帕金森病伴发抑郁66例临床分析

帕金森病是老年人常见病，它不仅伴有认知功能障碍，同时也常伴有抑郁，严重影响患者的生活质量和生存年限。我们对2003年1月至2006年1月在门诊及住院确诊的66例帕金森病患者，用神经心理学方法进行研究，探讨抑郁的发生情况及与帕金森病严重程度的相关性，现报道如下。     

脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析

目的:研究脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义。方法:急性脑出血患者186例为脑出血组,同期功能性头痛患者86例为对照组;测定2组患者血清肌酶水平(CK、CK-MB、LDH、AST)并进行比较;分析不同出血部位、出血量、意识状态、预后及血肿破入脑室情况的脑出血患者急性期肌酶谱变化的差异。结果:脑出血组CK、LDH、AST较对照组明显升高(P<0.05)。不同出血部位的脑出血者肌酶谱差异无统计学意义;破入脑室者仅LDH高于未破入脑室者(P<0.05);严重意识障碍者肌酶谱均高于意识障碍轻者(P<0.05);大量出血者CK及LDH明显高于小量出血者(P<0.05);死亡者仅LDH高于存活者(P<0.05)。结论:脑出血急性期血清肌酶的升高程度(特别是CK和LDH)对脑出血病情严重程度的评估有提示作用,对患者近期预后的判定仅LDH价值较大。     

表皮生长因子受体抑制剂AG1478对大鼠脊髓损伤后突触再生微环境的影响

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂AG1478对脊髓损伤后突触再生微环境的影响。方法:SD大鼠60只随机分为AG1478组、对照组和假手术组。AG1478组和对照组采用重物坠落打击法建立大鼠脊髓损伤模型,假手术组仅暴露硬脊膜,不损伤脊髓;AG1478组在脊髓损伤局部给予AG1478治疗,对照组和假手术均给予二甲基亚砜作对照治疗。于术后14及28 d,观察各组大鼠脊髓损伤后磷酸化表皮生长因子受体(pEGFR)、硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、生长相关蛋白43(GAP-43)的表达;于术后1 d及1、2、4、6、8周,观察各组大鼠神经功能恢复和体重变化的差异。结果:AG1478组pEGFR、CSPGs和GFAP的表达明显低于对照组(P<0.01),而GAP-43的表达明显高于对照组(P<0.01)。AG1478组BBB评分明显高于对照组(P<0.01),且体重较对照组增加更明显(P<0.05)。结论:大鼠脊髓损伤后局部应用AG1478治疗可明显改善损伤突触再生微环境,促进脊髓损伤神经功能的恢复。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。     

福辛普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响(摘要)

福辛普利（ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ）是一种新型的磷酸血管紧张素转换酶抑制剂，单独应用可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。我们自１９９６年７月至１９９７年１２月对１５例慢性充血性心力衰竭患者观察了联合应用地高辛及福辛普利后血清地高辛浓度（ＳＤＣ）的变化。...     

天丹通络胶囊治疗轻中度脑梗死的临床观察

目的观察天丹通络胶囊治疗轻中度急性脑梗死的临床疗效。方法将90例脑梗死(轻中度)患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,两组均予常规治疗,治疗组加服天丹通络胶囊。分析治疗后两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(BI评分)及疗效等指标的差异。结果治疗组NIHSS评分、BI评分及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论天丹通络胶囊是治疗轻中度急性脑梗死的有效中成药制剂。     

Semaphorin5A(SEMA5A)基因中rs7702187位点的多态性与帕金森病遗传易感性关系的meta分析

目的 运用meta分析的方法综合评价探讨Semaphorin 5A(SEMASA)基因中rs7702187位点的多态性与帕金森病(PD)易感性的关系。方法 检索PubMed、Medline和Embase,纳入内容涉及SEMA5A基因中rs7702187的多态性与帕金森病易感性的独立病例对照研究。各文献符合研究方法相似和有综合的统计指标等纳入标准,语种不限,排除不符合纳入标准和未涉及SEMA5A基因中rs7702187位点的多态性的对照研究。应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果 7篇文章共12组不同种族人群纳入分析,共有PD组3539例,对照组3250例。在西方人群中,SEMA5A基因rs7702187位点的从基因型分析：OR=0.99,95％CI=[0.69,1.43],P=0.96;A等位基因分析：OR=0.87,95％CI=[0.79,0.961,P=0.008;T等位基因分析：OK=1.02,95％CI=[0.82,1.27],P=0.88。在东方人群中,从基因型分析：OR=1.05,95％CI=[0.93,1.52],P=0.16;A等位基因分析：OR=1.05,95％CI=[0.93,1.52],P=0.16;T等位基因分析：OR=0.84,95％CI=[0.70,1.00],P=0.05。结论 在东方人群中,SEMASA基因rs7702187位点的多态性与PD的易感性无关联。在西方人群中,SEMA5A基因m7702187位点的A等位基因与PD的易感性有关,携带A等位基因的人群患PD的风险增加。     

经颅直流电刺激在脑卒中康复治疗中的研究进展

经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性的调节大脑皮质神经元活动的物理治疗方法,在临床疾病康复治疗中应用十分广泛。脑卒中作为一种常见的具有高发病率和高致残率的脑血管疾病,其康复治疗得到广泛的关注。tDCS作为一种新型的神经康复治疗手段,已在脑卒中康复治疗中逐渐得到推广和应用,并获得很好的疗效。本文就tDCS作用机理及其在脑卒中康复治疗中的应用展开综述。     

脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性的研究

目的 研究肾素－血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与脑梗死的关系。方法 通过ＰＣＥ方法研究７６例脑梗死患者（其中高血压患者５１例）及３０例健康对照者的ＡＣＥ基因。结果 脑梗死组ＤＤ／ＩＩ基因型显著增高／降低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,尤其伴设备在压的脑梗死患者这种趋势更为明显。结论 ＡＣＥ基因多态性和高血压脑梗死患者有关联性,ＤＤ基因型提示可能与高血压患者发生脑梗死有关,而ＩＩ型为保护型基因     

脊髓损伤后星形胶质细胞增生动态变化分析

目的:分析脊髓损伤(SCI)后星形胶质细胞(Ast)增生动态变化。方法:建立Ast划痕损伤模型及大鼠SCI模型,在多个时间点(0、6、12、24、48、72 h)观察Ast划痕损伤后细胞形态、增殖及迁徙的变化,并设立对照组应用ELISA法检测划痕损伤后各个时间点Ast分泌致炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达量;应用免疫荧光染色及Western blot分析不同时间点(0、1、3、7、14、28 d)大鼠SCI后GFAP的表达量变化。结果:划痕损伤后12 h划痕边缘已出现部分细胞增生及增殖细胞(Brdu染色阳性细胞),损伤后24 h细胞已明显增生并大量增殖,损伤后48 h细胞体普遍增大,突起明显增多,同时有大量细胞已迁徙至划痕中央处,损伤后72 h增生的细胞及迁徙至划痕的细胞几乎已覆盖划痕,部分形成瘢痕;与对照组比较,损伤后12 h TNF-α、IL-1β、IL-6均明显增加(P<0.05),24、48及72 h TNF-α、IL-1β、IL-6表达量增加更加明显(P<0.01)。大鼠SCI模型显示SCI后1 d GFAP表达量增加不明显,3 d后明显增加,而且一直呈增加趋势,14²8 d后形成表达高峰。结论:Ast活化增生是SCI后一个持续且普遍的标志性病理生理过程。