全膝关节置换术髌股关节并发症的国外研究进展

在过去30年中，全膝关节置换术已被证实是治疗各种膝关节炎性疾病的有效治疗方法之一。随着此项治疗技术运用的日益广泛及研究的深入，各项并发症亦为人们所逐渐认识，Aaron等报道全膝关节表面置换后髌股关节并发症发生率在4％～41％之间，而全膝关节置换术翻修术后髌股关节并发症发生率则高达45％。     

全膝关节置换术髌股关节并发症的国外研究进展

在过去30年中,全膝关节置换术已被证实是治疗各种膝关节炎性疾病的有效治疗方法之一.随着此项治疗技术运用的日益广泛及研究的深入,各项并发症亦为人们所逐渐认识,Aaron等[1]报道全膝关节表面置换后髌股关节并发症发生率在4%～41%之间,而全膝关节置换术翻修术后髌股关节并发症发生率则高达45%.……     

成人髋臼发育不良生物力学改变及治疗现状

成人髋臼发育不良是指髋臼与股骨头之间失去正常匹配关系 ,导致髋关节生物力学破坏 ,是成年人继发性骨关节炎的主要病因之一。1　影像学变化在普通X线平片上衡量髋臼发育不良的参数很多 ,其中最常用AI与CE角 ,AI值 >3 0°及 (或 )CE角 <2 0°既可诊断为髋臼发育不良。无论是AI值增大 ,还是CE角减小 ,都是以髋臼变浅及髋臼对股骨头包容不良等变化为基础的。以上各种参数只能用来衡量髋臼深浅或上外侧的发育情况。Murphy等对 2 0例患髋及 49例正常髋臼进行CT和MR三维扫描发现正常髋臼是完美的半球形 ,向前倾 2 0° ,外翻 5 3°。发育…     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

胫骨Pilon骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,治疗难度非常大。1992年2月至2004年2月,我院采用手术治疗成人单侧胫骨Pilon骨折25例。现结合其治疗效果分析探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、时机及疗效。     

Bernese手术治疗先天性髋臼发育不良

目的 :介绍Bernese截骨术治疗先天性髋臼发育不良。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,共有 2 9例 ( 30髋 )髋臼发育不良患者接受Bernese截骨术治疗。患者年龄 14～ 35岁 ,术前按Merled’Aubigne评分标准积分 6～ 15分 ,平均 13分 ,X线片示CE角 -5～ 2 0° ,平均 -0 .1° ,sharp角 42～ 6 0° ,平均 5 0° ,股骨头覆盖指数 10 %～ 6 0 % ,平均47.2 %。结果 :Merled’Aubigne评分从术前平均 13( 6～ 15 )分提高到术后平均 17( 12 .5～ 18)分 ,术后CE角平均 40°( 2 8～ 5 0°) ,sharp角平均 36°( 2 5～ 38°) ,股骨头覆盖指数 90 % ( 81%～ 10 0 % ) ,术后关节活动范围较术前在各方向上均有减少 ,术后并发症包括下肢深静脉血栓形成 1例 ,股外侧皮神经损伤 2例 ,髋关节半脱位加重 1例 ,浅表液化 2例。结论 :Bernese术具有其它截骨术不可比拟的优势 ,是目前治疗青少年及成年髋臼发育不良的最佳选择。     

股骨干骨折术后并发症的原因及预防措施

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的原因及预防措施.方法:76例股骨干骨折患者行带锁髓内钉术后配合红外线及CPM机治疗.结果:随访12-36个月,76例中并发症发生率为6.5%.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前比较理想的内治疗方法,但要正确选择手术适应症,操作技术需熟练,配合康复训练要掌握好时机,循序渐进,并发症可以避免.     

全膝关节置换术后深静脉血栓并发症的发病因素

下肢的骨关节手术常常并发深静脉血栓 (deepvenousthrombosis ,DVT)形成 ,导致疼痛、静脉炎、肺栓塞 ,甚至危及生命。尤其是全膝关节置换术 (totalkneearthroplasty ,TKA) ,如果不加以预防 ,其下肢DVT发生率为 40 %～ 84%,其中近端DVT占 8%～ 2 4%,有症状的肺栓塞 (pulmonaryem