上海市全科医生对专科疾病的诊疗现状研究

目的 本次研究旨通过问卷调查的方式了解上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病的诊疗现状,为社区全科医师的继续教育提供方向,以提高社区全科临床质量,进一步促进全科医学发展。 方法 在2018年11月对244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047名在社区卫生服务中心工作的全科医生采用自行设计的问卷,通过问卷星网络发放进行问卷调查。 结果 上海城区社区卫生服务中心眼科、耳鼻喉科医生的比例高于郊区(62.82%vs. 33.13%,60.26%vs. 30.12%,均P<0.05),郊区儿科医生的比例高于城区(34.94%vs. 20.51%,P<0.05);城区全科医生对耳鼻喉科疾病(56.15%vs. 51.87%)、儿科疾病(81.46%vs. 66.60%)、皮肤科疾病(23.83%vs. 19.08%)的转诊比例高于郊区(均P<0.05),而郊区全科医生对妇科疾病转诊比例高于城区(79.40%vs. 74.61%,P<0.05);城区全科医生在慢病管理预约(82.55%vs. 77.47%)、心理疏导(73.83%vs. 66.45%)和营养咨询(72.59%vs. 61.57%)方面提供的服务比例多于郊区全科医生(均P<0.05)。 结论 上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病诊疗行为存在城郊差异,其原因可能由于专科医生比例的差异,对专科疾病诊疗能力的不自信,卫生资源分布与发展不均衡等。在今后社区全科医师继续教育中应增加相关专科疾病的内容。      

多层螺旋CT多平面重建应用于副鼻窦疾病诊断的价值分析

鼻窦疾病是耳鼻喉科较为常见的疾病之一，由于投照角度及患者因素影响，单纯横断面CT图像很难得出准确的诊断结果。本文研究多层螺旋CT多平面重建能否获得准确的诊断结果。本文将我科采取多层螺旋CT多平面重建对副鼻窦疾病的诊断情况报告如下。     

654-2治愈5例牙髓充血

临床上对牙髓充血多采用氧化锌丁香油糊剂护髓的治疗方法,但对其疗效的评价尚不一致。近年,我院根据654-2有改善微循环、促进骨组织愈合的药理作用,试用654-2治疗5例牙髓充血患者,结果5例全部获愈,经随访7天至2个月未复发。     

盐酸异丙嗪治疗眩晕症140例疗效观察

目的:评价盐酸异丙嗪治疗眩晕症的疗效。方法:入选140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例。2组病人一般情况、年龄及程度均有可比性。对照组给予丁咯地尔注射液0.2g加入葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静点。治疗组即刻给于盐酸异丙嗪注射液25mg,肌注,随后给予静点丁咯地尔注射液0.2g。结果:治疗组疗效明显优于观察组。结论:盐酸异丙嗪注射液治疗眩晕疗效满意,值得临床推广。     

全科医师培训中在线学习社区建设

全科医师规范化培训已经在我国逐步开展和完善,"互联网+"概念下的现代医学教育是全科医学教学的趋势.依据全科医学发展的趋势,在全科医学教学改革实践中率先在网络自主学习平台基础上升级完善在线学习社区,有助于提高全科医师培训的质量.介绍全科医师在线学习社区的优点和问题,并从教学形式、学习方法、网络自主学习、社交能力四个方面探讨,在线学习社区在全科医师培训中的建设与探索.     

酚醛树脂液致牙槽骨坏死1例

患者男,17岁。1年前因36颊侧黏膜窦道在个体牙医诊所治疗,反复封入FC棉捻后窦道消失,愈合。后行36根管液体充填术,术后患牙出现持续钝痛,咬合疼痛,松动度逐渐加大,来我院求治。检查:36牙合面玻璃离子水门汀充填,松动Ⅲ度,叩( ),牙周袋溢脓,牙龈肿胀探诊深达根尖,近中根尖呈杵状且粗糙,已无保留价值,建议拔除。余牙未见异常。离骨硬板和近中根,见骨硬板内壁呈筛网海棉状,有棕色酚醛树脂液残留。近中根根尖孔开放,酚醛树脂液溢出痕迹清晰可见。患牙无底穿和侧穿。清理搔刮牙槽窝后1个半月创口愈合。病理检查:骨小梁变性,结构较模糊,骨髓腔内…     

自拟平喘活血方治疗肺心病急性发作期56例

目的观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的疗效。方法治疗组56例,采用自拟平喘活血方和西药联合治疗;对照组54例,采用单纯西药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论本方对肺心病具有化痰平喘,化瘀通络,强心利尿,联合应用优于单用西药治疗。     

大隐静脉曲张治疗的研究进展

单纯性下肢浅静脉曲张系指病变范围仅限于下肢浅静脉者,其中以大隐静脉最为多见。对于大隐静脉曲张的治疗,传统的大隐静脉高位结扎剥脱术长久以来一直是其主要治疗方式,但随着医学水平的不断发展,先后有一些新的手术方法相继问世并极大地提高了下肢静脉曲张的手术疗效。该文对其治疗的研究进展作一综述。     

青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

盐酸异丙嗪治疗眩晕症140例疗效观察

目的:评价盐酸异丙嗪治疗眩晕症的疗效。方法:入选140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例。2组病人一般情况、年龄及程度均有可比性。对照组给予丁咯地尔注射液0.2g加入葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静点。治疗组即刻给于盐酸异丙嗪注射液25mg,肌注,随后给予静点丁咯地尔注射液0.2g。结果:治疗组疗效明显优于观察组。结论:盐酸异丙嗪注射液治疗眩晕疗效满意,值得临床推广。