辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸水平的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 选择急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组和干预治疗组,每组45例.计算两组患者脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分.酶联免疫吸附试验法检测两组治疗前后血清脂联素和ADMA水平.比较两组治疗前后脂联素和ADMA水平的变化,并分析其与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 治疗前两组患者脂联素和ADMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者脂联素水平明显升高,ADMA水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是干预治疗组治疗后脂联素水平明显高于同期常规治疗组,ADMA水平明显低于同期常规治疗组,差异有统计学意义[(5.92±0.15)mg/L比(4.51±0.13)mg/L,(0.96±0.13)μmol/L比(1.08±0.15)μ mol/L] (P＜ 0.05).等级相关分析结果显示患者治疗前脂联素水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈负相关,相关系数分别为-0.75和-0.59,P值均＜0.05.患者治疗前ADMA水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈正相关,相关系数分别为0.68和0.71,P值均＜0.05.结论 辛伐他汀能有效地升高急性脑卒中患者脂联素水平和降低ADMA水平,改善患者预后.     

脑出血后血肿扩大与酗酒的关系

目的研究酗酒与脑出血后血肿范围扩大的关系。方法将80例高血压脑出血患者分别于发病24h、48h、72h复查CT,计算血肿量。结果酗酒组的脑出血患者在高血压脑出血早期发生血肿扩大的几率远远高于无饮酒史患者（P〈0．05）。结论有酗酒史的患者在脑出血早期易于发生血肿扩大,这对于针对该类患者高血压脑出血入院后的临床治疗和预防病情恶化,具有一定的指导作用。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉对急性高血压脑出血的治疗效果。方法64例急性高血压脑出血患者,随机分为依达拉奉组（治疗组）和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉20mg＋0．9％生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,共14天。两组分别于治疗后第14天进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组14天后水肿产生率为（17．8±0．05）％,对照组为（27．4±0．06）％,二者相比具有显著差异,P〈0．05;治疗14天,治疗组CSS评分为（9．5±3．1）,对照组的CSS评分为（17．3±7．4）,二者相比具有显著差异,P〈0．05。结论依达拉奉可明显减轻高血压脑出血患者的脑水肿症状,促进其神经功能的恢复。     

卒中单元医疗管理模式对急性出血性脑血管病的临床疗效分析

目的:比较卒中单元医疗管理模式与普通神经内科病房模式治疗急性出血性脑血管病的临床疗效。方法:分析本院90例急性出血性脑血管病患者,其中45例被收入卒中单元病房(治疗组),45例被收入普通神经内科病房(对照组)。治疗组均按照标准化诊治程序,在及时药物治疗的同时予早期规范的肢体康复、语言训练、吞咽困难训练、尿便障碍的康复、心理康复及健康宣教、出院随访等,对照组给予常规药物治疗及一定的康复护理。两组患者均在入院、出院时及出院3个月及6个月时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定、改良Barthel指数(BI)评定,同时比较两组患者的并发症发生率。结果:两组患者治疗前NIHSS、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P0.05),出院时及出院后6个月时上述相关指标治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组感染、褥疮、焦虑抑郁等并发症的发生率低于对照组。结论:卒中单元能够显著改善急性脑血管病患者的预后,降低患者的神经功能缺损程度、提高患者的日常生活自理能力、减少卒中后并发症的发生。     

以多彩课程 育尚美儿童

<正>孩子们的世界里每天都充满着惊喜与好奇,并且他们有着强烈的求知欲和探索欲,而幼儿园一日生活的各个环节都充满着教育契机,同时考量着教师的专业能力。通过多年来对幼儿活动的开展、反思和凝练,我园追随幼儿兴趣、深挖教育价值、不断实践探索,逐步形成了具有园本特色的多彩课程,为幼儿的幸福童年增添了色彩、注入了活力,从而持续涵养和培养具有自然美的儿童。     

每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用

目的比较每日疗法与间歇疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的疗效。 方法选择本院2013年5月至2014年10月收治的糖尿病并初治涂阳肺结核患者共82例作为研究对象,均采用糖尿病饮食、运动疗法及药物治疗,同时采用每日疗法进行结核化疗的42例作为观察组,采用间歇疗法进行结核化疗的40例作为对照组,比较两组患者的血糖控制、痰菌转阴以及结核病灶吸收情况。 结果治疗后3个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 1.00、0.41,P均> 0.05）;治疗后6个月比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖,差异均无统计学意义（t = 0.79、0.53,P均> 0.05）;治疗后2、3和6个月观察组患者痰菌转阴率分别为73.8%、90.5%和97.6%,对照组分别为65.0%、72.5%和80.0%,治疗后3、6个月观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.43、4.83,P均< 0.05）;治疗后6个月观察组的结核病灶吸收显效率为88.1%,显著高于对照组（70.0%）,组间差异具有统计学意义（χ² = 4.08、P < 0.05）。 结论每日疗法在糖尿病并初治涂阳肺结核患者中的应用疗效更佳,能够更好地促进痰菌转阴率以及结核病灶吸收,可作为高效的治疗方案。     

石筱山

石筱山(1904—1964),名瑞昌,字熙候,江苏无锡人,中医伤科专家。年少时,曾就读于神州中医专门学校。后从家学,侍诊于父石晓山案侧,约1924年临诊,     

初治涂阳肺结核并包裹性积液胸腔注入尿激酶疗效观察

初治涂阳肺结核并包裹性胸腔积液是临床上常见的疾病,结核性胸腔积液是结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1].胸液中含有大量纤维蛋白及炎性细胞,如果不及时排除出,会造成胸膜肥厚粘连、胸廓塌陷,严重者可影响肺功能,甚至需要手术治疗[2].现将我院收治初治涂阳肺结核并包裹性胸腔积液抗结核治疗并注入尿激酶进行疗效分析.     

唐山地区结核病发病人数时间序列分析

目的 通过时间序列分析模型对不同时间唐山地区结核病发病人数进行预测预警,为该地区科学开展结核病疫情防控工作提供参考依据。方法 收集2005年1月至2021年12月唐山地区结核病发病人数,利用季节性自回归综合移动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average model, SARIMA)预测2022年结核病发病人数,同时利用该模型和秩检验,探索2020年新冠肺炎疫情期间该地区结核病发病预测人数与观察人数的差异性。结果 2005年1月至2021年12月,ARIMA(1,1,0)(1,1,2)_s模型与实际结核病登记发病人数拟合效果较好(AR=-0.530,AR_s=-0.967,MA_s=0.861,P<0.05;Stationary R²=0.558,R²=0.634,BIC=7.887;Ljung-Box Q=25.605,P<0.05),每年3、4和12月是结核病发病高峰,2022年发病人数预测值为1 800...     

老年初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

结核病的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年是当代国际结核病流行的一大特征[1].老年人肺结核患病率高,而且排菌严重,病死率高.目前治疗老年初治涂阳肺结核有2种常用的治疗方法,即标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对老年初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗的不良反应进行了分析比较,现报道如下.