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1.
美国胃肠病协会(AGA)于2019年8月在Gastroenterology(《胃肠病学》)杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新,归纳并总结了当前的临床证据与专家意见,旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来,随着临床实践的不断深入,急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面:非手术治疗和有创干预。其中,非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状,提示有强烈干预指征时,此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为:以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段,对于引流无法处理的大量固体坏死,可进行经皮微创或经内镜下坏死清除,若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗,目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响,不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源,合理选择治疗方案。 相似文献
3.
4.
患儿,男,5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检;营养发育中等,呼吸平稳,双侧眼睑轻度下垂,睁眼无力,重复用力后加重。查;心肺无异常,肝脾无肿大,双下肢肌力IV级,无病理反射。ENA+(38KO弱十)。Coomb’s试验阴性。CD3(T3)81%,CD4(T4)31%,CDS(T8)50%。胸部CT显示:胸腺明显增大,最大截面约5.scmX2.scm,均匀强化,两侧边缘清楚光滑,前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断:重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0.sing肌注,30分钟内肌力改善,提… 相似文献
5.
肝细胞癌SCT表现和相关基因表达的初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肝细胞癌细胞中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达和其与SCT表现的关系。方法 对 3 6例经手术病理证实且行螺旋CT动、静脉双期增强扫描的肝细胞癌病例 ,观察其SCT表现特征 ,如包膜、子灶、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肿瘤的大小和强化特征。用免疫组织化学的方法检测癌组织中nm2 3 H1基因和C erbB 2基因的表达情况。结果 肝细胞癌细胞中 ,nm2 3 H1阳性 2 1例 ,阳性率为 5 8.3 % ,转移高危组 (子灶、门脉癌栓、肝门淋巴结转移 )nm2 3 H1基因的表达低于转移低危组 (P <0 .0 5 ) ;C erbB 2基因阳性 2 2例 ,阳性率为 71.1% ,C erbB 2基因的表达在中等大小肝癌组表达高于小肝癌组和大肝癌组 (P <0 .0 5 )。结论 肝细胞癌的SCT表现与nm2 3 H1和C erbB 2基因的表达有一定关系 相似文献
6.
和谐是发展的条件,和谐产生动力。如何利用和谐因素消除不和谐因素,是中医发展值得重视和研究的问题。对中医发展中的和谐方面进行了探讨。 相似文献
7.
目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器,预充生理盐水2000ml,连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2.4%地氟醚、0.46%异氟醚及0.308%氟烷混合气体输送至氧合器,气体流量3Umin,泵流量4Umin,温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本,测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段,动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降,用药后8min时,三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa/Pi)均达50%以上,停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa/Pa0)均降至10%以下。三种药物之间在同一时间点Pa/Pi及Pa/17aO均有显著性差异(P<0.05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0.99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能;(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水/气分配系数的增高而减慢;(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。 相似文献
8.
9.
患者,男,50岁,因反复上腹部疼痛30年,复发1周,加重6小时入院,患者30年前出现上腹隐痛,伴反酸打嗝,1周前上述症状复发,6小时前忽感疼痛加剧,并出现全腹痛。 相似文献
10.
1老年人生理特点人的衰老是一个生理发展过程,年龄不断增长,衰老的机体蕴藏有疾病的因素,然而疾病过程又加速衰老的进展。衰老是指生理上各脏器、组织在功能、形态、解剖上发生退行性变。因此老年人患病与中青年有所不同,要了解病情首先应熟悉老年人生理上的特点。例如:表现为生理储备力下降,生理适应能力减退,抵抗力也随之降低,三方面同时出 相似文献