餐饮从业人员携带金黄色葡萄球菌耐药性及相关基因研究

摘要 目的 研究餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌的耐药性及相关基因情况。方法 采用药敏试验和基因检测方法，对广西部分餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌耐药性及其相关基因进行分析。结果 从分离的118株金黄色葡萄球菌中检出多重耐药金黄色葡萄球菌(MDRSA)76株，检出率为64.41%。MDRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率为42.1%，毒力基因以Tst和Seb为主，检出率分别为17.11%和46.05%。结论 餐饮业人员携带的金黄色葡萄球菌中MDRSA占比较高，耐消毒剂基因qacA/B检出率也比较高，提示对餐饮业人员应加强人体带菌情况监管。     

禽、畜养殖场分离的优势血清型沙门菌耐药性和分子分型分析

目的了解玉林市禽、畜养殖场沙门菌的流行情况、耐药性及菌株间的亲源关系,为卫生风险评估及制定公共卫生措施提供基础数据。方法收集了2018年玉林市北流禽畜养殖场环境样标本、禽畜养殖场工人肛拭子标本,参照《2018年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》及《2018年食源性疾病监测工作手册》,进行沙门菌分离培养及血清学鉴定;并对主要血清型进行耐药性检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果监测40个禽畜养殖场,其中人畜共用水中沙门菌检出率为5.0%(2/40),环境样检出率为29.7%(11/37),工人肛拭子中检出率为4.0%(2/50),共分离出15株非伤寒沙门菌。其中环境样沙门菌的检出率明显高于养殖场工人肛拭子的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。分离出来的沙门菌主要血清型为鼠伤寒沙门菌、韦太夫雷登沙门菌。与其他来源沙门比对,PFGE显示18株鼠伤寒沙门菌有18种PFGE带型;14株韦太夫雷登沙门菌有12种PFGE带型,部分韦太夫雷登沙门菌100%同源或高度同源性。所有的沙门菌菌株均对亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁、环丙沙星、阿奇霉素敏感,对其余9种抗生素产生不同程度的耐药,环境样来源的沙门菌要比其他来源的沙门菌耐药率要低。结论禽畜养殖场沙门菌的检出率较高,且耐药状况不容乐观,特别是对四环素类、青霉素类、氯霉素类、磺胺类、抗生素严重耐药。耐药菌株与PFGE型间具有一定的相关性,且沙门菌具有遗传的多样性,可在环境、人、食品之间相互传播。因此,应加强监测,建立科学的防控策略。     

TMEM135在人体组织中的表达

目的研究TMEM135mRNA及蛋白在人体多种正常及肿瘤组织的表达。方法原位RT—PCR及免疫组化技术检测TMEM135在正常组织118例、良性肿瘤组织18例、恶性肿瘤组织55例中的表达。结果TMEM135mRNA和蛋白在人体组织中普遍表达;TMEM135mRNA主要分布在核膜上,而TMEM135蛋白主要分布在胞质,且多为颗粒状分布;正常组织与恶性肿瘤间TMEM135蛋白表达有统计学差异（P〈0．05）。结论TMEM135可能是一种与肿瘤相关的蛋白质。     

玉林市婴幼儿腹泻感染非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况分析

目的了解婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子分型和耐药情况。方法收集了2018年玉林市中医医院综合儿科门诊3岁以下腹泻患儿401份粪便标本,按照《2018年食源性疾病监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离鉴定、分子分型及药物敏感试验。同时,把检出优势的非伤寒沙门菌血清型通过脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)进行分子分型;把优势血清型与其他血清型沙门菌的药敏结果进行比对来了解其不同之处。结果腹泻患者共分离出29株非沙伤寒沙门菌,检出率为7.2%(29/401)。血清型主要为鼠伤寒沙门菌,占非伤寒沙门菌总数的62.1%(18/29)。18株鼠伤寒沙门菌可分为17个PFGE型别,其中2株为同一PFGE型,4株PFGE带型相近。药敏结果显示所有非伤寒沙门菌菌株均对亚胺硫霉素、头孢西丁、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素敏感,对其余9种抗菌药物产生不同程度的耐药。29株非伤寒沙门菌总体耐药率为96.6%(28/29),其中氨苄西林耐药率为86.2%(25/29),四环素为75.9%(22/29),氯霉素为69.0%(20/29),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑为62.1%(18/29)。鼠伤寒沙门菌四环素耐药...     

安宁疗护在癌症临终期患者护理中的应用价值

目的在癌症临终期患者护理中应用安宁疗护,探究分析其应用方法和应用价值。方法选取2015年9月—2018年9月我院收治的100例癌症临终期患者作为研究对象。依据均匀分组的原则进行分组,即对照组和观察组,每组各50例。将常规护理应用于对照组患者,将安宁疗护应用到观察组患者,对两组患者的护理满意度、心理状态评分、睡眠质量评分予以比较。结果相较于对照组,观察组患者护理满意度较高,其中,对照组患者的护理满意度为74.00%,观察组患者的护理满意度为94.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的心理状态评分、睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在癌症临终期患者护理中应用安宁疗护的效果显著,在取得较高护理满意度的同时改善了患者的心理状态。     

诺如病毒合并副溶血性弧菌引起的食源性疾病相关分析

目的通过实验室检测结果进行病原体相关性研究,分析导致引起食源性疾病的真正病因,为类似事件的实验室检验提供参考。方法 2018年12月广西某市发生1起聚餐引起的疑似食源性疾病事件。采集参与聚餐的腹泻患者肛拭标本5人份,参照GB 4789《食品微生物学检验》以及本实验室建立的快速检测方法进行病原体的检测,将分离到的病原菌进行诊断血清分型、毒力基因检测及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型等实验以分析其相关性。结果该起食源性疾病的5份标本中诺如病毒阳性3份,其中GII型2份,GI/GII混合型1份;检出致泻大肠埃希菌2份,分离到的2份标本检出2株致泻大肠埃希菌uidA和eae基因阳性,均为肠道致病性大肠埃希菌(EPEC);检出副溶血性弧菌2份,其毒力基因相同,均为tdh+、trh-、tlh+、ORF8+;脉冲场凝胶电泳分析结果显示,2株副溶血性弧菌具有100%相似度。结论该起食源性疾病事件的病因是由GI、GII型诺如病毒合并副溶血性弧菌混合感染引起。建议在处理类似事件过程中运用各种新的科学检测方法进行全局分析,才能有效地避免出现误诊和漏诊。     

广西单核细胞增生李斯特菌数据库的建立及菌株特征分析

目的 掌握2002—2020年广西3种来源(食源株、病源株及健康人员携带株)单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)耐药情况和菌株的耐药基因、血清群、基因型及相互之间的分布特征，构建广西LM数据库，应用于LM引起的食源性疾病暴发的识别和调查。方法 采用肉汤稀释法测定LM抗生素敏感性；通过全基因组测序获取LM谱系、血清群、序列分型(ST)、克隆群(CC)及耐药基因分布。结果 317株实验菌株分属3个谱系、5个血清群、32个ST型、22个CC型及1个未分型的ST619，谱系Ⅱ和Ⅱa血清群占比最高，分别为57.41%(182/317)、43.53%(138/317)，优势ST型及CC型分别为ST8(17.98%)、ST87(12.62%)、ST9(11.99%)和CC8(17.98%)、CC9(13.88%)、CC87(12.93%)。食源株优势菌株主要分布于谱系Ⅱ、Ⅱa、CC8和Ⅱc、CC9及谱系Ⅰ、Ⅱb、CC87;7株病源株中6株为谱系Ⅰ、Ⅳb;4株健康人员携带株全部为谱系Ⅱ、Ⅱa、CC8。依据CLSI M45-2015及EUCAST-2017判定标准，...