缬沙坦对特发性阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的:研究缬沙坦对特发性阵发性房颤患者P波离散度(Pd)及阵发性房颤发生的影响。方法:将42例特发性阵发性房颤患者随机分为对照组及观察组,每组21例,观察组给予缬沙坦80mg/d治疗。分别测定治疗前及治疗3个月后各组P波最大时限(Pmax)和Pd,并计算两组患者随访3个月期间每例阵发性房颤平均发生率。结果:治疗前、对照组和观察组Pmax和Pd无显著性差异。治疗后、对照组Pmax和Pd无明显变化,其分别为115.4±10.2ms和44.7±12.8ms(P>0.05);但观察组Pmax和Pd明显缩短,其分别为99.8±8.2ms和31.0±10.7ms,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);同时观察组每例患者阵发性房颤平均发生率显著低于对照组。结论:缬沙坦能够减小特发性阵发性房颤患者Pmax与Pd,提示血管紧张素可能参与了Pmax与Pd的变化。     

辛伐他汀对脂多糖诱导人THPL-1单核细胞MCP-1表达的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导人THP-1单核细胞表达单核细胞趋化蛋白-1（MCP1）的影响，探讨辛伐他汀的抗炎作用。【方法】体外培养人THP-1单核细胞，分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组，辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h，应用Western blot与ELISA法分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MCP-1水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达显著增加，辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达。【结论】辛伐他汀能够抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达，提示其具有抗炎作用。     

缬沙坦与卡托普利联合应用对扩张型心肌病的疗效

目的:探讨缬沙坦与卡托普利联合应用对扩张型心肌病的疗效。方法:50例扩张型心肌病患者在应用洋地黄、利尿剂、β-受体阻断剂的基础上,随机分为:观察组(n=25):口服缬沙坦80 mg/d及卡托普利18.75~150mg/d;对照组(n=25):口服卡托普利18.75~150 mg/d。治疗前、后分别行血清电解质、肾功能和超声心动图检查。结果:治疗3个月后两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)与短轴缩短率(FS)均有显著改善(P<0.05),但观察组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗前、后两组血清电解质与肾功能无显著性变化(P>0.05)。结论:缬沙坦与卡托普利联合应用治疗扩张型心肌病的疗效优于单用卡托普利。     

TLR4信号通路与动脉粥样硬化的研究进展

近年来,研究TLR4信号通路在动脉粥样硬化（AS）中的作用成为心血管领域中的一个热点。本文就TLR4的结构、功能、信号转导机制及其与AS之间关系的体内、体外试验依据和基因学依据作一综述。     

风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者经皮球囊二尖瓣成形术后即刻P波离散度变化与左房平均压变化之间的关系

目的探讨风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后即刻P波离散度(Pd)变化与左心房(左房)平均压(LMAP)变化之间的关系。方法选取成功进行PBMV风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者32例,测量PBMV术前、术后即刻Pd、LMAP、二尖瓣口面积(MVA)及左房大小(LAS),计算Pd变化值,并与LMAP、MVA和LAS变化值行相关性分析。结果PBMV术后即刻Pd与LMAP明显减小(P<0.05)、MVA明显增加(P<0.05)、LAS无明显变化(P>0.05);Pd变化值仅与LMAP变化值之间具有相关性。结论风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者PBMV术后即刻Pd变化与LMAP变化可能有关,提示心房牵张可能是引起风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者Pd变化的原因。     

平板运动试验中P波离散度的变化对冠心病患者的意义

目的:探讨冠心病患者平板运动试验中P波离散度测定的意义。方法:分别测定并分析平板运动试验阳性组22例与阴性组25例冠心病患者运动前及运动中P波离散度。结果:运动前,两组患者P波离散度差异无统计学意义,其分别为(24±9)ms与(26±8)ms(P>0.05);运动中,阳性组P波离散度较运动前显著增加(P<0.05),而阴性组P波离散度较运动前无显著变化(P>0.05)。结论:P波离散度增加可作为评价冠心病患者平板运动试验中心肌缺血的临床指标。     

辛伐他汀对脂多糖诱导人THP-1单核细胞表达MMP-9的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导人THP-1单核细胞表达基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响,探讨辛伐他汀稳定动脉粥样硬化（AS）斑块的机制。【方法】体外培养人THP-1单核细胞,分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组;辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h,应用Western blotting与ELISA分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MMP-9水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达显著增加,辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达。【结论】辛伐他汀通过抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达,可能是其在炎症状态下稳定AS斑块的机制之一。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗不足的伦理思考

经皮冠状动脉介入（PCI）能够有效恢复冠心病患者缺血心肌的再灌注。目前能够接受PCI治疗的患者仅占患病总体的一小部分，冠心病患者尚存在PCI治疗不足的情况。     

Elevated serum levels of MMP-1 are related to atherosclerosis of the vessel proximal to the myocardial bridge

Background Atherosclerosis (AS) of the vessel proximal to the myocardial bridge (MB) is usually found in patients with chest pain undergoing coronary angiography. Matrix metalloprotease-1 (MMP-1) plays an essential role in the initiation and progression of AS. However, its role in AS of the vessel proximal to the MB is unclear. Objective The role of MMP-1 in AS of the vessel proximal to the MB was investigated [VAC1]. Methods We measured MMP-1 serum levels and compared clinical characteristics between two groups. Results MMP-1 serum levels were higher in Group 1 than in Group 2 (25.7 ± 6.1 ng / mL vs 12.6 ± 5.8 ng / mL, P < 0.001); Clinical characteristics had no significant difference between two groups. Conclusion Increased serum levels of MMP-1 might be associated with AS of the vessel proximal to the MB in the mid LAD.     

肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的临床应用

传统的用于诊断心肌损伤的血清生化指标包括乳酸脱氢酶(LDH)，谷草转氨酶(GOT)，肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)，肌红蛋白(Mb)。因它们同时存在于心肌以外的组织，在伴有其它疾病如肌病、慢性肾病时上述指标也可升高，给心肌损伤的诊断带来一定困难，需要一种特异性及敏感性高的指标确定诊断。