直肠癌术后老年患者尿失禁现状调查及影响因素分析

目的了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制订老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法选取2017年5月-2018年5月收治于上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院的直肠癌围手术期老年患者,采用自制一般资料问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷159份,有效回收率93.5%。结果 159例直肠癌术后老年患者中,发生尿失禁者38例(23.9%)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病史、腹部及盆腔手术史、体质量指数(BMI)、手术时间、术后尿路感染发生情况均影响老年直肠癌患者术后尿失禁的发生(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大、围术期发生尿路感染、BMI>25、有腹部及盆腔手术史是老年直肠癌患者术后尿失禁的主要影响因素。结论直肠癌术后老年患者尿失禁发生情况不容乐观。护士术前需评估患者相关情况,特别是年龄、有无腹部或盆腔手术史、体质量指数、是否存在围术期尿路感染等,并针对相关原因尽早进行护理干预。     

封闭式负压引流术在重度压疮护理中的运用

[目的]探讨封闭式负压引流术在重度压疮护理中运用。[方法]对重度压疮患者使用VSD覆盖,并予负压持续吸引的治疗护理。[结果]21例压疮患者使用VSD敷料后创面干净、肉芽组织生长好、色泽正常、血供好。[结论]VSD的使用更能促进创面肉芽组织生长、加快压疮创口愈合、减少换药次数、节约了人力和物力。     

老年失禁相关性皮炎护理研究进展

对国内外老年失禁相关性皮炎的概念、流行病学、影响因素、评估及最新护理研究进行综述,旨在为临床老年失禁导致失禁性皮炎护理提供帮助。     

老年直肠癌患者术后发生尿失禁现状调查及影响因素研究

目的 了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制定老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对2017年5月-2018年5月一所二级甲等医院,一所三级甲等医院170例老年围手术期直肠癌患者进行问卷调查,了解老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况;分析患者年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、疾病史、体重指数、手术方式、手术时间、术后镇痛泵使用时间、留置导尿时间及围术期尿路感染发生与术后尿失禁的关系。结果 老年直肠癌术后发生尿失禁有38例(23.9%),单因素分析显示患者年龄、糖尿病史、腹部盆腔手术史、体重指数BMI>25kg/m_²、手术时间>150min、术后发生尿路感染是老年直肠癌患者术后尿失禁的独立因素,差异有显著性(P <0.05)。Logistic回归分析显示年龄大、围术期发生尿路感染、BMI指数>25kg/m_²、腹部盆腔手术史老年直肠癌患者尿失禁发生率高。结论 老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况不容忽视,术前要评估患者有无尿失禁史、年龄、腹部盆腔手术史、糖尿病史、体重指数、避免围术期发生尿路感染,缩短手术时间,及早对老年直肠癌手术患者进行护理干预。     

巴林特小组的开展提高临床护理人员沟通能力

目的:通过巴林特小组的开展,使护理人员在处理与患者关系中形成多视角的思维方式,能够更深刻地体会到自身对于患者的影响,提高换位思考敏感性,更好的理解和帮助患者,同时促进护理人员的心理健康,减少工作中的护患矛盾。方法:采用自愿参与原则,将不同科室的医护人员30人,按照巴林特小组操作流程,对临床遇到且引发医护人员强烈情感反应的案例进行讨论,每月活动2次,每次90min,相对固定时间和地点,进行非结构式的访谈,分析案例主题,总结案例呈报者的反馈和体验。结果:共组织巴林特小组开展活动34次,呈报案例34个。讨论主题涉及:沟通不畅,医疗资源缺乏,医疗并发症,投诉和冲突等。参与巴林特小组后,组员换位思考能力提高,对挫折情况,情感得到支持。结论:有规律参加巴林特小组活动可以提高护理人员心理素质,缓解职业压力,学会缓解情绪,提高护理工作人员的人文环境。     

护理差错原因分析与对策

目的：通过分析护理差错的原因，提出护理对策。方法：对我院2004—2005年发生的24例护理差错进行原因分析。结果：白天是护理差错发生的主要时间；内科和手术科室是护理差错发生的主要科室：低职称和高工龄的护士是护理差错发生的主要人员。造成护理差错的主要原因是查对不严和违反操作规程。结论：控制护理差错的发生，是提高护理质量、保证护理安全的一项重要工作。     

脑动静脉畸形患者妊娠后并发颅内出血分娩1例护理

本文通过对一例脑动静脉血管畸形昏迷伴妊娠的孕妇进行护理的过程,深刻地体会到对于此类患者护理上所需要做好基础护理的同时,争取脑功能最大程度的恢复,同时还必须做好早产先兆的观察,及时发现变化,才会有可能让患者有康复的机会.     

综合干预对提高居家老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的：综合干预提高居家老年糖尿病患者自我保健能力,控制血糖。方法：随机抽取上海地区5个街道73名居家老年糖尿病病人进行健康宣教、家庭生活指导、检测血糖,并采取自身前后的对照方法,将教育前后所得的各项指标进行对比。结果：居家老年糖尿病病人通过健康干预后,对糖尿病相关医学知识掌握合格率提高52.05%,自我保健(饮食、运动)能力显著提高(均为P<0.001),血糖值有显著下降(P<0.001)。结论：开展居家老年糖尿病的健康教育和生活指导,提高了居家老年糖尿病病人自我保健能力,可有效地稳定病情,控制血糖,提高其生活质量。     

糖尿病俱乐对老年患者胰岛素注射效果研究

目的：随着糖尿病患者逐渐增多,临床使用胰岛素的老年患者也越来越多。通过建立糖尿病俱乐部,提高老年患者糖尿病胰岛素注射的相关知识,从而规范使用胰岛素。方法：选取2013年1月-2014年12月入院符合WHO诊断糖尿病胰岛素注射患者120例,随机分成2组,观察组60例,每月参加糖尿病俱乐部健康教育讲座。对照组60例,常规糖尿病宣教。观察出院后6个月胰岛素注射患者糖化血红蛋白测得数有无明显改变。低血糖和胰岛素注射后硬结的发生数。观察组出院后糖化血红蛋白测得数值明显改变,P〈0.01有统计学差异。胰岛素注射后低血糖的发生率及注射部位硬结发生率观察组明显低于对照组,有统计学差异。结论：通过糖尿病俱乐部的健康教育活动,提高了老年糖尿病患者规范注射胰岛素,做到及时更换针头和注射部位,有效减少低血糖和注射部位硬结等并发症的发生。