血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用研究

目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用。方法选取毒性弥漫性甲状腺肿患者46例作为观察组,选取45例健康体检者作为对照组,全部研究对象测定血清β-CTx、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和骨密度。结果观察组血清β-CTx、FT4水平和骨质疏松症发生率明显高于对照组,TSH和骨密度明显低于对照组,(P<0.05),经Pearson相关性分析发现,血清β-CTx、FT4与骨密度呈负相关(P<0.05),血清TSH与骨密度呈正相关(P<0.05)。结论血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用显著。     

依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的疗效观察

观察依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的临床疗效。56例早期糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。治疗组给予前列地尔及依帕司他治疗,对照组予依帕司他及阿司匹林治疗,两组疗程均为4w。治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血糖、肝肾功能无明显变化。依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足安全有效,值得临床推广。     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的临床效果。方法:选择120例心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗。观察组在此基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂类药物酒石酸美托洛尔缓释片治疗。结果:①观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05),不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。②治疗后观察组的LVES、LVED、LVEF和E/A等心功能指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,对于病情稳定的中轻度心力衰竭患者加用β-受体阻滞剂治疗,可明显提高治疗效果和改善心功能,值得临床考虑。     

口服凝血酶治疗上消化道出血的疗效探讨

目的：观察凝血酶治疗上消化道出血的疗效。方法：上消化道出血患者76例,随机分为常规治疗组和凝血酶治疗组,所有病例均给予扩容及调整水电解质紊乱,静滴奥美拉唑40mg,每12小时1次;静滴止血芳酸0．5g,每日1次,重度贫血者予输血。凝血酶组再应用凝血酶2000单位加生理盐水15ml口服,每日2次,常规治疗组用去甲肾上腺素8mg加生理盐水90ral,每日分3次口服。结果：凝血酶组可更有效地达到止血的目的,且无明显不良反应。结论：凝血酶是一种有效的、安全的治疗上消化道出血的药物。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常66例临床分析

目的探究原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常临床表现以及对此类患者的治疗方案。方法原发性高血压合并2型糖尿病患者66例设为观察组,仅有原发性高血压患者134例为对照组,对比两组研究对象心律失常构成比的差异;对观察组患者应用对症治疗方案,对照组采用常规降压治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组患者出现心房颤动59.1%以及房室传导阻滞19.7%等事件概率相对较高,而对照组患者出现室性早搏事件50.7%更高;观察组患者接受治疗后收到满意的临床治疗效果。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者在临床上最常见心律失常表现为心房颤动,对此类患者应进行及时有效的治疗,能够收到突出的临床效果且不会出现严重不良反应,值得临床推广。     

药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症的临床研究

目的探讨药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症的相关现象,提高临床用药的合理性。方法回顾性分析80例相关症状患者的原发疾病、治疗药物、不良反应出现时间,临床表现,治疗和结局等。结果 1相关原发疾病主要为甲亢、病菌感染性疾病、精神病和炎症。导致白细胞减少症的药物主要为甲亢治疗药物,抗菌药物,精神病治疗药物,此外降糖药物,抗雌激素药物和中成药制剂已占据一定比例;导致粒细胞缺乏症的药物主要为甲亢治疗药物,抗痛风药物也占据一定比例。不良反应发生主要集中在两个时间段:1个月内和3个月后,其中精神病不良反应的发生时间较迟。2临床表现有疲惫、骨髓造血功能停滞、高热、皮肤损害、继发感染等。治疗:严密监测,病情较轻者调整用药剂量和频率,换药或酌情加用中药治疗;病情较重者换药,注意抗感染,加用集落刺激因子、维生素B6、维生素B4、肌苷、丙种球蛋白等治疗。结局:病情均得到有效控制,白细胞和粒细胞均恢复到正常水平,无患者死亡。结论患者用药前要做药敏试验,用药期间要严密监测。对于发生相关不良反应者,若有明确的药物诱因,要立即换用其他药物;若没有明确的药物诱因,要进一步做药敏试验,找出导致不良反应的药物。可酌情减少药物剂量和频率并加用中药治疗,病情严重者要给予对症治疗。