1型糖尿病患者停用胰岛素时游离IGF-1及瘦素水平的变化

有报道胰岛素样生长因子(ＩＧＦ)1缺乏与糖尿病的血糖控制不良、代谢紊乱有关。另有试验发现空腹时瘦素(Ｌｅｐｔｉｎ)水平下降,而进食后瘦素水平回升,因此推测瘦素的变化与胰岛素有关。为此本试验观测了1型糖尿病患者胰岛素水平短期内变化时ＩＧＦ1及其结合蛋白(ＩＧＦＢＰ)和瘦素水平的变化。对象和方法　17例持续皮下注射胰岛素的1型糖尿病患者为受试者,平均年龄(31±10)岁,糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)平均水平7.6%,平均体重指数(ＢＭＩ)女性为(24±1)ｋｇｍ2(16.7～28.3ｋｇｍ2),男性为29.1ｋｇｍ2(23～35ｋｇｍ2)。受试者胰岛内分泌功能均…     

罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗纤维化研究

近年来研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARγ）不仅与胰岛素抵抗调控有关。尚参与了氧化应激、肝纤维化的调控。本研究通过模拟人类营养失衡性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴纤维化大鼠模型,观察PPARγ激动剂罗格列酮对NASH中肝组织炎症和纤维化的影响,为临床NASH的抗纤维化治疗提供动物实验依据。     

IDDM患者SIL—2R的检测及其意义

ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ的检测及其意义矫杰，王桂兰胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是一种β细胞选择性破坏的自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚未完全阐明，目前研究支持以细胞免疫障碍为主，细胞因子及其受体是主要效能分子［１］，近几年研究表明可溶性白细胞介素...     

罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化的研究

目的观察罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝纤维化的作用。方法建立SD大鼠NAsH伴肝纤维化的模型（HF24w）,同时高脂喂养大鼠12周后予罗格列酮（1．5mg·kg^-1·d^-1）干预12周（HF24W＋RGZ12W组）。观察肝组织病理学改变,测定血清丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因-α（TNF—α）、游离脂肪酸（FFA）、Ins、FPG,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果HF24W＋RGZ12W组肝组织炎症、纤维化评分明显低于HF24W组（P〈0．05）,脂肪变性与HF24W组无统计学差异;HF24W＋RGZ12W组血清MDA、TNF—α、FFA、Ins、HOMAIR均明显低于HF24W组（P〈0．05）。结论罗格列酮可以减缓NASH大鼠肝纤维化的发生发展。     

罗格列酮和维生素C对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗研究

目的 观察罗格列酮单独用药及其与维生素C联合用药对高脂喂养SD大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效,并探讨其可能机制.方法 将实验大鼠随机分为正常对照组(n=6)、模型对照组(n=6)和3个药物治疗组(包括罗格列酮、维生素C及联合治疗组,每组各8只),高脂喂养16周后,3个治疗组分别给予罗格列酮、维生素C及罗格列酮和维生素C联合治疗8周,24周末抽血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)等指标;处死大鼠,测定肝脏湿重、内脏脂肪质量,观察肝脏组织学变化.结果 罗格列酮组、维生素C组和联合治疗组的TG分别为(0.49±0.27)、(0.62±0.15)、(0.45±0.23)mmoL/L,均明显低于模型组的(1.36±0.57)mmol/L(均P＜0.01).罗格列酮组、维生素C组和联合治疗组的肝脏炎症评分分别为3.00±0.60、5.13±1.64和3.00±1.23,均低于模型组的12.75±3.59(均P＜0.01);肝脏纤维化评分分别为5.67±0.52、5.75±1.39和4.00±0.58,均低于模型组的11.80±1.10(均P＜0.01);联合治疗组肝脏纤维化评分明显低于其余治疗组(F=62.33,P均＜0.01).结论 罗格列酮及其与维生素C联合用药均可改善大鼠的非酒精性脂肪性肝炎,联合治疗组效果更为显著.     

缩宫素治疗咯血

目的 :探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法 :10 2例咯血病人 ,男性 66例 ,女性 36例 ,年龄 4 1a±s 19a( 16～ 70a)。均给缩宫素 5～ 10U加入50 %葡萄糖注射液 2 0mL静脉注射 10～ 15min ,继用缩宫素 10～ 2 0U加入 5%葡萄糖氯化钠注射液50 0mL静脉滴注 ,一日剂量 4 0～ 60U。结果 :显效37例 ,占 36.3% ,有效 56例占 54.9% ,无效 9例占8.8% ,总有效率 91.2 %。止血时间最短 8h ,最长 8d ,平均 3.8d± 1.3d。无明显副作用。结论 :缩宫素治疗咯血疗效显著 ,安全可靠     

国际糖尿病联盟新标准下北京地区成人代谢综合征的特点调查

目的比较两种不同诊断标准下北京地区成人代谢综合征(MS)的患病率和特点。方法用分层随机抽样方法对北京市长期居住成人1416名进行心血管危险因素横断面调查。MS分别按照国际糖尿病联盟(MS-1)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告的定义(NCEPATP-Ⅲ,MS-2)进行诊断。结果(1)1416例研究人群中MS-1患病率为25.9%,高于MS-2的患病率(29.4%),P<0.05;(2)两种MS的性别、年龄分布比较无明显差异,MS-1中肥胖的患病例明显高于MS-2(P<0.05),其余各组分的患病率和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平无明显差异(P>0.05);(3)分别分析空腹血糖、腰围、收缩压、舒张压、血甘油三酯、高密度脂蛋白对MS-1和MS-2诊断的贡献,分别以腰围、空腹血糖最大。结论新定义的MS患病率比ATP-Ⅲ定义的略减少。     

血脂康调控老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血脂的观察

大型前瞻性研究已证明调控2型糖尿病的血脂谱可以大大降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。2型糖尿病患者存在老龄化、多种药物联合使用、常合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等特点，因此安全调脂尤为重要。血脂康是一种天然他汀类调脂药，是一种安全有效的调脂药物。     

北京地区汉族妇女绝经前后护骨素基因多态性与骨密度的关系

背景：原发性骨质疏松症是多基因遗传性疾病，但是调节骨量的基因需进一步研究。目的：探讨护骨素基因启动子区基因多态性与中国北京地区绝经前后妇女骨密度之间的关系。设计：前瞻性调查研究。单位：北京协和医院。对象：选择2002—07在北京协和医院健康体检的495名北京地区无亲缘关系的汉族妇女，其中绝经前妇女为306名，年龄20-39岁，绝经后妇女（指自然停经1年以上者）为189名，年龄50-84岁。所有受试对象均对检测项目知情同意。方法：①骨密度测量：应用双能X线骨密度测量方法，观察对象均采取仰卧位，采用骨密度仪测量其后前位第1-4腰椎及股骨近端，包括股骨颈、ward’s三角和大转子部位的骨密度值。②基因分型：提取两组受试对象外周血DNA，初步确定护骨素基因分型。并取部分PCR产物送上海博亚有限公司测序，验证基因型，观察两组受试对象护骨素基因型的分布频率及其与骨密度的关系，并用Logistic回归作病因学进一步分析观察绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。主要观察指标：①两组受试对象护骨素基因型的分布频率，及其与骨密度的关系。②绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。结果：纳入受试对象495名，全部进入结果分析。①两组受试对象OPG基因型和等位基因分布频率无明显差异，两组总体基因型分布频率依次为163A→G位点，AA型为70．1％，AG型为26．9％，GG型为3．0％；245T→G位点TT型为71．3％，TG型为25．9％，GG型为2．8％。绝经前妇女在163A→G位点，AA组在L2-4股骨颈、ward’s三角和大转子的骨密度低于GG＋AG组，在245T→G位点，TT组与GG＋TG组相比各部位的骨密度也低，但均无统计学差异（P〉0．05）。绝经后妇女163位点AG＋GG组在L2-4股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度均显著低于AA组（P〈0．05）；245位点TG＋GG组在股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度显著低于TT组（P〈0．05）。②绝经后妇女163位点AG＋GG组在L2-4、Ward’s三角是骨质疏松的危险因素（OR=2．045，2．956，P〈0．05，95％可信限1．05—6．7），245位点TG＋GG组在L2-4、Ward’s三角、大转子是骨质疏松的危险因素（OR=2．059，2．859，2．123，P〈0．05，95％可信限1．04—6．5）。结论：北京地区绝经后妇女护骨素基因启动子区的163和245位点为变异型G等位基因时，股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度较低，变异型G等位基因与绝经后妇女骨密度降低相关。     

IL－6、sIL－2R与IDDM相关的研究

ＩＬ－６、ｓＩＬ－２Ｒ与ＩＤＤＭ相关的研究矫杰，王桂兰，周尊海，董建国我们检测了ＩＤＤＭ患者、ＮＩＤＤＭ患者和正常者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中ＩＬ－６、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ，淋巴细胞激活标志）的水平，旨在探讨ＩＤＤＭ中Ｉ...