外周血NFL、S100β水平与脑出血患者血脑屏障指数及认知功能的关系

目的 研究外周血神经丝轻链(NFL)、钙结合蛋白S100β(S100β)水平与脑出血患者血脑屏障(BBB)指数及认知功能的关系。方法 将2019年7月至2022年6月郑州大学第五附属医院收治的92例脑出血患者纳为脑出血组,另选取同期92例体检正常者纳为对照组,比较两组血清NFL、S100β水平及BBB指数、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较BBB指数不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,比较MMSE评分不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,采用Pearson检验分析脑出血患者血清NFL、S100β水平与BBB指数、MMSE评分之间的相关性。结果 与对照组比较,脑出血组血清NFL、S100β水平及BBB指数明显增高(P<0.05),MMSE评分明显降低(P<0.05);与BBB指数<0.38患者比较,BBB指数≥0.38患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);与MMSE评分≥23.36患者比较,MMSE评分<23.36患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);相关性检验结果提示,脑出血患者血清NFL...     

PDCA循环改进口腔器械消毒管理的案例分析

正PDCA循环又称戴明循环,是美国质量管理专家戴明博士提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,是全面质量管理所应遵循的科学程序~([1])。口腔诊疗器械的消毒管理是口腔科管理的重要内容,是保证日常诊疗顺利进行、控制院内交叉感染的重要环节~([2])。我院口腔医学中心引入PDCA循环,对诊疗器械的消毒管理进行了深入分析与持续改进,取得了较好的效果,现报道如下。     

Bethlem肌病一家系临床表型及基因突变分析

目的分析Bethlem肌病临床表型和基因突变特点。方法报道一家系3例女性患者临床表型、肌电图、肌肉活检、肌肉病理学和基因检测结果,并结合相关文献进行分析。结果先证者于13岁发病,以进行性四肢近端无力为主要临床表现。血清学肌酸激酶水平显著升高,肌电图呈肌源性损害,肌肉病理学显示骨骼肌局灶坏死等非特异性肌源性损害。基因检测显示,先证者及其母、其妹存在相同基因突变,即COL6A3基因错义突变c.4270C>T。结论该家系Bethlem肌病患者为COL6A3基因突变致病,临床通过基因测序手段可提高诊断率,有助于产前诊断,减少遗传病发生率。     

重症监护病房护理工作模式比较

目的:描述目前重症监护病房(ICU)护理工作模式,分析不同模式的优缺点并提出相关思考和建议.方法:采用参与性直接观察的社会人类学研究方法,对上海市3家三级甲等综合医院的5个ICU的护理工作模式进行研究.结果:ICU护理工作模式主要有床位分管模式和小组协作模式.结论:小组协作模式较之传统的床位分管模式在提高护理质量、调动护士工作积极性、促进专科护理人才培养等方面均显示出明显的优越性,是未来发展趋势.     

脑卒中患者自我管理行为的影响因素分析

目的探讨脑卒中患者自我管理行为的影响因素。方法选取2017年3月至2018年9月我院神经内科收治的确诊为脑卒中的住院患者144例为研究对象,调查不同患者性别、年龄、文化程度、D-二聚体含量、家庭人均月收入、血清C反应蛋白(CRP)、医疗付费方式、日常活动能力的自我管理水平情况,采用多元线性回归分析影响自我管理行为的危险因素。结果多元线性回归分析显示,日常活动能力、D-二聚体含量、血清CRP是影响脑卒中患者自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中患者自我管理行为影响因素较多,医护人员应以此为切入点,积极开展健康教育工作,促进早日恢复正常的活动能力、减少并发症发生、降低脑卒中复发率。     

护理专业人才分层次培养的实践

目的:在实施护士分层级管理前提下,探讨护理专业人才分层次培养策略。方法:制定整体培养目标,按专业需求和标准选拔人员,落实培养及考核计划。结果:形成了合理的护理人才梯队,其科研、教学水平成果丰硕。结论:有计划、科学的护理人才分层次培养策略,促进了成长型、骨干型、专家型护理人才的成长,使护理人才梯队构成日趋合理,拓宽了护士职业发展通道,有利于提高护理专业技术水平和护理服务质量。     

护理人员分级管理中护理组长的设立与管理

探讨在医院用工形式多元化的情况下,实施分级管理中护理组长的管理方法。介绍了明确组长定位职责和管理方法的做法及成效,认为明确护理组长的定位和职责,并从管理组织层面给予保障是实现分级管理的关键。     

Exendin-4基于AMPK通路介导的自噬对小鼠动脉粥样硬化的影响

目的 观察Exendin-4对动脉粥样硬化小鼠腺甘酸活化蛋白激酶（AMPK）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路及自噬的影响,探讨其作用机制。方法 将10只6周雄性C57BL/6J小鼠作为对照组（A组）;将20只6周雄性蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠高脂饮食喂养12周后随机分为模型组（B组）和用药组（C组）,每组10只,A、B组小鼠每天腹腔注射20μg/kg生理盐水;C组小鼠每天腹腔注射20μg/kg Exendin-4,每周测量各组小鼠随机血糖情况。连续用药4周后,检测血清中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平;HE染色观察小鼠主动脉斑块变化,天狼猩红染色检测小鼠主动脉组织胶原纤维含量,免疫组化法检测主动脉组织中AMPK、mTOR及微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达水平。结果 与A组比较,B组血清TC、TG、随机血糖水平明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。B组主动脉血管壁增厚,管腔狭窄,血管壁可见不稳定斑块,有大量脂质渗透,与A组比较,B组主动脉胶原纤维含量降低[（76.30±5.08）%vs.(52.30±6.65)%],AMPK、LC3蛋白表达平均光...