荧光定量PCR检测宫颈脱落细胞和组织标本人乳头瘤病毒感染的比较分析

目的探讨利用宫颈标本建立快速、灵敏检测宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)16.18型感染的方法.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法,检测165例异常宫颈脱落细胞和宫颈活检组织标本HPV 16.18型感染状况.结果 FQ-PCR检测宫颈细胞标本LSIL 60例,HSIL51例,ASC 40例,鳞状细胞癌13例.HPV16.18型DNA阳性率分别为31%、68%、30%、12/13.活检组织标本:CIN Ⅰ级阳性率42%(38/39),Ⅱ为12/19,Ⅲ级为11/15,鳞癌为74%(23/31).结论 FQ-PCR方法检测宫颈细胞标本HPV16.18型感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,适用于大规模筛查和在临床日常工作中采用.     

性传播疾病与输卵管妊娠的PCR分析

目的探讨性传播疾病与输卵管妊娠是否具有相关性.方法采用聚合酶键反应(PCR)技术,检测输卵管妊娠石蜡包埋标本中,沙眼衣原体、淋球菌和解脲支原体DNA.同时、用HE染色观察组织学改变.结果 41例沙眼衣原体DNA阳性(41/133,30%),淋球菌、解脲支原体DNA均为阴性.91例输卵管粘膜下见有浆细胞浸润(68%),41例沙眼衣原体阳性标本中,40例见有浆细胞浸润.浆细胞浸润的分级与沙眼衣原体感染是否阳性无相关性(P>0,05).结论输卵管妊娠的标本中存在沙眼衣原体感染,性传播疾病与输卵管妊娠具有相关性.     

FQ-PCR检测宫颈涂片剩余细胞内HPV 16、18型感染的临床意义

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈涂片剩余细胞内人乳头瘤病毒(HPV)16、18型感染,建立快速、灵敏的检测方法的临床意义.方法采用FQ-PCR技术检测124例异常宫颈细胞和组织标本HPV16、18型感染状况.结果细胞学诊断低度鳞状上皮内病变( LSIL) 45例,其中 FQ-PCR检测宫颈细胞标本HPV16、18型DNA阳性14例(阳性率31.1%);高度鳞状上皮内病变(HSIL) 38例,HPV16、18型DNA阳性26例(68.4%);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 30例,HPV16、18型DNA阳性10例(33.3%);鳞状细胞癌9例, HPV16、18型DNA阳性8例(88.9%).组织学检查诊断CIN Ⅰ级67例,其中 FQ-PCR检测活检组织标本HPV16、18型DNA阳性28例 (阳性率41.8%);CIN Ⅱ14例,HPV16、18型DNA阳性9例(64.3%);CIN Ⅲ级11例,HPV16、18型DNA阳性8例(72.7%);鳞状细胞癌23例,HPV16、18型DNA阳性17例(73.9%).细胞和活检组织两种标本检出的HPV16、18型DNA阳性率差异无显著性(χ2=1.54, P＞0.05). 结论FQ-PCR方法检测宫颈细胞标本HPV16、18型感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,适用于大规模筛查和在临床日常工作中采用.     

宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治价值

目的：探讨宫颈环切术（LEEP）在宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）中的诊治价值,积累术后再处理经验。方法：回顾性分析2004年12月至2007年12月,因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料,宫颈CIN 2级367例,CIN 3级130例,原位癌2例,可疑原位癌及浸润癌4例。结果：503例HSIL患者中,LEEP术前术后病理符合率为38.2%（192/503）;级别升高占14.9%（75/503）,其中检出20例浸润癌,占3.98%。LEEP术后行子宫切除或宫颈癌根治术26例,病理转阴9例,病变残留8例,浸润癌5例,病理不详4例;病变持续存在4例,行第二次LEEP治愈;复发3例。LEEP治疗HSIL的初次治愈率为95.8%（482/503）。结论：LEEP可弥补阴道镜活检的不足,减少宫颈浸润癌的漏诊;其次,通过LEEP标本的二次病理,防止过度治疗,为部分患者保留子宫提供可能;对LEEP术后病理升级的患者,排除浸润癌后,可进一步随访观察。     

LEEP在CIN Ⅱ～Ⅲ级中诊疗价值的临床分析

对于宫颈细胞学检查异常的患者，其治疗方法由单纯的冷刀锥切、电灼到冷冻手术，到激光消融切除、波姆治疗．一直发展到现在的高频电波刀宫颈环切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）。LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）效果已为广大学者认可，同时这项技术也将更加普及，治疗也将日臻完美，特别是在追求微创和疗效并重的将来，其在治疗高级别的宫颈上皮内瘤样病变中将占据更重要的地位。故本研究对LEEP在162例CINⅡ-Ⅲ级患者的诊疗中起到的作用进行探讨。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型感染

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其中最严重的是宫颈癌,而人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的发生有密切关系[1]。HPV的亚型,现在发现已超过100种,其中感染生殖道的HPV亚型有近30种,可分为低危型和高危型[2,3]。低危型主要是HPV611型,与尖锐湿疣有关;高危型主要是HPV1618型,与宫颈癌发生相关。有文献报道宫颈鳞癌HPV感染率可高达93%～100%[3],因此,检测子宫颈病变是否感染HPV高危型成为防治宫颈癌的重要一环。我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)方法[4],检测宫颈涂片后剩余的细胞内HPV1618型感…     

宫颈疾病LEEP术后病理升级101例初步分析

目的探讨宫颈疾病LEEP术后病理升级的原因及其处理原则。方法对2005年9月～2008年5月因宫颈疾病在本院行LEEP术、术后病理升级者101例进行回顾性分析。结果101例中术前诊断为宫颈慢性炎者13例,术后分别诊断为CIN Ⅰ-Ⅲ;术前为CIN Ⅰ-Ⅲ者88例,术后分别诊为高级别CIN60例,原位癌10例,宫颈早期浸润癌10例,宫颈浸润癌8例（包括鳞癌6例及腺癌2例）。34例患者进行了再处理。再次术后病理与初次LEEP术后相符的10例,降级的14例,阴性的10例,无病理升级发现。切缘均阴性。2例宫颈浸润癌淋巴结转移。结论LEEP术后病理升级患者恶性比例较高,应重视宫颈疾病LEEP术后病理升级患者,根据患者年龄、生育要求、临床期别、病理类型等进行相应处理。     

宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法的对比观察

目的:比较宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法在临床中应用的优缺点.方法:6351例宫颈涂片同时按TBS描述性诊断和巴氏V级分类法阅片判读.结果:TBS描述性诊断未见上皮内瘤变(正常细胞)2826例(占44.5%),良性细胞改变(有微生物或其他非肿瘤性的细胞形态特征)3465例(占54.5%),上皮细胞异常共60例(占0.9%),其中未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)16例,未明确诊断意义的非典型柱状上皮细胞(AGCUS)7例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞状细胞癌4例.巴氏V级分级诊断,巴氏Ⅰ级3355例(占52.8%),巴氏Ⅱ级涂片2944例(占46.4%),巴氏Ⅲ级涂片35例(占0.5%),巴氏Ⅳ级涂片13例(占0.2%),巴氏V级涂片4例.结论:巴氏分级不能反映现今对宫颈内瘤变的理解,没有与病理组织学同等的术语,而且巴氏V级分类过于简单,笼统.TBS报告内容全面、具体、直观、易懂,便于细胞学医生与临床医生联系和沟通;TBS诊断术语标准化,使细胞学和病理组织学有机地统一.     

宫颈环切术在子宫颈病变中的诊治价值

目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析2004年12月至2005年6月间,在我院接受LEEP治疗的221例宫颈病变患者的临床病理资料.结果:106例慢性宫颈炎中检出9例(占8.5%);CIN115例各级CIN病变中术前术后病理一致者占45.2%(52/115),术后病变级别升高占10.4%(12/115),检出2例宫颈浸润癌.术后有5例患者接受了二次手术,1例原位癌术后标本证实有残留.单次LEEP治愈率为94.8%(182/192),主要并发症为感染和出血,本组发生率为6.3%(12/192).结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;如能正确掌握操作规范,配合术后病理,LEEP可安全、有效地诊治宫颈病变,但对原位癌的治疗仍需斟酌.     

宫颈细胞涂片的细胞检查和病理检查分析

子宫颈癌属女性生殖器官恶性肿瘤的首位。如能早期诊断、早期治疗，疗效很高。宫颈细胞学是早期宫颈癌筛查的主要方法。我院1991-2001年妇科门诊病人宫颈细胞学检查58287人，发现Ⅲ级以上涂片506例，全部做官颈活检病理检查，为总结经验，现将宫颈细胞涂片列表进行分析以提高涂片的阳性检出率。