辨证分型治疗肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称,是由于肩关节的急性损伤或慢性劳损,退行性改变,累及肩关节囊及其周围的肌肉、肌腱、韧带、腱鞘、滑膜囊等组织而出现的慢性非特异性炎症。中医学又称“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝症”等,是老年人的常见病、多发病,严重影响工作、生活的质量。笔者     

人工髋关节置换的术式选择

为探讨人工髋关节置换的术式选择 ,对成功施行人工全髋关节置换 5 4例 5 9髋观察疗效 ,并和同期人工股骨头置换 47例比较 ,48例 5 2髋获得 6～ 72个月随访。结果 :疼痛消失 ,恢复原工作或正常活动 3 9例 ;疼痛消失 ,功能好 ,生活可自理者 6例 ;轻微疼痛 ,活动受限 ,生活部分自理者 3例 ,显著优于人工股骨头置换组。结论 :人工全髋关节置换安全可靠 ,疗效好 ,使用寿命长 ,是髋关节置换的第一选择     

新型钢丝弹力夹板的生物力学测试及临床应用研究

目的:钢丝弹力夹板是我们自行研制的,一种以钢丝为主要材料的夹板。取中医传统夹板帘子的优点,摒弃其在材料方面的局限性,而设计的一种新型夹板,本文通过对钢丝弹力夹板的生物力学测试及其临床应用研究去探讨钢丝弹力夹板的性能,为临床应用提供依据。方法:(1)取6套新型弹力钢丝夹板和6套柳木夹板,随机分为6组,每组由一套新型弹力钢丝夹板和一套柳木夹板组成。每组再随机编号,根据力学原则,不同力的作用下测量出两种夹板对应的纵向位移及其在撤销相应外力后两种夹板弹回后相应的残余位移,绘制相应曲线图,对其进行分析。(2)60例科雷氏骨折患者随机分为2组,钢丝弹力夹板组30例,柳木夹板组30例。经复位、固定后,分别在4 w后摄x线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效。比较两种夹板的临床效果。结果:新型钢丝弹力夹板强度及其弹性明显优于柳木夹板(P<0.05,P<0.01)。在治疗固定效果、患肢功能恢复(P<0.05,P<0.05)也优于传统柳木夹板。结论:新型钢丝弹力夹板是一种理想的外固定材料。     

陈旧性游离型椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤1例

男,43岁.10 a前曾有腰部扭伤史,经推拿、按摩等治疗症状缓解.入院前20 d余,跑步后出现右下肢酸胀,症状持续并与体位改变无关,大小便正常.行腰椎MRI示：（1）腰椎轻度退行性改变,L4～5椎间盘变性并向后突出;（2）L5后缘见一类圆形软组织占位,相应椎管狭窄,行Gd-DTPA增强见类圆形软组织轻度增强.查体：无消瘦,浅表淋巴结无肿大,腰椎生理前凸存在,活动度好,腰椎无叩压痛,双下肢皮肤感觉、肌力正常,膝腱反射正常,跟腱反射右侧减弱,直腿抬高试验阴性.诊断为椎管内肿瘤伴L4～5椎间盘突出症.     

加味补阳还五汤预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的研究

目的：探讨加味补阳还五汤预防人工全髋关节置换术（THR）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法：将80例行人工全髋关节置换术患者随机分成两组,每组40例。中药组术后当天1次,以后每天2次服用加味补阳还五汤,连服7 d。对照组于术后当天及以后每天1次口服阿司匹林100 mg。术后48 h拔除引流管,并记录引流量;术前及术后第7天行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度,并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果：术后第7天,两组患者股静脉血流速度均较术前减慢,中药组股静脉血流速度较对照组快。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量较对照组减少。结论：加味补阳还五汤能很好地预防THR术后DVT形成,其临床效果优于阿司匹林。     

补肾活血汤配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折23例临床观察

目的观察补肾活血汤配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择符合纳入标准的病例45例,对照组22例仅行PKP治疗,观察组23例PKP治疗后配合补肾活血汤治疗,10天为1个疗程,3个疗程后进行疗效评价。结果对照组总有效率81.81%;观察组总有效率91.30%。结论补肾活血汤在治疗胸腰椎压缩性骨折椎体后凸成形术后后遗胸腰背疼痛有显著疗效;补肾活血汤配合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。     

肱骨头缺血坏死1例诊疗报告

病例资料：患者女,52岁,农民。因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院。患者一周前在干农活时,扭伤左肩部,当时即感左肩疼痛,但活动尚可,未予重视,后反复疼痛,活动后加重,就诊当地医院,拍片后诊断为左肱骨头骨折,为求更好治疗转诊我院。既往无长期发热及进行性消瘦病史。为明确病情,予左肩关节CT平扫加三维重建。影像科报告：左肩关节正位片显示左肱骨头撕脱性骨折,撕脱之肱骨头向外下方移位（图一）：CT显示肱骨头粉碎性骨折,可见多块游离骨块,最大者位于外下方（图二）。     

参苓白术散加味合正脊手法治疗腰椎间盘突出症108例

1 临床资料 1.1 诊断标准 参照<中医病证诊断疗效标准>[1]201中椎间盘突出症的诊断依据拟定.①有慢性腰痛病史;②臀部及下肢呈放射性疼痛;③患椎旁有压痛,腰部活动受限,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,踇趾背伸力减弱;④X线摄片、CT、MRI扫描检查证实.     

交锁髓内钉治疗四肢长管状骨折89例临床观察

为探讨交锁髓内钉内固定在四肢骨折中的应用效果，选择应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨、肱骨骨折89例，结果70例骨折完全愈合并已取出内固定，14例已经有明显骨痴生长，4例发生骨延迟愈合．平均1年2个月的随访，无严重手术并发症。说明交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折有防止缩短和旋转、固定牢固、愈合率高、并发症少的优点，是骨不连、骨肿瘤合并长管状骨的病理骨折的首选方法。     

经肱三头肌舌状瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的比较研究

目的：比较经肱三头肌舌状瓣入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：27例肱骨髁间骨折病例随机分为两组,截骨组14例,舌状瓣组13例。截骨组采用经尺骨鹰嘴截骨入路AO双钢板内固定治疗;舌状瓣组采用肱三头肌舌状瓣入路AO双钢板内固定治疗。结果：舌状瓣组治疗手术时间较截骨组明显缩短,出血量少于截骨组,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组病例Mayo肘关节功能评分比较差异无统计学意义。结论：两种手术入路治疗肱骨髁间骨折均能取得较好疗效。经肱三头肌舌状瓣入路手术时间较短,优于经尺骨鹰嘴入路。