右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外联合阻滞在下肢骨折手术中的应用研究

[摘要]目的 探究右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外联合阻滞在下肢骨折手术中的应用效果。方法 选择78例均为2019年1月-2021年12月于我院行下肢手术的患者,应用随机数字表法分为两组,各39例。两组均行硬膜外阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,在其基础上研究组联合右美托咪定。对比两组阻滞情况、血液动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）]、镇静分级及不良反应。结果 相比于对照组,研究组感觉及运动阻滞起效时间均较短,感觉及运动阻滞持续时间均较长（P＜0.05）。两组患者T1及T2时MAP、HR、SBP、SvO2水平对比,无统计学差异（P＞0.05）;相比于对照组,研究组T3时MAP、HR、SBP水平均较高,SvO2水平较低（P＜0.05）。相比于对照组,研究组镇静分级较优（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的25.64%,但两组比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论 对于下肢骨折手术患者,应用右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉可获得较好的麻醉效果,麻醉效果起效时间较短,阻滞持续时间较长,镇静效果较好,且不良反应较少,有助于确保手术的顺利进行,值得推广应用。     

上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械处理现状的调查

目的 了解上海地区医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)外来医疗器械的处理现况,为规范外来医疗器械的质量管理提供依据.方法 采用问卷调查的方法对上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械管理现况进行调查.结果 实行CSSD集中管理49所医院中,18所(36.73％...     

上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果 94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ~2=5.684,P0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ~2=5.557,P0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。     

深静脉留置管行胸腹水引流的临床应用与护理

临床上对大量胸腹水患放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法，操作人员一次不能放完，再次放胸腹水又需重新穿刺。我科自2005—2006年采用深静脉留置管，作胸腹腔穿刺行胸腹水引流。效果良好，现将临床应用及护理体会报告如下。     

消毒供应中心外来医疗器械首次接收处理现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械首次接收处理的现况,为加强外来医疗器械管理提供参考。方法 分层抽样选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医院49家,采用问卷调查的方法对CSSD外来医疗器械管理现况进行调查。结果 所调查的49家医院中,有55.10%的医院外来医疗器械首次接收时对灭菌参数实施有效性测试;有67.35%医院对外来医疗器械设置了专用灭菌程序;有44.90%的医院将外来医疗器械称重后拆包,以7 kg为单位包装;有18.37%医院由器械厂商提供了全部处理流程的培训。结论 医院CSSD应对外来医疗器械首次接收灭菌参数有效性测试,设置专用灭菌程序,把控器械包装重量,以更好地保障外来医疗器械的处理质量。