全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例报告

全直肠系膜切除术(taotl mesorectal excision,TME )能有效降低直肠癌术后局部复发率,改善术后生活质量,已被公认是直肠癌根治切除必须遵循的原则[1],成为直肠癌手术新的金标准.我院2003年1月至2006年12月应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例,现总结如下.     

国产吻合器在消化道手术中的应用(附120例报告)

目的 探讨WGW-Ⅱ型国产吻合器在消化道手术中的应用.方法 2002年5月～2007年3月,应用国产吻合器行食管癌根治术5例,全胃切除术3例,根治性近端胃切除术4例,根治性远端胃大部切除术28例,右半结肠切除术25例,乙状结肠切除术10例,直肠癌Dixon术45例.结果 术中吻合失败改行手工吻合2例,术后吻合口瘘3例,术中吻合钉脱落2例,术后切口感染3例,无手术死亡,无吻合口出血、狭窄等并发症.结论 国产吻合器在消化道手术的重建中,是安全可靠的,它能明显缩短手术及麻醉时间,减少出血、组织创伤,有利于术后恢复.并因其价格低廉而能为多数患者所接受.     

非小细胞肺癌3种不同治疗的疗效比较

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)3种不同治疗方法的疗效。方法非小细胞肺癌327例,分别采用术后放疗、单纯放疗、化疗加放疗的方法治疗。结果3年及5年生存率术后放疗组明显高于单放组及化放组(P<0.001),单放组优于化放组(P<0.05)。结论本组资料生存率与临床分期及治疗选择有关;与病理类型关系不密切(P>0.05)。     

腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护

目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护方法。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例腮腺良性肿瘤切除术患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者暂时性面瘫、永久性面瘫发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组颞支、面颊支、颧支、下颌缘支均较对照组损伤率低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:改良术式治疗腮腺良性肿瘤面神经损伤较少,值得临床推广应用。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防及治疗措施。方法:对我科2005年3月至2009年3月期间手术治疗的256例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,通过术中严格结扎腋窝淋巴管及血管、术后双管负压引流、多头胸带节段性分张力加压包扎、静脉留置针持续负压抽吸局限性积液的综合处理方法。结果:通过上述的预防处理措施后,乳腺癌根治术后皮下积液的发生大大减少。结论:围手术期采用综合措施预防乳腺癌术后皮下积液疗效显著。     

肺癌暴发性大出血(附23例报告)

我科自1975年3月至1983年3月共收治肺癌835例,其中23例由于癌瘤侵蚀近旁大血管突然清破引起暴发性大量鲜红或暗红血液从口、鼻涌出,来势凶猛惊人。患者均于10余分钟以至数分钟内迅速死亡。 23例全部为中心型。右侧13例:总支气管1例,上叶支气管6例,中间支气管2例,上叶后段支气管口3例,下叶后基底段支气管口1例。左侧10例;总支气管2例,上叶支气管4例,下叶支气管1例,下叶前内基底段支气管口2例,下叶背段支气管口1例。18例由纤维支气管镜定位,2例手术标本定位,3例X线体层摄影定位。20例有病理组织学诊断,全部为鳞癌,余3例痰细胞学形态亦符合鳞癌。     

国产吻合器在消化道手术中的应用(附120例报告)

目的 探讨WGW-Ⅱ型国产吻合器在消化道手术中的应用.方法 2002年5月～2007年3月,应用国产吻合器行食管癌根治术5例,全胃切除术3例,根治性近端胃切除术4例,根治性远端胃大部切除术28例,右半结肠切除术25例,乙状结肠切除术10例,直肠癌Dixon术45例.结果 术中吻合失败改行手工吻合2例,术后吻合口瘘3例,术中吻合钉脱落2例,术后切口感染3例,无手术死亡,无吻合口出血、狭窄等并发症.结论 国产吻合器在消化道手术的重建中,是安全可靠的,它能明显缩短手术及麻醉时间,减少出血、组织创伤,有利于术后恢复.并因其价格低廉而能为多数患者所接受.     

直肠癌超低位前切除术28例

目的探讨直肠癌超低位前切除术的可行性及主要并发症的防治。方法对我院2003年1月至2006年10月间收治的28例距肛缘4-6 cm的直肠癌患者行超低位前切除术,对其疗效及主要并发症进行分析。结果全组无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,全组无局部复发,1例术后19个月死于肝转移,其余27例均存活。结论直肠癌超低位前切除术是安全可行的,但应掌握适应证及减少并发症的发生。     

肋骨巨大骨软骨瘤一例

患者男,41岁。左胸壁肿物20年,增长快3年,无疼痛。体检:左胸壁腋侧见一巨大肿物,大小约17cm×9cm×6cm,与皮肤无粘连,无静脉怒张,皮温不高,质地坚硬,界限清楚,无压痛,不活动。X线胸片:左侧腋下至膈肌见一约9cm×15cm大小的高密度影(图1)。CT:左下胸壁巨大骨性占位病变(图2)。手术所见:肿瘤位于左第7肋腋段,大小约16cm×9cm×7cm,表面有多个软骨帽形成。第6肋约5cm嵌入肿瘤内,但尚未融合,肿瘤向下推挤覆盖第8肋约5cm。于距肿瘤两端3cm处切除两端肋骨,完整取出肿瘤,见第6肋嵌入处明显变薄、变窄。左肺局部受压内陷。病理诊断:(左第7肋骨)骨…     

以外科为主的多学科综合治疗肺癌318例报道

目的探讨以外科为主的综合治疗肺癌的预后分析。方法回顾性分析我院自1974年至2010年对318例肺癌患者进行手术切除后,根据p-TNM分期再行综合治疗。结果随访率96.2%,术后1年、术后5年、术后10年生存率分别为88.5%、48.6%、27.3%。p-TNM分期、病理类型与预后有密切关系(P<0.01)。结论以外科为主的肺癌多学科综合治疗预后与肿瘤pTNM分期、病理类型和纵隔淋巴结转移与否有密切关系。