869±0.253)比(0.213±0.145)](P〈0.05)。结论 CSC有可能是人结肠癌细胞株HT29产生L-OHP耐药的机制之一。 相似文献
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胃癌患者血清CA19-9,CA242联合检测 总被引:2,自引:1,他引:1
检测 2 0例胃良性疾病患者及 31例胃癌患者血清中的CA1 9- 9及CA2 4 2。结果显示 :胃癌患者血清CA1 9- 9,CA2 4 2的阳性率分别为 38.7%和 48.4 % ,高于胃良性疾病组 (P <0 .0 1 ) ;联合检测的灵敏度为 74.2 % ,特异度为 90 .0 %。提示CA1 9- 9,CA2 4 2联合检测对胃癌有一定的诊断价值 ,可作为鉴别胃良、恶性疾病的参考指标之一。 相似文献
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急性重症胰腺炎(SAP)是非常危险的外科危重病,并发症多,病死率高。我科1997年10月-2002年10月共收治52例SAP,其中17例患者采用腹腔镜灌洗引流治疗,取得满意效果。 相似文献
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目的观察趋化因子受体CCR7和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)在结肠癌组织中的表达情况,探讨CCR7与PI3K/Akt通路的关系。方法采用免疫组织化学法检测40例结肠癌及15例正常结肠黏膜组织中CCR7、PI3K及Akt的蛋白表达。结果结肠癌组织中CCR7、PI3K及Akt表达水平高于正常结肠黏膜组织(P均〈0.05),且CCR7与PI3K、Akt蛋白表达呈正相关关系(P〈0.05)。CCR7、PI3K蛋白表达与结肠癌的TNM分期及淋巴结转移密切相关(P〈0.05),Akt蛋白表达与淋巴结转移密切相关(P〈0.05)。结论结肠癌组织中高表达的CCR7可能通过PI3K/Akt通路促进结肠癌的侵袭转移。 相似文献
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目的总结十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合手术治疗Mirizzi综合征的体会。方法对24例Mirizzi综合征的患者采用十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP),鼻胆管置入(ENBD)和腹腔镜、胆道镜联合手术治疗。结果成功21例,中转开腹3例,全部治愈出院。无出血、胆管损伤等严重并发症。术后随访6~72个月,2例继发肝外胆管结石,经十二指肠镜成功取石。结论对Ⅰ型和Ⅱ型Mirizzi综合征,三镜联合治疗安全、恢复快、可以达到完全治愈。但对术者及器械要求较高,必须严格掌握手术适应证及操作原则,防止并发症的发生。 相似文献