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目的:探讨恶性蝾螈瘤(malignanttritontumor,MTT)的临床病理特征及PET/CT影像特点.方法:回顾性分析1例右咽旁MTT的临床表现、PET/CT影像学表现、病理组织学特征及免疫组化结果,并结合文献分析讨论.结果:女性,51岁,右侧颌面部胀痛麻木,且进行性加重.PET/CT检查:右侧咽旁间隙显示软组织肿块并FDG明显异常高摄取,SUVave为16.9.病理组织学检查:瘤细胞多为梭形,小圆形细胞,其间还可见似横纹肌特征的细胞,肿瘤细胞中等大,圆形或卵圆形,具有丰富的嗜酸性细胞质,核偏位.免疫组化:神经鞘膜细胞标记S-100阳性,其内分化横纹肌细胞标记desmin及vimentin阳性.结论:MTT是伴有横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)分化的恶性外周神经肿瘤,是一种非常罕见的恶性肿瘤.临床表现无明显特异性,PET/CT可提供一定诊断价值的信息,病理组织学及免疫组化具有特征性表现.MTT主需与尤文氏肉瘤(Ewing'sscarcoma,ES)/原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumour,PNET)、淋巴母细胞性淋巴瘤(lymphoblasticlymphoma,LBL)、RMS及恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistocytoma,MFH)相鉴别.根据PET/CT影像学特征,结合病理组织学及免疫组织学特点,可对该疾病明确诊断. 相似文献
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患者男2例(病例1、2),女1例(病例3).年龄分别为35、68和53岁.患者自觉有不同程度乏力、前胸部闷感、心前区胀痛、心悸、气促、上腹胀痛等.临床检查:病例1、2有颈静脉怒张、肝脾肿大、心动过速表现;病例3有奇脉,心音遥远.病例1胸部X线检查示心影增大,呈烧瓶样.3例胸部CT均提示心包积液并不同程度心包增厚,病例1、2为弥漫不规则增厚,病例3为局限性不规则结节状增厚.病例2同时伴有胸、腹腔积液.3例行心包穿刺抽液均为血性,病例1行B超引导下诊断性穿刺抽液,细胞学检查见恶性间皮瘤细胞;病例2行剑突下切口心包开窗引流,活组织检查证实为混合型恶性间皮瘤;病例3因病灶较为局限行开胸手术,切除后病理证实为恶性间皮瘤. 相似文献
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患者男,35岁,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等不适,吸烟13年,10支／d。常规体格检查胸部X线片示右肺上野孤立性类圆形结节影,直径约3cm,胸部CT平扫示：右肺上叶前段类圆形结节影,大小约2．3cm×2．8cm,边缘光整,密度均匀,平均CT值约为36HU。采用^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT（美国GE Discovery ST16型）显像,右肺上叶前段CT显示的结节部位可见一类圆形FDG代谢异常浓聚灶,平均标准摄取值（SUV）为24．3,最大SUV为28.0,浓聚灶与周围组织界限清晰（图1）; 相似文献
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目的：探讨弥散加权(DWI)-MRI和18F-FDG-PET/CT评估兔VX2肉瘤射频消融(RFA)治疗早期效果的价值。方法14只新西兰白兔双侧后肢接种VX2肉瘤建模,一侧后肢VX2肉瘤接受超声引导下RFA治疗(RFA组),对侧后肢不进行射频治疗(对照组)。 RFA治疗后2 d行DWI-MRI检查,治疗后3 d行PET/CT检查。分别计算肿瘤病灶和消融灶表观弥散系数(ADC)值和标准摄取值(SUV)值。根据外科切除病灶组织病理学检查结果金标准,分别对DWI-MRI、PET/CT及两者联合等3种方法评估RFA瘤灶行临床诊断一致性Kappa检验。结果 VX2肉瘤RFA前,DWI-MRI显示T1低信号,T2高信号,T1加权像环状强化,PET/CT显示18F-FDG呈结节状或环状聚集;消融后DWI-MRI显示T1高信号, T2轻度高密度,T1加权像轻度强化,PET/CT显示18F-FDG浓聚程度减低。消融瘤灶ADC值为(1．52±0．24)×10－3 mm2/s,明显高于未消融瘤灶(1．09±0．12)×10－3 mm2/s(P<0．05);SUV值为(0．60±0．30),明显低于未消融瘤灶(9．60±3．20)(P<0．05)。单独DWI-MRI与单独PET/CT评估结果的敏感性、特异性及准确性与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值分别为0．357和0．428,无显著性差别(P>0．05),DWI-MRI联合PET/CT评估结果与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值为0．786,与前两者均有显著性差别(P<0．05)。结论 DWI-MRI显像ADC值和FDG-PET/CT显像SUV值是评估RFA治疗早期效果的有临床应用价值的指标。DWI-MRI与FDG-PET/CT诊断肿瘤病灶治疗效果各具优势,两者联合应用可有效提高疗效评估的准确性。 相似文献
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