局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

三维适形和调强放疗技术在肝癌放射治疗中的剂量学研究

【目的】探讨三维适形（3DCRT）和静态调强（sIMRT）在肝癌放射性治疗中的剂量学差异。【方法】选择原发性肝右叶癌患者38例,所有患者均进行3DCRT和 sIMRT放疗,剂量均为50 Gy,分25次照射。比较不同放疗的靶区及危险器官剂量学参数、加速器跳数（MU）和有效治疗时间参数等。【结果】sIMRT放疗的Dmax、Dmin、V95％靶区剂量学分别为（52．9±0．3）Gy、（49．0±0．2）Gy、（99．5±0．2）％,与3DCRT （53．1±0．4）Gy、（46．2±0．6）Gy、（97．4±1．5）％比较剂量明显减少,比较有统计学意义（P＜0．05）;sIMRT的肝平均剂量（20．1±4．3）Gy与3DCRT的（21．3±3．4）Gy比较无显著性差异（P ＞0．05）;3DCRT的 MU为（403±97）与 sIMRT（391±82）比较无显著性差异（P＞0．05）;3DCRT有效治疗时间为（2．0±0．1）min少于 sIMRT（4．9±0．6）min,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】sIMRT与3DCRT比较,可显著性提高疗效,改善肝癌靶区的剂量覆盖,因此 sIMRT放疗技术是治疗肝癌的更有效手段。     

胸中段食管癌三维适形放疗与简化调强放疗技术的剂量学比较

目的：评估三维适形放疗与简化调强放疗两种不同放疗技术在胸中段食管癌放射治疗中的优缺点。方法20例胸中段食管癌患者分别进行3DCRT和sIMRT两种放疗计划设计,处方剂量均为66 Gy/33 f。比较两组计划的靶区与危及器官剂量学参数及加速器跳数（ MU）。结果 sIMRT在PTV的剂量覆盖、均一性及适形度均优于3DCRT（P＜0．05）;3DCRT与sIMRT的双肺V30 Gy及双肺V20 Gy分别为11．61±3．68 vs．10．33±3．02（P＝0．010）和23．37±8．38 vs．18．89±4．45（P＝0．001）。两组的双肺V5 Gy无显著性差异。3DCRT与sIMRT的MU分别为542．24±76．32和530．80±97．13（P＝0．677）。结论与3DCRT相比,sIMRT有较满意的PTV高剂量覆盖及均匀的剂量分布。在危及器官保护方面,sIM-RT的双肺高剂量区范围明显低于3DCRT。两组计划的MU无显著性差异。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗的研究现状

在治疗局部晚期宫颈癌的众多方法中,同步放化疗已由国内外多项临床研究结果证实在提高治疗疗效方面具有明显的优势。目前同步放化疗的主要研究热点为化疗方案、周期和强度的选择及放疗技术的改进。同步放化疗毒副反应发生率与单纯放、化疗比较有所增加,但可耐受。     

不同能量X线在中段食管癌三维适形放疗中的比较

目的：探讨中段食管癌三维适形放疗（3DCRT）X线能量的选择.方法：选择21例中段食管癌患者,对每例患者分别采用6 MV和15 MV X线进行3DCRT治疗计划设计,同一患者的2个计划均使用相同的布野方案和剂量体积约束.比较2组治疗计划的计划靶区、危及器官及正常组织的剂量分布.结果：能量6MVX线治疗计划计划靶区的剂量分布、均匀性、适形度与15 MV的结果近似相同,均数差异无统计学意义（P＞0.05）;能量6 MV治疗计划危及器官脊髓、心脏,正常组织肺的受照剂量与15 MV的结果一致,均数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在中段食管癌3DCRT中,不同能量X线照射后,肿瘤组织、危及器官和正常组织剂量分布无明显差异,但高能X线使患者受到更多的低剂量照射.因此,中段食管癌3DCRT时X线能量一般选用6 MV.