单侧唇裂修复术的手术方法改进

目的探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进。方法对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法，利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形。结果7例患侧均取得了比较明显的手术效果。结论该术式是较好的单侧唇裂修复方法。     

脑血管障碍病人的早期治疗

脑血管障碍病人的早期治疗波出石弘等一、蛛网膜下腔出血（脑动脉瘤破裂）１．诊断与运送由于脑动脉瘤破裂而发生蛛网膜下腔出血时，因颅内压急剧升高而脑循环显著受损。为此常主诉恶心、呕吐与剧烈头痛、意识迅速丧失，甚至呼吸障碍。然而仅轻度头痛而来诊的也有，怀疑蛛...     

预防ICU地震伤员耐药菌交叉感染的护理体会

汶川特大地震后我院ICU成立了专门收治重症地震伤员的重症监护室。从2008年6月3日至6月30日,该病房收治的患者中发现耐药菌感染患者11例,其中鲍曼不动杆菌感染6例,铜绿假单胞菌感染4例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染1例。由于耐药菌感染会增加患者的死亡率,影响患者的康复,病房采取了严格的感染控制措施,病区内无其他患者发生交叉感染。     

乙型肝炎病毒致心肌炎1例

1　病历报告　　　患者,男,27岁,因右上腹部胀痛、恶心2个月,胸闷、心悸、呼吸困难1个月于1997年10月1日入院,近2个月来,无明显诱因出现右上腹部胀痛不适、厌油腻,恶心、乏力,尿色深黄,未诊治,持续无好转,1个月前,出现活动时胸闷、心悸、气短,休息后缓解,不能从事中等体力劳动,逐渐加重,近1周出现咳嗽、无痰、呼吸困难加重,夜间不能平卧,伴腹胀、恶心、呕吐、既往史:平素身体健康,7年前患肺结核,已治愈。查体:T36.2℃,P84/min,R24/min,BP12/8kPa,神清语明,发育正常,营养中等,半卧位,皮肤粘膜轻度发黄,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口…     

真空负压静脉采血的研究进展

真空负压静脉采血法,使血标本在采集、运输、保存环节处于全封闭状态,能最大限度保持血液标本的原始状态,保护医护人员免受职业伤害,可提高一次性采血成功率,是静脉血标本采集的一大改革.由于其具有使实验数据准确可靠、无污染、工作省时省力等优点,已被广泛使用.近年来,研究人员就真空负压采血的临床应用进行了大量的实践,对采血针的选...     

100例住院卒中患者社会支持的调查分析

目的调查住院卒中患者的社会支持情况。方法2006年9月-2007年5月100例脑卒中患者接受社会支持评定量表调查。结果不同年龄段患者主观支持、支持利用度存在差异（P〈0．05），不同婚姻状况社会支持各维度均有差异（P〈0．05），不同文化程度患者社会支持无差异（P〉0．05）。结论应有针对性地加强对住院卒中患者的社会支持。     

疼痛病房的运作管理

研究疼痛的两位国际权威人士Melzack和Wall说过,疼痛是医学和生物学中最富有挑战性的问题之一.它不仅是一种复杂的主观感觉,而且伴有一系列生理变化及心理行为的反应,长期以来始终困惑着医患双方,调查结果表明,在美国有半数以上中至重度慢性疼痛的病人,一直没有采取充分的镇痛方法[1],其中一个主要原因是相当一部分的疼痛病人得不到明确的诊断、有效的治疗和护理.如何对疼痛病人进行规范而有效的治疗和护理,这也成为人们研究和探索的重要课题.近几十年来,疼痛研究取得了显著的成果,并逐步形成疼痛诊疗体系.     

实验性静脉撕脱伤的形态变化和闭塞率

目的　观察在牵拉性撕脱损伤时静脉内腔的形态变化和闭塞率 .方法　建立大白鼠静脉牵拉性撕脱伤的模型 ,分别给予 0 .6 ,0 .7,0 .8和 0 .9N的牵拉力 ,灌流后用光镜、扫描电镜观察血管内腔的变化 .结果　静脉被延长到 110 % ,膨隆与狭窄交错 ;发生静脉切断的拉力为 (1.0 93± 0 .0 6 4) N;在未被拉断的静脉中 ,部分静脉广泛性血栓形成、血流停滞 ,发生血管闭塞 .镜下观察发现内皮细胞剥离或缺损 ,可分为 :1内膜隆起裂痕型 ;2散在性内膜剥离型 ;3广泛性内膜缺损等三个类型 .牵拉损伤的静脉切断后原位显微吻合的成功率为70 % .结论　损伤静脉有特征性的内膜变化 ,从内膜隆起、广泛性内膜剥离到内膜缺损 ,可导致血栓形成 ,影响血管吻合的成功率     

牵拉性撕脱伤对动脉闭塞率的影响

目的：研究在牵拉性撕脱损伤时动脉内膜的变化及其闭塞率。方法：建立大白鼠动脉牵拉性撕脱伤模型，给予６０～１４０ｇ牵拉力，观察其内膜形态变化。结果：随牵拉力的增加，闭塞率逐渐增大，至１４０ｇ时达到１００％。形态观察可分为：①内膜断裂型；②内膜瓣状型二个类型。牵拉损伤的动脉切断后原位显微吻合的成功率为８３．３３％。结论：损伤动脉有特征性的内膜变化，瓣状型内膜损伤的动脉切断后原位显微吻合的成功率为８３．３     

140未破裂脑动脉瘤外科治疗

<正> 自1986年1月至1989年12月因脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤而收治的病例中,经脑血管造影发现未破裂脑动脉瘤72例,对其进行根治性手术治疗。年龄37岁～74岁,平均58岁。对15例前交通动脉瘤和2例大脑前动脉瘤采用半球间手术入路,22例大脑中动脉瘤采取经sylvian入路,20例颈内动脉瘤和2例基底动脉前段动脉瘤采取翼点入路进行根治性手术。同时,进行2个以上动脉瘤处理的多发性脑动脉瘤8例,2例进行两侧开颅手术。手术在原疾病发病后经1个月以上能生活自理阶段进行。