胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的观察胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法按照足踝部皮肤缺损情况,于小腿内侧切取以胫后动脉内踝上皮支为蒂的皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损6例。结果5例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积最大为15cm×10cm,最小为6cm×4cm,随访3～12个月,效果满意。结论皮瓣应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,可以不牺牲小腿主要血管而修复足踝部大部分的软组织缺损,手术简便、安全,是修复足踝部软组织缺损的理想方法之一.     

自制外固定牵引架在指骨骨折中的应用

目的探讨手近中节指骨闭合粉碎性骨折,特别是关节内骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种简单实用的手部自制外固定架。方法自2007年1月至2008年6月采用手部自制外固定牵引架治疗指骨骨折18例,均为闭合粉碎性骨折,累及关节面骨折6例。结果平均随访6．5个月,骨折愈合时间6～8周,无骨不连及骨髓炎并发症。手功能恢复按TAM标准：优14例,良3例,可1例。结论手部自制外固定牵引架结构简单,制作方便实用,固定指骨稳固,特别是对粉碎性关节内骨折有良好的固定作用。     

胸腰段脊椎爆裂性骨折减压内固定术后隐性失血量的影响因素分析

目的 探讨胸腰段脊椎爆裂性骨折减压内固定术后隐性失血量的影响因素.方法 纳入对象为2018年6月～2020年6月于本院治疗的68例胸腰段脊椎爆裂性骨折患者,均采用后路减压内固定术治疗,采用Gross方程计算隐性失血量,分析不同性别、年龄、合并症患者隐性失血量的差异性以及手术时间、切口长度与隐性失血量的相关性,并经多元逐步回归性分析调查术后隐性失血量的影响因素.结果 68例患者隐性失血量为(490.52±74.80)mL;不同年龄、是否有吸烟史、合并高血脂、合并高血压患者的术后隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05);体质量指数、伤椎高度恢复率、手术时间、切口长度与术后隐性失血量成正相关关系(P<0.05),受伤至手术时间与术后隐性失血量成负相关关系(P<0.05);多元逐步回归分析显示,受伤至手术时间、伤椎高度恢复率、合并高血脂、吸烟史、年龄是术后隐性失血量的影响因素.结论 胸腰段脊椎爆裂性骨折减压内固定术后隐性失血量较大的情况较普遍,手术时机、伤椎高度恢复、合并高血脂、吸烟史、年龄等是其主要影响因素.