创伤性膈疝的紧急处理及影响死亡因素分析

目的总结创伤性膈疝的死亡原因,诊断与治疗经验、教训,以提高早期诊断率,提高抢救成功率。方法对33例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组术前确诊17例,误诊16例。治愈27例,死亡6例。结论创伤性膈疝是一种少见且极易被延误诊断的急性外伤性疾病,延误诊断率较高,因其缺乏特有的症状和体征,医生对此病警惕性不够,常常不能及时诊断。此病一经确诊均需手术治疗。     

28例主动脉夹层病人的急救护理

[目的]总结主动脉夹层病人的急救护理。[方法]对28例主动脉病人进行急救护理,主要包括快速分诊、紧接救治、严密监测生命体征、有效控制血压和心率变化、安全转运、心理支持等。[结果]21病人做到早期诊断及时治疗,顺利送入病房,进一步治疗,4例病人转院治疗,3例病人因血管破裂死亡。[结论]加强主动脉夹层病人的急救护理有利于预后。     

168例多发性创伤的急救与护理

目的：进一步提高多发性创伤的抢救和护理水平。方法：回顾性分析近3年来我院急诊的168例多发性创伤病人的临床资料。结果：多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率高达31.5%,术前、术后病死率分别为47.2%、43.4%,术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭。结论：急诊护士要提高对多发性创伤的理论认识,按照VIPCO急救程序救治,加强生命体征的监测和护理,并提出建立创伤救治组的建议。     

株多重耐药肺炎克雷伯菌耐药基因和整合子、转座子遗传标记研究

目的了解多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因存在状况和遗传学背景。方法聚合酶链反应法对多重耐药的肺炎克雷伯菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、质粒AmpC酶基因、qacE△1-sull耐消毒剂和磺胺基因、整合子遗传标记（整合酶基因）、Tn21／Tn501转座子遗传标记（汞离子还原酶基因）检测。结果TEM、SHV型β-内酰胺酶基因，DHA型质粒AmpC酶基因，aac（6’）-I型氨基糖苷类修饰酶基因，qacE△1-sull耐消毒剂和磺胺基因，整合子遗传标记（intIl整合酶基因），Tn21／Tn501转座子遗传标记（merA汞离子还原酶基因）检测阳性。结论多重耐药肺炎克雷伯菌存在多种耐药基因和I类整合子、Tn21／Tn501转座子。