自发性低颅压综合征临床分析

目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)临床症状、脑脊液、影像学特点及治疗预后。方法分析38例临床确诊的SIH患者的临床表现、脑脊液、影像学、治疗与随访资料。结果全部患者存在直立位头痛,伴随恶心或呕吐68.4%、颈强直78.9%、头晕或眩晕47.4%、耳鸣或听力下降7.9%、视觉症状(视力障碍、畏光、复视)10.5%。94.7%患者侧卧位脑脊液压力60mmH2O。头颅MRI检查总体阳性率73.3%,弥漫性硬脑膜增厚及强化最常见,其他表现依次为硬膜下积液、脑下沉和垂体增大等。结论直立位头痛症状、侧卧位脑脊液压力60mmH2O及MRI特征性表现对于诊断SIH最具意义,头颅MRI增强检查是临床诊断SIH主要的无创检查方式之一。治疗以脚高头低卧床休息及补液治疗为主,大多数预后好,少数需硬脑膜修补治疗。     

大面积脑梗死患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与神经功能缺损程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨大面积脑梗死(LHI)患者血清内脂素(Visfatin)、肌腱蛋白C (TN-C)、白介素-17 (IL-17)水平与神经功能缺损程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例LHI患者作为LHI组,另选取同期80例非大面积急性脑梗死(ACI)患者作为非LHI组,同期80例健康志愿者作为对照组。比较三组研究对象入院(体检)时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,并比较LHI组不同神经功能缺损程度患者的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,采用Spearman相关系数分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与LHI神经功能缺损程度的相关性。比较LHI组不同预后患者入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平预测预后的价值,采用KM生存曲线分析不同血清Visfatin、TN-C、IL-17水平患者3个月存活情况。结果 LHI组患者入院时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平分别为(...     

非痴呆型脑小血管病患者血清Hcy TGF-β1及BDNF表达与认知功能障碍的关系

目的探讨非痴呆型脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、转化生长因子-β1(transformed growth factor-1,TGF-β1)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达与认知功能障碍的关系。方法选取117例CSVD患者为研究对象,根据是否存在认知功能障碍(vascular cognitive impairment of none dementia,VCIND)分为VCIND组(41例)和CSVD组(76例)。检测2组血清Hcy、TGF-β1、BDNF水平,分析VCIND组血液指标水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。结果 VCIND组患者血清Hcy水平较CSVD组升高,血清TGF-β1、BDNF水平较CSVD组降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy为VCIND的危险因素(B=0.334,OR=1.396,P=0.000),而TGF-β1、BDNF为VCIND的保护因素(B=-0.066,OR=0.937,P=0.005;B=-0.751,OR=0.472,P=0.004)。血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关,血清TGF-β1、BDNF表达与MoCA评分呈正相关性(P0.05)。结论 Hcy、TGF-β1及BDNF表达与VCIND的发生有关,其血清水平能够反映患者认知功能障碍程度。     

帕金森病患者事件相关电位、交感神经皮肤反应的变化及其相关性

目的 探讨帕金森病患者交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERPs)变化及相关性.方法 选择门诊或住院帕金森病患者43例及与其年龄、性别相匹配的健康者36例,分别检测二者ERPs、SSR的变化；同时对帕金森病患者治疗前ERPs、SSR检测结果进行相关性分析.结果 帕金森病患者ERPs异常率为90.7％ (39/43).与健康者比较,帕金森病患者ERPs的P3波幅(Amp)明显降低,N2、P3波潜伏期(PL)明显延长(P均＜0.05)；SSR的Amp明显降低,PL明显延长(P均＜0.05).帕金森病患者治疗前ERPs电位成分中N2 PL、P3 PL、P3 Amp与SSR PL均呈正相关(r分别为0.448、0.394、0.472,P均＜0.01),而P3 Amp与SSR PL,以及N2 PL、P3 PL与SSRAmp均呈负相关(r分别为-0.422、-0.399、-0.422,P均＜0.01).结论 帕金森病患者认知和自主神经功能存在一定程度的损害,认知电位ERPs与代表自主神经功能的SSR相互影响.     

天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍57例

目的:天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍的临床疗效.方法:将107例我科室住院的血管性认知功能障碍患者按随机数字表法随机分为两组.对照组50例给予阿斯匹林肠溶片0.1g,1d1次,口服；阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次,口服.治疗组57例在对照组治疗基础上加服天智颗粒(天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草等),1次5 g,1d3次；盐酸多奈哌齐片,1次5 mg,1d1次,晚间口服.两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组显效10例,有效39例,无效8例,有效率占86.1％；对照组显效5例,有效25例,无效20例,有效率占60.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍,疗效显著.     

对97例现场心肺复苏抢救体会

我中心 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月出诊及院内门诊抢救呼吸心跳骤停病人 97例 ,现就其治疗抢救体会及成功率分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 97例呼吸心跳骤停患者 ,男 6 1例 ,女 36例。男女之比为 1.7∶1,年龄 2～ 93岁 ,平均 48岁。1.2　临床表现及诊断　主要为神志丧失 ,呼吸停止 ,双瞳孔散大固定 ,面色紫绀苍白 ,大动脉搏动消失 ,心音消失。诊断一般不会发生困难。1.3　病因　不明原因猝死 44例。电击伤 12例。溺水 13例。自缢 9例。颅脑损伤 7例。急性上消化道出血 6例。大咯血 2例。哮喘持续状态 2例。窒息 (吸入有害气体 ) …     

急性阑尾炎的超声诊断

本文将 1991年 1月～ 2 0 0 1年 4月我院手术结果为急性阑尾炎者 ,且术前均经超声检查的 5 6例急性阑尾炎患者 ,将超声图象与术后病理结果进行对比分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月我院住院病人。年龄 5～ 70岁 ,成年男性 2 3例 ,女性 2 2例 ,儿童 11例。使用百胜ＡＵ3彩色超声诊断仪及ＡＬＯＫＥ110 0、ＬＯＧＩＱ @2 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5 - 7.5ＭＨＺ。1.2　检查方法　常规观察上腹部后 ,将探头置回盲部扫查出腰大肌横断面 ,认读盲肠、腰大肌、髂动静脉 ,探查出阑尾…     

养血清脑颗粒联合尼麦角林对慢性脑供血不足患者认知功能改善作用的临床评价

目的 探讨改善慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能的方法.方法 分析研究2010年6月至2012年6月期间91例门诊及住院CCCI患者养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗并使用MoCA及ERPs对其认知功能检测.结果 研究组治疗前ERPs(N2及P3潜伏期、P3波幅)及MoCA量表总分与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后ERPs(N2及P3潜伏期、P3波幅)及MoCA量表总分相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用尼麦角林联合养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足认知功能安全有效     

高压氧联合药物治疗血管性痴呆的对照研究

目的探讨高压氧联合药物治疗血管性痴呆的临床疗效。方法本研究共收集合格病例103例,并随机分为两组研究组52例,对照组51例,研究组给予高压氧治疗及尼莫地平、石杉碱甲口服;对照组给予石杉碱甲片,两组均连续治疗12周。结果对照组与研究组在MoCA、ADL评分及ERPs测量均存在明显差异。结论采用高压氧及药物综合治疗对血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力具有良好的改善作用,减轻痴呆程度,疗效较单用药物治疗显著。     

局限性小脑蚓部病毒性脑炎145例临床分析

目的探讨局限性小脑蚓部病毒性脑炎的临床特点和诊治,以提高对该病的认识。方法回顾性分析145例诊断为局限性小脑蚓部病毒性脑炎患者的临床诊治过程。结果对局限性小脑蚓部,多急性起病,好发于中老年人,以头晕、躯干姿势性平衡障碍为主要待征的患者,抗病毒治疗有效,预后良好。结论局限性小脑蚓部病毒性脑炎可能是成人小脑炎的主要类型,应早识别、早干预。