微小RNA对血管新生的调控机制研究进展

微小RNA（miRNA）是一类重要调控因子,在转录后水平调控细胞增殖分化、凋亡、分裂以及器官的发育.据估计,miRNA调节着人类细胞大约1/3的蛋白质表达,进而参与几乎所有生命体的生理及病理过程.大量研究证实,内皮特异miRNA参与调控血管新生过程各个环节,在血管新生的调控方面发挥着非常关键的作用.miR-126、miR-210、miR-424、Let-7等具有促进血管新生作用;miR-221/miR-222、miR-34a、miR-217等则具有抑制血管新生作用.并且miRNA合成过程中两个关键性酶Dicer和aDrosha也在血管新生中占居重要地位.因此,miRNA可能成为一种新的心血管疾病诊断和靶向治疗的生物学标志物.     

慢性心力衰竭患者血浆脑纳肽、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与心室重构的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）、血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平与左心室质量比值（PLM）和平均室壁应力（MWS）的相关性。方法将116例CHF患者作为心衰组,同期选择32例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和血清cTnI水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）,计算PLM和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者BNP和cTnI水平升高。随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP和cTnI水平逐渐升高,BNP与cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。MWS和PLM随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关（P〈0．01）,与BNP和cTnI水平呈正相关（P〈0．01）。结论血浆BNP与cTnI水平的增加与PLM和MWS增加有关,可作为诊断CHF心室重构无创、方便、快捷的生化指标和预后指标。     

microRNA与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨miR-126,miR-130a,miR-222在冠心病患者外周血浆中的表达水平及其临床意义。方法选择冠心病患者79例（45例轻度组、34例重度组）,冠状动脉阴性对照组24例,收集两组样本临床资料;运用Real-timePCR法检测样本血浆miR-126、miR-130a、miR-222表达水平;分析其表达差异及与脂蛋白a相关性,评估血浆miR-126、miR-130a、miR-222在冠心病中的表达水平及其临床意义。结果（1）与对照组相比,冠心病组患者血浆miR-126和miR-222的表达水平降低和升高,分别是对照组的0．08倍和4．23倍,差异有统计学意义（P〈0．05）：miR-130a表达水平降低,是对照组的0．32倍,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）以改良Gensini评分对冠心病患者进行亚组分析,冠心病轻度组与重度组miR-126的表达水平分别为对照组的0．15倍及0．004倍,miR-222的表达水平分别为对照组的2．77倍及7．38倍,差异均有统计学意义（P〈0．05）,并且miR-126、miR-222表达水平变化与改良Gensini评分相关。（3）冠心病组中患者Lpa与miR-126、miR-130a、miR-222表达水平均无相关性。结论冠心病患者外周血浆中miR-126、miR-222表达水平较冠状动脉阴性对照组有显著差异,且表达水平变化与冠状动脉狭窄程度密切相关。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化的相关性分析

【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例,根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例,对照组73例,收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄,Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IM T ）、斑块检出率水平明显高于对照组,重度组高于轻度组;维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组,重度组低于轻度组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）;Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。     

替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较

目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高粗压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组（n=68）和赖诺普利组（n=64），分别接受替米沙坦40mg／d或赖诺普利10mg／d，1周后血压控制不满意者（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），接受替米沙坦80mg／d或赖诺普利20mg／d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压，治疗总有效率分别为60．3％和64．1％，降压程度及治疗有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。替米沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，而赖诺普利组干咳现象发生率达5．6％。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。