APR3蛋白在卵巢上皮肿瘤组织内的表达特点及临床意义

目的探讨卵巢上皮肿瘤组织中的凋亡相关蛋白3(APR3)表达变化及与患者预后的相关性。方法选取我院2011年1月至2015年3月收集的卵巢上皮癌组织94例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤组织60例(对照组),采用免疫组化染色检测两组标本中的APR3蛋白表达水平,并分析不同组织学类型、病理学分化程度、国际妇产联盟分期(FIGO)、是否伴有腹水、淋巴结转移患者的APR3蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型探讨影响卵巢癌患者预后的因素。结果卵巢癌组中的APR3蛋白阳性表达率69.15%显著高于对照组的28.33%,差异具有统计学意义(P0.05);低分化、FIGO分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、发生淋巴结转移、伴有腹水的卵巢癌组织中的APR3蛋白阳性表达率均高于高中分化、FIGO分期(Ⅰ期、Ⅱ期)、未发生淋巴结转移、不伴有腹水的上皮卵巢癌组织,差异具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归模型分析,低分化、FIGO分期增高、发生淋巴结转移、APR3蛋白阳性表达是上皮卵巢癌患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论卵巢上皮癌组织APR3蛋白阳性表达率增加,其可能与肿瘤的发生发展及患者预后不佳有关。     

无创基因检测在唐氏综合征筛查中的应用

目的:比较无创基因检测和血清学筛查两种方法对唐氏综合征的筛查阳性率,确定无创基因检测在唐氏综合征产前筛查中的应用价值。方法:对1293例单胎孕妇进行血清三联指标检测,应用配套软件计算唐氏综合征风险;1 056例孕妇均于孕11~36周时抽取5 ml外周血,于深圳华大基因行血浆胎儿游离DNA筛查,得出胎儿患唐氏综合征的风险,并追踪胎儿的情况,对两种检测方法均出现高风险者行染色体核型分析进行确诊。结果:唐氏综合征血清检测组高危孕妇51例,阳性率为3.94%,假阳性率3.80%;无创基因检测组检测阳性孕妇14例,阳性率为1.33%,唐氏综合征检出率为100.00%,假阳性率0.00%。两种方法用于唐氏综合征产前筛查的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创基因检测与血清学相比较准确率高,适用于唐氏综合征的产前筛查。     

苦参凝胶治疗混合性阴道炎的疗效观察

目的探讨苦参凝胶治疗混合性阴道炎的疗效。方法选择妇科门诊就诊的混合性阴道炎患者245例,随机分为治疗组125例采用苦参凝胶治疗,对照组120例采用硝酸咪康唑栓和／（或）甲硝唑栓治疗。观察比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94．4％,对照组总有效率为83．3％,两组间总有效率相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且不良反应率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组4周后复发率分别为3．4％和3．0％,相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而8周后复发率分别为5．9％和15％,相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苦参凝胶治疗混合性阴道炎疗效显著,作用安全。     

快速康复外科在压力性尿失禁围术期的临床应用

目的:探讨快速康复外科在压力性尿失禁围术期的临床效果。 方法:采用回顾性研究方 法,选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月郑州大学附属郑州市中心医院收治的压力性尿失禁手术患者 60 例为对照组,2020 年 6 月至 2021 年 5 月收治的压力性尿失禁手术患者 79 例为观察组。 对照组行常 规围术期管理,观察组行快速康复外科(ERAS)理念的围术期管理,对比两组留置尿管时间、术后 24 小时疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用天数、并 发症及总住院费用的差异。 结果:观察组术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后抗生素使用天数、 术后 24 小时疼痛评分均小于对照组(P < 0. 05),住院费用、术后住院天数明显少于对照组(P < 0. 05),观察组术后血栓、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P < 0. 05)。 两组手术时间、术中出血 量、术后感染及尿潴留发生率差异无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:快速康复外科可加快尿失禁患 者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用且未增加并发症的风险,推荐临床应用。     

低分子肝素钙防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者凝血功能指标的影响

目的探讨采用低分子肝素钙(LMWH)防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对凝血功能指标及D-二聚体水平的影响。方法选取2010年9月至2016年6月郑州市中心医院收治的200例剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组给予包括体征监测、定时翻身等常规处理,观察组在此基础上给予LMWH皮下注射治疗。记录比较两组患者血栓发生率,术前、术后7d和术后14d的凝血功能指标、D-二聚体水平和血清血小板计数(PLT)。结果术后7d,观察组患者血栓发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后14d,观察组和对照组患者血栓发生率分别为2.00%和9.00%,观察组患者血栓发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。术后7d和术后14d,观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后7d,两组患者D-二聚体水平和PLT明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后14dD-二聚体水平和PLT术后7d降低更明显,差异有统计学意义(P0.05),但与术前差异无统计学意义(P0.05);术后7d和14d,观察组患者D-二聚体水平和PLT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未见注射部位血肿、阴道出血量增加等不良反应。结论对剖宫产患者应用LMWH治疗可有效改善凝血功能,降低D-二聚体水平,缓解血小板聚集,起到较好的抗凝血作用,有效预防血栓,且不良反应较少。     

水中分娩与传统分娩的对比

目的探讨水中分娩产妇与传统分娩产妇会阴损伤及产程时间的差异。方法选择2010年7月至2011年10月足月单胎、头位、初产、产前检查无明显头盆不称，胎儿发育正常采取水中分娩的产妇60例为观察组，同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的产妇60例为对照组。比较两组会阴损伤情况及活跃期及第二产程的时间。结果两组会阴损伤情况，观察组明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；活跃期及第二产程时间比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论水中分娩能减轻会阴损伤，缩短活跃期及第二产程时间，使产妇顺利分娩。     

支持性心理治疗对输卵管阻塞性不孕症患者情绪与应对方式的影响

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症患者应用支持性心理治疗后的效果.方法 采用随机数字表法将我院97例输卵管阻塞性不孕症患者分组,对照组48例患者给予宫腹腔镜术治疗,观察组49例患者在对照组基础上增加支持性心理治疗,观察两组患者治疗后焦虑抑郁情绪、睡眠质量、应对方式、生活质量变化,并对比术后两组患者输卵管通畅率及术后1年妊娠率...     

GnRH拮抗剂和雌激素联合应用预防顺铂所致卵巢损害的实验研究

目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH 拮抗剂）和雌激素联合应用对化疗中小鼠卵巢的保护作用。方法:选用40只5～6 周龄、体重（18± 3）g、性成熟的无特殊病原体（SPF）级BALB/c雌性小鼠,随机分为空白对照组、顺铂（DDP ）组、GnRH拮抗剂（西曲瑞克）+ 雌激素（补佳乐）组、西曲瑞克+ 补佳乐+ 顺铂组,每组10只。用药后观察并比较各组小鼠一般状态、体重、卵巢、子宫湿重和卵巢组织结构的变化,比较各组小鼠各级卵泡数量的变化,放射免疫方法测定各组小鼠血清促卵泡生成素（FSH ）、雌二醇（E2）水平。结果:顺铂组小鼠血清FSH 和E2 浓度分别为（1.78± 0.23）IU/L 和（37.65± 1.77）pg/mL,西曲瑞克+ 补佳乐+ 顺铂组分别为（1.22± 0.13）IU/L 和（50.43± 2.70）pg/mL,两组分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;顺铂组小鼠卵巢和子宫湿重分别为（8.87± 0.69）mg和（53.80± 13.65）mg,西曲瑞克+ 补佳乐+ 顺铂组分别为（17.19± 0.61）mg和（66.97± 8.30）mg,两组分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;顺铂组卵泡总数（471 ± 29.71）个,西曲瑞克+ 补佳乐+ 顺铂组为（815 ± 25.95）个,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:GnRH 拮抗剂和雌激素联合应用能够降低顺铂多小鼠卵巢功能的损伤,起到保护化疗中小鼠卵巢储备功能。      

Solyx单切口悬带系统治疗女性压力性尿失禁临床效果

目的:探讨Solyx单切口悬带系统治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性与有效性.方法:选取2019年11月至2020年3月在郑州大学附属郑州中心医院妇科因SUI行Solyx单切口阴道无张力尿道中段悬吊术的32例患者.统计手术时间、出血量、拔出尿管时间等围术期情况;术后1周、1月、3月和6月常规随访排尿及并发症情况,术...     

GnRHa联合雌激素预防顺铂致小鼠卵巢功能损伤的保护作用

目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合雌激素(E2)对顺铂(CDDP)所致小鼠卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择具有正常性周期的5～6周龄雌性Balb/c小鼠40只,随机分为正常对照组、CDDP组、GnRHa+E2组、GnRHa+E2+CD-DP组,分别注射生理盐水、CDDP、GnRHa+E2和GnRHa+E2+CDDP。采用放免法测定各组小鼠血清中卵泡刺激素(FSH)、E2水平。在停药后间期处死小鼠,卵巢称重后组织病理切片HE染色观察各组卵巢组织结构及卵泡数量变化。结果:CDDP组小鼠与Gn-RHa+E2+CDDP组比较,血清FSH明显升高,E2水平明显降低(P0.05)。CDDP组卵巢和子宫湿重明显低于GnRHa+E2+CDDP组(P0.05)。CDDP组与其他3组比较,卵巢卵泡总数最少(P0.05)。经统计学分析,CDDP与GnRHa+E2间有交互作用。结论:GnRHa联合雌激素能够减轻顺铂对卵巢结构及功能的破坏,在一定程度上保护卵巢的储备功能。