肾移植术后并发恶性肿瘤10例

我院于1991年至2006年12月共行424例肾移植，其中汉族309例，维吾尔族（维族）57例，哈萨克族（哈族）44例，俄罗斯族5例，回族4例，蒙古族2例，锡伯族2例，朝鲜族1例。424例肾移植术后并发恶性肿瘤10例，其中汉族4例，回族2例，维族2例，哈族2例。患者中女性5例，男性5例，年龄17～61岁，平均47．5岁，均为第1次接受肾移植，供者均为汉族，供、受者血型相符。术后免疫抑制方案为：     

股静脉穿刺在血液净化中的应用体会

股静脉穿刺由于操作简单、安全、血流量充分在血液净化中应用日趋趋广泛,特别是血液透析时临时通路的建立或心功能不全等其它原因造成的不能耐受动静脉内瘘术及内瘘术后血管短路造成的心脏负担过重,股静脉穿刺给临床治疗带来很多方便,现介绍我院1993年至2000年5月施行的1266次股静脉穿刺的体会。资料与方法     

雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响

目的 分析雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病(DN)小鼠肾损伤影响.方法 选取SPF级C57 BL/6 J小鼠75只,按随机数字表法将小鼠分成5组,分别为对照组、模型组、雷公藤多苷低剂量组、雷公藤多苷中剂量组和雷公藤多苷高剂量组,除对照组外,其他4组小鼠制备DN模型,雷公藤多苷低、中、高剂量组分别灌胃剂...     

新疆地区肾移植术后并发结核感染12例分析

我院1992年1月至2007年12月共行肾移植术458例,其中并发结核感染12例,现报道如下。     

微炎症状态与维持性血液透析患者顽固性中重度心功能衰竭关系的研究

[目的] 探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心功能衰竭的关系及治疗方法。[方法] 伴顽固性中重度心功能衰竭MHD患者40例, 随机分为观察组(26例)及对照组(14例),观察组使用血必净注射液改善微炎症状态+常规治疗, 对照组仅予常规治疗, 观察两组间治疗后C-反应蛋白(CRP)及左心功能[射血分数(EF)、短缩分数(FS)、每搏量(SV)]情况;观察组血必净总剂量与CRP变化量(△CRP)的关系;两组间治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后与治疗后3月时CRP及左心功能情况;观察组治疗后3月间△CRP与EF变化量(△EF)的关系。[结果] 观察组治疗后CRP及左心功能优于对照组;观察组血必净总剂量与△CRP呈负相关, 接近统计学意义(r=-0.382,P=0.054);治疗后3个月时观察组与对照组CRP无统计学差异, 左心功能优于对照组;观察组治疗后与治疗后3个月时相比CRP无统计学差异, 左心功能中SV治疗后优于治疗后3个月时, EF及FS相比无统计学差异;观察组治疗后3个月间△CRP与△EF无相关关系。[结论] 通过改善微炎症状态可有效纠正MHD患者顽固性中重度心功能衰竭;血必净总剂量与微炎症状态的改善量呈剂量疗效依赖关系;由于MHD患者病情的特殊性, 微炎症状态改善后会再次加重, 但纠正的心功能短期内可相对维持稳定。     

腹膜透析并发交通性胸腔积液一例

患者：女，38岁。因“二次肾移植术后，移植肾功能不全（尿毒症期）、脑出血”于2005年12月再次进入血液透析；又因“冠心病”于2006年3月2日行“腹膜透析管腹腔置人术”，由血液透析改腹膜透析。于3月9日患者出现发热，咳嗽，咯黄色粘痰，给予抗生素治疗后，体温正常，但诉胸闷、气短。体检：左肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，双肺CT见左侧胸腔中有大量积液，叶间积液，左下肺膨胀不全。胸腔积液化验检查：无色、     

肾移植术后并发鼻尖部基底细胞癌一例

患者为女性，55岁，回族。1994年初鼻尖部出现米粒大小结节，质地硬，表皮色泽正常，2002年经激光治疗痊愈。2003年11月，因患慢性肾炎、尿毒症在本院行同种异体肾移植术，术后采用环孢素、咪唑立宾及泼尼松预防排斥反应。移植后1周发生急性排斥反应，给予抗CD3单克隆抗体冲击治疗10次，肾功能恢复正常。     

指甲-髌骨综合征并发肾功能衰竭患者肾移植一例

我院成功为1例指甲-髌骨综合征(NPS)并发肾功能衰竭的患者施行肾移植,受者和移植肾存活12年,现报告如下. 患者为女性,41岁.6岁时患青光眼,并出现蛋白尿.1999年6月血肌酐为510 μmol/L,诊断为NPS、慢性肾功能不全(尿毒症期),2000年3月在本院接受肾移植. 患者的NPS表现为双手拇指及食指指甲小而扁,有纵嵴征象,从拇指至小指指甲发育不良.髂骨背外侧可扪及骨性隆起;髌骨明显偏小,位于膝关节外上方;双侧肘关节活动受限,外翻畸形.X光摄片显示,在骨盆两侧髂骨翼背面可见对称性髂骨角;两侧髌骨发育小,向外上侧移位,内髁膨大,外髁变小;肘关节两侧肱骨内侧髁膨大凸起,而外侧髁较小,桡骨小头变形,并向后侧脱位.     

少数民族与汉族活体供肾肾移植术前多层螺旋CT临床应用价值

肾移植一直以来是治疗终未期肾脏疾病较好的方法。随着尸体肾源的短缺,亲属活体供肾移植是突破器官短缺困境的现实途经。为保障活体供体者的安全,移植肾的质量,术前了解供肾血管、肾实质及输尿管情况,有助于术前制定手术方案的。     

新发麻风712例临床分析

目的：分析近年来江西省新发麻风病例临床特征,提高临床诊断和治疗麻风病水平。方法根据2000～2012年江西省新发麻风资料进行回顾性分析。结果新发麻风病患者712例,男女比2.72∶1,农民占87.36%,有家族史者占32.44%。发现方式以皮肤科门诊为主,占71.63%;平均病程（延迟期）（31.12±8.14）个月。误诊情况：首诊确诊者318例（44.66%）,误诊次数平均达（5.34±3.19）次。临床表现上仅有皮损者15.87%,仅有神经损害者13.62%,两者兼有者64.47%。临床分型TT10.39%,BT17.98%,BB8.57%,BL30.17%,LL31.46,I1.4%;不同类型查菌阳性率有较大差别;大都具有麻风病的特征病理表现。患者均给予联合化疗,出现麻风反应162例次,神经炎186例次;临床判愈698例,非治疗死亡11例,治疗死亡3例,残疾比为25.98%。结论江西省麻风病处低流行状态。确诊麻风需要以皮肤科临床为主,结合查菌和病理结果。治疗中需注意药物的副作用及麻风反应和神经炎等并发症。