急性输尿管插管结合体外碎石治疗梗阻性肾功能衰竭

上尿路结石梗阻引起无尿或少尿是泌尿外科急症之一,延误治疗可能危及生命。尽快解除梗阻,可使大多数患者肾功能恢复。2000~2006年我院对41例急性梗阻性肾功能衰竭患者进行输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,取得良好效果,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者41例,男28例,女13例,年龄17~72岁,其中左侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者13例,右侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者15例,双侧急性梗阻者11例,孤肾急性梗阻者2例,急性梗阻时间为1~9d,临床表现为急性梗阻侧腰痛,然后无尿或少尿,伴恶心、呕吐、…     

腰背斜切口及其临床应用

我们在对三具尸体的腰背部作了详细的观察后采用从腰下三角经腰上三角到骶棘肌与十二肋交点的腰背斜切口施行肾、输尿管上段手术。1983年7月至1986年11月临床应用61例,收到满意效果。现将腰背部有关解剖及临床应用报告如下。     

尿道分裂取石术(附8例报告)

在我国大城市尿道结石已属少见,但在农村仍甚常见,患者多是10岁以下的儿童。常规尿道切开取石的常见并发症有术后尿漏,尿外渗及尿道狭窄等。根据尿道的解剖特点我们设计了尿道     

隐睾恶变6例诊治分析

目的：探讨隐睾恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析6例隐睾恶变的临床资料。结果：平均年龄31．8岁;4例发生于腹腔内隐睾,2例发生于腹股沟区隐睾。5例行B超和CT检查,术前确诊为隐睾恶变;1例拟行腹内隐睾复位固定,术中发现睾丸萎缩变硬,切除后病理检查发现恶变。所有患者均行手术治疗,术后给予放疗或化疗或免疫治疗;病理类型为精原细胞瘤4例,胚胎性癌1例,未成熟型畸胎瘤伴胚胎性癌及卵黄囊瘤1例。随访5例,随访时间2～5年,2例死亡,3例无瘤生存。结论：隐睾患者盆腔或腹股沟进行性增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,B超和CT是诊断隐睾恶变的重要手段,手术加放疗或化疗或免疫治疗相结合的综合治疗可改善预后。     

急性输尿管插管结合体外碎石治疗梗阻性肾功能衰竭

上尿路结石梗阻引起无尿或少尿是泌尿外科急症之一，延误治疗可能危及生命。尽快解除梗阻，可使大多数患者肾功能恢复。2000—2006年我院对41例急性梗阻性肾功能衰竭患者进行输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，取得良好效果。报道如下。     

生殖器尖锐湿疣47例

1982年10月～1988年4月共诊治47例,报告如下。 临床资料 一般资料 男37例,女10例。年龄17～62岁,其中21～40岁38例,～50岁3例。已婚43例,未婚4例,14例为夫妇,病程20天～7个月。有淋病史1例,冶游史7例。     

经尿道输尿管镜电切术治疗小儿输尿管囊肿

目的 探索小儿输尿管囊肿的内镜治疗新方法，评价输尿管镜经尿道电切的治疗效果。方法 小儿输尿管囊肿11例，全部行输尿管镜经尿道电切，并与该院前期的15例开放手术进行对比。结果输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间31min，平均住院时间5．6d，手术时间及住院时间小于开放手术，差异有显著性。输尿管镜经尿道电切术后平均随访18．3个月，术后输尿管反流、输尿管末端狭窄及感染的发生率与开放手术相比，差异无显著性。结论 输尿管镜经尿道电切术治疗小儿输尿管囊肿，方法简单，损伤小，手术效果确切。     

护理实习生艾滋病职业防护知识调查及策略的研究

目的:了解各地护理实习生对艾滋病职业防护知信行并对职业防护策略提出相应的建议,有利于提高护生职业暴露防护的安全意识,减少感染的发生,同时对艾滋病防治都有着重大意义。方法:对广东省珠江三角洲地区多所不同等级医院的239名护理实习生进行艾滋病职业防护知信行进行调查。结果:护理实习生对艾滋病职业防护知识的了解不够全面,只有33.1%护生答对了职业暴露后采取最佳的预防性用药时间,40.6%护生知道采用预防性用药继续观察时间。护理实习生中艾滋病职业暴露现象普遍存在,工作中被注射器针头、缝合针、安瓿玻璃或不当的操作造成皮肤刺伤或划伤经常发生占9.6%,偶尔发生高达72.8%,被病人的呕吐物或血液溅到脸上或眼睛里经常发生占2.1%,偶尔发生占25.9%。护理实习生对于AIDS病人的接纳度较低,对待AIDS病人存在一定歧视。结论:增强护理实习生艾滋病职业防护意识,严格规范护理实习生各项操作规程,加强护理实习生对艾滋病防护的职业修养。     

上尿路结石合并肾功能衰竭的微创治疗

目的 探讨上尿路结石合并肾功能衰竭的微创治疗方法.方法 1998年8月～2005年12月,采用输尿管镜下气压弹道碎石取石、置双J管,术后体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、经皮肾镜碎石取石术及一期行经皮肾穿刺造瘘,二期行输尿管镜碎石、ESWL或经瘘道碎石取石等微创方法治疗43例上尿路结石并肾功能衰竭.结果 手术时间23～150min,平均47min,住院时间3～20d,平均7.2d.术后2周～3个月肾功能恢复正常者29例;术后3个月12例仍有氮质血症,但肾功能明显改善,血肌酐术前平均712.4μmol/L(326～2882.7μmol/L),术后降至294.6μmol/L(173～532μmol/L);另有2例仍为尿毒症,需长期血液透析治疗.结石清除率88%(38/43),结石残留5例.随访3个月～5年,平均1.5年,43例均无死亡,无脓肾发生,平均血肌酐186.2μmol/L(39.9～933.1μmol/L),结石复发9例.结论 微创治疗在治疗上尿路结石合并肾功能衰竭方面具有创伤小、病人易耐受、安全性好的特点,可根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方案.     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。