高血压脑出血外科手术治疗临床效果分析

高血压脑出血是常见的脑血管疾病,通常病情危重,内科治疗总的病死率为46．7％～90．0％．存活者多有严重伤残。虽然对高血压脑出血的外科治疗方法较过去增多,但所得结果却各不相同。目前国内外统计外科手术治疗病死率为3％～51％,由此可见外科治疗病死率的差异与手术方法的选择密切相关,以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解。本组为我科2004-2006年采取不同手术方法治疗的62例幕上高血压脑出血患者,现对其手术方法和治疗效果进行分析,报告如下。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法60例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组,均在脑血管病常规药物治疗基础上,分别服用盐酸多奈哌齐、吡拉西坦12wk。应用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)及画钟测验,观察2组疗效及治疗后痴呆改善程度。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后的MMSE、ADL、画钟测验均有明显改善(P依次<0.01、<0.05、<0.01)。治疗组有2例在服药3d内出现腹痛、头晕、恶心等轻度胆碱能兴奋性不良反应,继续用药症状消失。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效可靠,药物耐受性好,安全性高。     

桥脑腔隙性梗死40例临床与头颅MRI分析

本文总结了 1998年 1年间 4 0例急性单纯桥脑腔隙性梗死的病例 ,现将其临床表现与头颅ＭＲＩ分析如下。1　　一般资料　　本组系经头颅ＭＲＩ证实的单纯桥脑腔隙性梗死患者共 4 0例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,既往有高血压病史者 2 0例 ,糖尿病史 5例 ,大量饮酒者 2例 ,颈椎病史者 2例 ,嗜烟者 2例。2　临床表现与分类　　多数患者为急性或亚急性起病 ,其临床常见症状有眩晕伴恶心 ,构音障碍 ,核间性眼肌麻痹等 ,临床表现复杂而多样化 ,本组总结分为 4类。 (1)表现为明确的某种腔隙综合征或脑干孤立体征者 18例 :Ｍｉｌｌａ…     

特发性肥厚性硬脑膜炎3例报告

特发性肥厚性硬脑膜炎（hypertmphic cranial pachymeninsitis，HCP）是一种局限性或弥漫性硬脑膜增厚导致的罕见疾病。虽然头痛是该病最常见的临床表现，但因其临床特点不十分明确，病因多种多样，又涉及多个学科，容易漏诊、误诊，现将我们诊断的3例报告如下。     

早期小骨窗开颅手术治疗181例高血压大量脑出血

目的探讨早期小骨窗开颅治疗出血量较大的高血压脑出血的效果。方法对181例出血量较大的幕上高血压脑出血病人分为3组,分别采用早期小骨窗开颅、大骨窗开颅并减压和穿刺抽吸引流等不同手术方式治疗,并对效果进行分析。结果早期小骨窗开颅组死亡19例（30.6%）,恢复良好7例,中度病残26例,重残9例,植物生存1例;大骨窗开颅并减压组病人死亡30例（50.0%）恢复良好2例,中度病残15例,重残13例。穿刺引流组病人死亡30例（50.8%）恢复良好2例,中度病残14例,重残13例。三组差别有统计学意义（χ^2=6.489,P=0.039）。结论早期小骨窗开颅手术在治疗出血量较大的高血压脑出血中效果更好,能有效降低死亡率。     

丝线在脑动静脉畸形栓塞治疗中的应用

目的 探讨应用丝线、丝线与其它材料联合应用栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果.方法 24例脑AVM患者分为3组进行不同治疗.Ⅰ组(8例)对重要功能区,非终末型供血的脑AVM应用丝线栓塞减慢动-静脉循环时间,术后辅以γ刀立体定向放疗.Ⅱ组(7例)对适于手术切除的脑AVM应用丝线行术前栓塞.Ⅲ组(9例)对体积大,流速快的脑AVM应用丝线减慢血流速度,再以NBCA胶栓塞.结果 3组病例中除一例出现大面积脑梗死外,余均取得较好的治疗效果.结论 在某些特殊的情况下,作为非主流的脑AVM栓塞材料,丝线有其独特的优点并发挥一定作用.     

侵袭性功能性垂体腺瘤患者低氧诱导因子1α诱导血管生成相关基因的表达及临床意义

背景研究表明,垂体肿瘤患者低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达增加,且HIF-1α表达与肿瘤侵袭性密切相关,但具体调控机制尚需要进一步探讨。目的分析侵袭性功能性垂体腺瘤患者HIF-1α诱导血管生成相关基因的表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年9月唐山市人民医院神经外科门诊收入院并接受手术治疗的功能性垂体腺瘤患者58例,根据Hardy-Wilson分级和Knosp分类方法将其分为侵袭性组(n=28)和无侵袭性组(n=30)。比较两组患者临床资料,HIF-1α、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD31、Ki-67表达情况及免疫组化评分。结果侵袭性组患者有视野缺损、肿瘤体积≥6.92 cm^(3)、全切及次全切者所占比例及肿瘤复发率高于无侵袭性组(P<0.05)。侵袭性组患者中HIF-1α、VEGF-A、EGFR、CD31、Ki-67高表达者所占比例高于无侵袭性组(P<0.05)。侵袭性组患者HIF-1α、EGFR、VEGF-A、CD31、Ki-67免疫组化评分高于无侵袭性组(P<0.05)。结论侵袭性功能性垂体腺瘤患者HIF-1α、VEGF-A、EGFR呈高表达,其机制可能为低氧环境下HIF-1α表达增加后上调VEGF-A、EGFR表达,从而促进血管生成,增加肿瘤侵袭性。     

35例副肿瘤神经系统综合征患者分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤患者伴发的一组临床症状群,它是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织和器官。因它可影响神经系统的任何一个部位,所以临床表现多种多样。近些年随着医疗诊断技术水平的提高,对于早期诊断该病提供了可能。现将我院五年内诊断为副肿瘤综合征的住院病例的临床资料进行总结,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例患者均系1999年1月~2005年5月在我科及肿瘤科经我科会诊诊断为副肿瘤综合征的病例,男24例,女11例,年龄35~78岁,平均56岁,就诊时病程15天~2年,均符合以下条件:(1)神经系统症状…     

脑卒中规范化外科治疗101例临床分析

我国每年因脑卒中死亡者超过120万.普及和规范有效的脑卒中外科治疗技术至关重要.我们于2001年12月至2004年12月完成微创手术治疗脑出血101例,报告如下.     

脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破的预防

①目的 探讨脑动静脉畸形栓塞治疗中预防正常灌注压突破的方法。②方法 对17例AVM患者进行血管内栓塞的治疗方法进行分析。③结果 17例中未出现栓塞后脑出血及严重功能障碍患者。④结论 预防正常灌注压突破应采取综合治疗措施。