传统喉罩并胃管引流在择期胃肿瘤手术全麻的应用和护理

上腹部手术应用传统喉罩(LMA)虽然较为安全,但一般认为是禁忌症[1].究其原因是担心胃胀气和返流误吸,而食管引流型喉罩(PLMA)由于可通过其引流管插入胃管进行引流而较好地解决了这个问题,但PLMA在术前已置入鼻胃管的胃肿瘤手术中并不适用,我院用LMA合并胃管引流模拟PLMA的功能用于此类手术,现将观察结果和护理体会报道如下.     

新媒体在医院影像科管理的应用探索△

目的：探讨新媒体在医院影像科管理的应用。方法：将新媒体终端应用在科室管理、业务宣传、远程MDT、科研教学、文化建设等方面。随机调查使用手机终端APP来院检查时所花费的时间和差旅费；收集新媒体使用前后科室职工业务学习参与率和上班迟到率的数据。结果：患者来科室检查所需要的时间减少，所需费用降低。职工参加学习讲座的人数上升，迟到现象减少。结论：新媒体提高了工作效率，节省了患者来医院检查的时间和差旅费用，适合应用于医院影像科管理。     

肿瘤手术应用纤支镜配合双腔支气管导管插管全麻的护理

直接喉镜下行双腔支气管导管（双腔管）插管已越来越多地应用于普胸肿瘤手术全麻,但经常遇到双腔管气道定位困难和插管困难的问题。本院麻醉科自从引进PENTAX3：6mm外径的纤维支气管镜（FOB）后上述情况得到极大改善。本文收集本院开展的普胸肿瘤手术行双腔管插管的麻醉资料,探讨护理参与对于纤支镜配合双腔管插管全麻的意义。     

纤支镜配合双腔支气管导管用于胸部肿瘤手术全麻的护理

目的 对胸部肿瘤手术应用纤支镜配合双腔支气管导管插管全麻的护理问题进行综述,以更好地指导临床护理工作.方法 结合临床护理实践,对麻醉诱导插管、FOB定位、FOB引导困难插管、手术体位、拔管及换管、运送患者等进行循证分析.结果 122例患者均插管成功,未出现严重并发症.结论 良好的护理参与对于应用FOB保证双腔管插管成功、减少相关并发症有重要意义.     

CT增强扫描高压注射碘对比剂的重要环节控制

目的 探讨螺旋CT増强扫描使用密苏里? XD 2001 CT-高压注射器注射碘对比剂过程中重要环节的控制。方法 2018年1月至6月江苏省肿瘤医院影像科使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里? XD 2001 CT-高压注射器进行CT增强扫描患者。将2018年1月至3月CT增强扫描患者8 263例设为对照组,分析检查过程中高压注射器报警和碘对比剂外渗的原因,成立质量持续改进小组,制定评估、静脉留置针穿刺和高压注射流程,组织相关培训和考核,并应用于后续的检查中（2018年4月至6月检查8 920例,设为观察组）。比较两组患者高压注射器报警率、碘对比剂外渗率。结果 实施环节质量控制后,高压注射器报警率由8.79%下降到3.34%（P＜0.05）;碘对比剂外渗率由0.42%下降到0.27%（P>0.05）。结论 实施重点环节质量控制有利于患者CT增强扫描顺利、安全的进行。     

乳腺癌保乳术后即刻乳房成形术的手术配合

目的提高早期乳腺癌保乳手术后即刻行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术的手术配合能力。方法回顾2009年1月至2010年2月60例早期乳腺癌患者行保乳手术并即刻行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术的术中配合情况,分析总结配合体会。结果 60例患者术前情绪稳定,能良好配合手术;手术过程顺利,手术时间30~80 min(平均50 min),术中出血量5~10 ml。术后能配合治疗,未发生切口感染、出血、皮瓣坏死、皮下积液、上肢淋巴水肿等并发症。术侧乳房无明显萎缩变形,两侧乳头基本对称。结论预先熟知手术步骤、了解术者要求是完美手术配合的基本保证;加强术前访视、护患沟通,能够减轻或消除患者术前焦虑,有利于患者配合手术、促进早日康复,减少医患纠纷。     

肿瘤手术应用纤支镜配合双腔支气管导管插管全麻的护理

直接喉镜下行双腔支气管导管(双腔管)插管已越来越多地应用于普胸肿瘤手术全麻,但经常遇到双腔管气道定位困难和插管困难的问题.本院麻醉科自从引进PENTAX 3.6 mm外径的纤维支气管镜(FOB)后上述情况得到极大改善.本文收集本院开展的普胸肿瘤手术行双腔管插管的麻醉资料,探讨护理参与对于纤支镜配合双腔管插管全麻的意义.     

两种造影剂在宝石CT扫描低剂量检查中的比较

目的:探讨不同造影剂在宝石CT适应性统计迭代重建(ASIR)技术下低剂量增强检查中的安全性及临床价值。方法:选择572例肾功能正常的肿瘤患者,在宝石CT上完成低剂量增强检查,检查后运用ASIR技术进行图像重建。运用随机数字表法,将572例患者,按照1∶1分组,分为观察组和对照组。观察组采用等渗造影剂碘克沙醇(320 mgI·ml^-1)静脉注射,对照组选用次高渗造影剂碘佛醇(350 mgI·ml^-1)静脉注射。在同等的注射条件下,分别记录两组患者1 h内急性不良反应、2～24 h内延迟不良反应以及2～7 d间晚期不良反应。收集造影剂注射前后患者的血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)数据、造影剂相关肾病(CIN)发生率;随后通过专家组比较ASIR重建前后图像病灶显示情况。结果:急性不良反应发生率为2.27%(13/572),观察组为0.70%(2/286),对照组为3.85%(11/286),两组比较差异具有统计学意义(χ²=8.613,P<0.05);延迟不良反应率为1.05%(6/572),其中观察组的延迟不良...