超声造影与增强CT对肝脏局灶性病变诊断的对比研究

目的 对比超声造影与增强CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年4月间我院肝病科诊治的肝脏局灶性占位患者60例,其中肝脏恶性病变30例,均为肝细胞肝癌,肝脏良性病变30例,均接受强化CT及超声造影检查.分析肝脏占位的超声造影及CT强化特征,测量并分析肝脏良恶性病变超声造影参数及动态血管模式(DVP)曲线特征,比较超声造影及CT强化对肝脏占位诊断情况.结果 肝脏良性病变者超声造影参数上升时间(RT)、达峰值时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)均明显高于肝脏恶性病变者,峰值强度(PI)明显低于肝脏恶性病变者,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝细胞肝癌Ⅰ型DVP曲线比例最高,而肝脏良性病变以Ⅱ~Ⅲ型曲线多见;超声造影对肝脏占位诊断敏感性及诊断符合率均明显高于增强CT,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与增强CT比较,超声造影对肝脏局灶性病变诊断符合率高,且能够提供丰富的诊断信息.     

平山病的磁共振影像表现浅析

目的分析平山病的磁共振影像表现及临床特征,来探讨磁共振对平山病的诊断价值。方法对8例经临床确诊的平山病患者的磁共振影像表现进行回顾性分析。结果平山病主要表现为上肢远端肌无力及萎缩,确诊的7例磁共振可见颈髓下段轻度萎缩,以颈6为中心,1例颈髓未见明显异常,髓内均未发现异常信号。8例硬脊膜外间隙可见不同比例增宽;5例可见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位;8例硬脊膜外间隙其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号,过曲位均可见增强的异常静脉丛。结论青少年(男性为主)在颈部磁共振检查时,如出现下段颈髓萎缩、其硬膜外间隙的血管流空和强化的静脉丛的影像表现,应首先考虑有平山病的可能。再结合患者临床症状,如手及前臂不对称的肌无力和萎缩而无感觉障碍或寒冷麻痹等,基本就可以诊断了。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎100例CT影像表现分析

目的提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认知能力。方法回顾性分析100例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部CT影像学表现。结果卡氏肺囊虫肺炎胸部CT影像学表现双肺弥漫性毛玻璃密度、弥漫性粟粒结节为主及肺实变影为主,病变合并肺大泡26例。结论当临床确诊为艾滋病且出现双肺弥漫性毛玻璃密度表现者应该首先考虑合并卡氏肺囊虫肺炎。     

胰腺实性假乳头状瘤9例CT影像表现分析

目的研究胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,增加对该病的认知能力,来提高对该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,9例病例均进行CT平扫和增强扫描。结果9例CT平扫表现为类圆形低密度、高低混杂密度影及囊性低密度影,增强后肿瘤实质部分可见明显强化,包膜可见渐进性强化,囊性部分增强前后均未见强化。在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度。8例胰管均未见扩张,1例可见胰管轻度扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现如包膜渐进性强化和肿瘤实质部分的明显强化及在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度,胰管未见明显扩张。具有一定的特征,对诊断可以提供重要价值。     

二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的分析

目的分析二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者80例分为两组,试验组40例联合多烯磷脂酰胆碱及二甲双胍,对照组40例服用多烯磷脂酰胆碱及维生素C片,疗程均为4～6个月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝/脾cT比值并作统计学处理,同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,尤以试验组降低明显（P〈0.01）;试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改变（P〉0.05）;同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高（P〈0.01）。结论二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

26例脑脓肿患者影像诊断分析

目的分析脑脓肿病例的MRI影像,以提高诊断水平。方法 26例患者均手术病理证实为脑脓肿,对MRI平扫和增强影像表现进行比较和分析。结果 MRI平扫,脓壁信号在不同时期表现不同,脓液在T1加权图上为低信号,T2加权图上为高信号,弥散加权图上均表现为高信号,20例增强后脓肿壁呈显著环状强化,6例为不连续结节样强化,脓液不强化。结论 MRI增强和弥散加权对脑脓肿的诊断有特殊意义。     

痰热清治疗AIDS合并肺部感染临床观察

艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重丧失,机体抵抗力差,容易发生各种机会性感染,其中肺部感染为最常见的机会性感染之一.由于经常应用抗生素而导致对药物敏感性降低.本组病例采用痰热清注射液联合抗生素治疗AIDS合并肺部感染,取得较好疗效.现报道如下：     

生长抑素联合兰索拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血137例临床观察

肝硬化并发上消化道出血是肝硬化患者致死的主要原因之一,主要是由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血导致。急性上消化道出血治疗的目的是选用积极有效的治疗方案制止出血。有研究表明应用生长抑素等治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,具有疗效显著及不良反应少等优点。本院肝硬化并发上消化道出血占住院患者的10%～15%,本研究选择肝硬化并发急性上消化道出血的患者137例,及时给予了相应治疗并取得较好疗效,现报告如下。     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎临床分析

目的分析获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）并发新型隐球菌脑膜炎的临床特点。方法腰椎穿刺术获得脑脊液,采用脑脊液乳胶凝集（LA）法检测新型隐球菌抗原。结果隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发。结论早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要。     

颅内间变型星形细胞瘤影像表现回顾性分析

目的 分析间变型星形细胞瘤的螺旋CT和磁共振影像表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析颅内间变性星形细胞瘤螺旋CT和磁共振影像表现,使用GE64排螺旋CT和GE 3.0T磁共振,所有病例均进行CT平扫+增强扫描和磁共振SE序列T1WI和T2WI、DWI、MRS、FLAIR序列及对比增强T1WI扫描.结果 间变型星形细胞瘤在螺旋CT和磁共振扫描时密度或信号多不均匀,增强后可见不规则斑片样强化,占位效应明显.MRS显示病灶Cho/NAA的比值5.5～6.3,Cho/Cr比值4.7～5.3.结论 间变型星形细胞瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,螺旋CT和磁共振影像学检查有助于间变型星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断.